Vilka typer av EHEC ska vi akta oss för?
Enterohemorragisk E. coli (EHEC) orsakar blodiga diarréer och kan hos en del patienter ge upphov till njursvikt. Symptomfria bärare förekommer liksom enstaka fall av komplikationer t.ex. i form av neurologiska störningar.
Den vanligaste EHEC-typen vid svår sjukdom liksom vid utbrott är O157:H7, men det finns mer än 200 andra s.k. serotyper. Många av dessa kan orsaka samma sjukdomssymptom som O157:H7. Av de sjukdomsframkallande faktorerna hos EHEC är förmågan att producera ett gift, verotoxin, den viktigaste.
En uttalad säsongsvariation av antal rapporterade fall föreligger med en topp i juli och augusti. Tamboskap är den huvudsakliga smittkällan men uppvisar generellt inga sjukdomssymptom. Människor smittas genom direkt kontakt med djur, via livsmedel, vid vistelse i beteshagar och i badvatten, som förorenats med träck (främst nöt- och fårträck), samt genom person till person smitta.
Studier på nötkreatur visar att dessa utsöndrar mest bakterier under juli-augusti. Det finns ett tydligt samband mellan varma somrar/höstar och antalet insjuknade i EHEC-infektion. En ökning av medeltemperaturen torde därför leda till en ökning av antalet EHEC-smittade i Sverige.
Åtgärder i det praktiska smittskyddsarbetet (t.ex isolering av patienter) liksom vid livsmedelsproduktion är viktiga för att förhindra spridning av EHEC och stoppa utbrott. Olika typer av EHEC som t.ex. E.coli O157:H7 har varierande epigenicitet d.v.s förmåga att ge svår sjukdom, spridningsförmåga och förmåga att överlevnad under varierande betingelse och över tid.
Internationella data tyder på att andelen EHEC med svårare infektionpanorama blir ett allt större hot. En gradering av virulensegenskaper hos VTEC-isolat skulle kunna vara en effektiv metod för att underlätta bedömningen av olika serotypers/stammars sjukdomsframkallade förmåga hos människa. Kunskap och gradering om olika EHEC-typers virulensegenskaper liksom skulle kunna vara mycket viktiga för övervägande av åtgärder vid eventuella fynd av EHEC.
Därför kommer Smittskyddsinstitutet undersöka om en gradering av kända egenskaper hos EHEC kan vara en effektiv metod för bedömningen av förmågan att förorsaka svår sjukdom hos olika EHEC-typer?
Uppdaterad 2008-02-20 15:10
Fakta & fördjupning
Enterohemorragisk E. coli infektion
Diagnostisk analys för Vibrio cholerae - choleratoxin (PCR) och EHEC i vatten (PCR)
Handlingspolicy avseende kontroll av EHEC
Sjukdomsinformation om Enterohemorragisk E. coli-infektion (EHEC)
Statistik för Enterohemorragisk E. coli infektion (EHEC)
Verotoxinbildande E.coli- VTEC-bakteriers smittvägar, förekomst samt risker för folkhälsan