Varför är EHEC vanligare i vissa landsändar?

Varför rapporteras EHEC oftare i vissa landsdelar som exempelvis Västra Götaland? Beror detta på förekomsten av EHEC hos tamboskap? Eller är det andra faktorer som påverkar den rapporterade frekvensen, som hur många patienter man provtar för EHEC?

Kriterier för provtagning och testning av EHEC i olika landsting och laboratorier kommer att undersökas och sammanställas. Resultaten av olika studier över förekomst av olika EHEC-typer i landet kommer att sammanställas och en jämförande analys av de olika landstingen utföras. Förekomst av EHEC samt fördelning av olika sorters EHEC hos tamboskap och människa kommer att jämföras ända ned på lokal nivå.

Enterohemorragisk E. coli (EHEC) orsakar blodiga diarréer och kan ge upphov till njursvikt hos en del patienter. Symptomfria bärare förekommer liksom enstaka fall av komplikationer, som neurologiska störningar. Den vanligaste EHEC-typen vid svår sjukdom liksom vid utbrott är O157:H7, men det finns mer än 200 andra serotyper. Många av dessa kan orsaka samma sjukdomsymptom som O157:H7. Av de sjukdomsframkallande faktorerna hos EHEC är förmågan att producera ett gift, verotoxin, den viktigaste.

De flesta fall rapporteras under sommarhalvåret med en topp i juli och augusti. Tamboskap är den huvudsakliga smittkällan men uppvisar generellt inga sjukdomssymptom. Människor smittas genom direkt kontakt med djur, via livsmedel, vid vistelse i beteshagar och i badvatten, som förorenats med träck (främst nöt- och fårträck). Även person till personsmitta förekommer.

Studier på nötkreatur visar att dessa utsöndrar mest bakterier under juli-augusti. Det finns ett tydligt samband mellan varma somrar och höstar och antalet insjuknade i EHEC-infektion. En ökning av medeltemperaturen torde därför leda till en ökning av antalet EHEC-smittade i Sverige.

Geografiska skillnader i incidensen (antal sjuka per 100 000 invånare) respektive fördelningen av olika typer av EHEC i befolkningen och orsaken till detta är inte ordentligt kartlagda. Kunskap om i vilken utsträckning den geografiska spridningen bland människor överensstämmer med förekomsten bland tamboskap saknas också. Epidemiologiska data är inte fullt jämförbara mellan olika landsting då kriterier/regler för provtagning av patienter i de olika landstingen är olika eller ej kända.

Tipsa en vän

Uppdaterad 2008-02-20 15:02

Fakta & fördjupning

Enterohemorragisk E. coli infektion