International Vaccine Institute väl värt ett större stöd
Publicerad i Smittskydd nr 2 2007
För tio år sedan beslutade FN att inrätta ett institut för vaccinforskning med uppgift att underlätta utveckling och introduktion av vacciner avsedda för de fattigaste länderna i världen.
International Vaccine Institute (IVI) fick sin bas i Seoul, Sydkorea, på grund av det mycket generösa ekonomiska stöd som landet erbjöd. Till stor del har IVI, som nu är en självständig organisation, verkat i Asien men institutet har också genomfört en stor studie av koleravaccin i Beira, Moçambique.
IVI har nu flera stora projekt, främst syftande till att utveckla vacciner mot tarm- och luftvägsinfektioner. Målet är att dokumentera vacciner som kan ges oralt (enklare och billigare än vaccin som ges som injektion), som produceras i utvecklingsländer och som ger bra skyddseffekt efter en enda dos. Priset per dos bör inte överstiga en dollar. De infektioner som nu studeras, främst i Kolkata i Indien, är vacciner mot kolera och tyfoidfeber.
IVI-laboratorierna i Sydkorea utvecklar vacciner för administration under tungan, ett system som tycks vara mera effektivt än oral administration. Dessutom har man lyckats utveckla en djurmodell för studier av shigellos (rödsot), något som inte tidigare varit möjligt. Syftet är att finna ett vaccin som ger skydd mot alla former av shigellos och pröva detta i ett asiatiskt land med hög frekvens av infektionen, till exempel Vietnam.
De studier som nämns ovan har finansierats av Bill and Melinda Gates Foundation. Denna organisation bidrar med stora projektanslag och har också beviljat 55 miljoner dollar till IVI för utveckling av ett vaccin för barn mot dengue, en myggburen blödarfeber som årligen dödar cirka 55 000 barn, främst i Asien och Latinamerika. Här avser man ta fram flera vaccinkandidater som dokumenteras i tidiga studier och sedan överlåts till stora läkemedelsföretag för storskaliga effektstudier.
Varför är IVI:s arbete så viktigt? Institutet inriktar sitt arbete på vacciner som ska ge barn i världens fattigaste länder skydd mot infektioner som är vanligt förekommande och leder till betydande dödlighet. Det har därmed blivit naturligt att börja med diarrésjukdomarna och sedan fortsätta med luftvägsinfektioner som pneumokockinfektioner och infektioner orsakade av Haemophilus influenzae. Dessa infektioner, som tillsammans orsakar cirka sex miljoner dödfall årligen, främst hos små barn, har inte prioriterats under de senaste tio åren då man koncentrerat sig på hiv, tuberkulos och malaria.
IVI:s allmänna driftskostnader täcks i dagsläget framförallt av bidrag från Sydkorea (cirka 35 miljoner kronor/år) och i någon mån av Sverige (3 miljoner kronor/år) och Kuwait (350 000 kronor/år). För att stabilisera institutet och för att möjliggöra en expansion till Afrika och Latinamerika är det viktigt att det icke projektbundna stödet ökas. Sida har i dagarna slutfört en extern granskning av IVI och denna kan förhoppningsvis fungera som en grund för ett ökat svenskt stöd.
Dessutom krävs betydande marknadsföringsinsatser för att övertyga fler länder om att IVI är en organisation som på ett extremt kostnadseffektivt sätt bidrar till att förbättra livskvaliteten för barn i världens fattigaste länder.
