När man smittar sig själv
Urinvägsinfektion (UVI) eller blåskatarr drabbar hundratusentals kvinnor varje år. Det finns en föreställning om att sex har med saken att göra. Och det kan det ha. Men ändå inte.
Varför drabbas man av infektion i urinblåsan? En inte ovanlig förklaring – särskilt bland ungdomar – är att ett vidlyftigt sexualliv kan ligga bakom. Också i mer seriösa källor stöter man på ”sexuell aktivitet” som en svepande förklaring.
– Det är absolut ingen sexsjukdom, till exempel kan ju mannen inte få UVI genom sex. Men urinrör i både slida och penis innehåller bakterier som kan överföras vid samlag och ge kvinnor infektionen. För att minska risken bör kvinnan därför efter samlag alltid tömma blåsan helt så att eventuella bakterier sköljs ur, säger Carina Bjartling, gynekolog och forskare vid universitetssjukhuset MAS i Malmö.
Bild: Arja Kajermo
Honeymoon disease
Väldigt frekvent sex kan ge irritation kring urinröret och göra slemhinnan lite uppriven så att bakterier, som oftast finns hos kvinnan själv, kan få fäste. Det kallas ibland Honeymoon-cystit eller Honeymoon disease. Men det är alltså kvinnans egna bakterier som då ger infektionen. Och det är inte sexet i sig som är problemet.
– Flera partner och mycket sex är en väldigt dålig förklaring på UVI. Det är i själva verket ovanligt att samlag orsakar UVI. Vanligaste orsaken är i stället bakterien Escherichia coli (E. coli) som finns i avföringen och som är något vanligare hos kvinnor, säger hon.
E. coli förorsakar upp till 80 procent av alla infektioner. Att UVI oftare drabbar kvinnor beror annars på att kvinnors urinrör är kortare än mannens och att det sitter nära slidöppningen. Mannen skyddas dessutom av det antibakteriella prostatasekretet.
Överdriven renlighet
De vanligaste symtomen är sveda och trängningar när man kissar, att kissa ofta och att urinen kan vara illaluktande.
– Det är oerhört viktigt att poängtera att det inte alls handlar om hygien. Tvärtom gynnas bakterier av överdriven renlighet – slidans miljö bör vara tämligen orörd, säger Carina Bjartling. Inte heller beror det på mannens hygien.
Enligt Läkemedelsverket får hälften av alla kvinnor akut urinvägsinfektion åtminstone en gång i livet. Myndigheten beräknar att omkring tio procent av svenska kvinnor över 18 år årligen får antibiotikabehandling för minst en urinvägsinfektion (cirka 350 000 kvinnor). Av dessa får 30–40 procent behandling för ytterligare en eller flera infektioner under det följande året.
Andra kända riskfaktorer för UVI är enligt Läkemedelsverket användning av pessar med spermiedödande medel och ärftlighet (om modern haft upprepade urinvägsinfektioner). Det finns inga vetenskapliga studier som visar att kyla, väta, kalla bad eller lågt vätskeintag ökar risken för att drabbas av urinvägsinfektion.
Hos både män och kvinnor ger klamydia symtom som påminner om UVI/blåskatarr. Det finns till exempel skäl att misstänka könssjukdom – särskilt hos unga män – vid symtom på urinvägsinfektion/blåskatarr.
Ett ofta förekommande tips är att man bör dricka mycket citronvatten eller tranbärsjuice vars låga pH-värde försurar och gör det svårare för bakterier att trivas. Standardbehandlingen för UVI är annars en penicillinkur.
