Så hanterar vården spridningen av ESBL-producerande bakterier
En genomgång av Sveriges samtliga landsting visar att alla har vårdprogram för hur patienter med ESBL-bildande bakterier ska hanteras. Programmen är i regel utarbetade av de vårdhygieniska avdelningarna i samarbete med respektive landstings smittskyddsenhet i syfte att motverka spridning av dessa bakterier.
Alla vårdprogram baseras på en god följsamhet till basala hygienrutiner. Utöver detta ska patienter med riskfaktorer som diarré, urinvägsinfektion eller sårinfektion i regel vårdas i enkelrum med egen toalett.
Inga bufféer
Två landsting vårdar ESBL-patienter på infektionsklinik. De flesta betonar vikten av patienternas handhygien men även besökares. De flesta tillåter att patienten äter i gemensam matsal om man har omlagda sår och inte diarré. Alla förbjuder gemensamma bufféer. Två landsting rekommenderar att patienten alltid ska äta på rummet. Tvätt och avfall behandlas av nästan alla utan särskilda instruktioner. Majoriteten rekommenderar punktdesinfektion med alkohol på ytor och rengöring med vanligt rengöringsmedel.
Punktdesinfektion av ytor
Alla rengör golv med vanligt rengöringsmedel utom vid slutstädning då fem landsting rekommenderar desinfektionsmedel. Vid slutstädning gör alla punktdesinfektion av ytor följt av rengöring med rengöringsmedel. Alla betonar att det är viktigt att rengöra och desinfektera hjälpmedel, som till exempel rullstolar.
Det framhålls att det är viktigt att dessa hjälpmedel är patientbundna. Alla meddelar annan vårdenhet om patienten flyttas eller ska på behandling. Journaler märks av de flesta och nästan alla har rekommendationer om att eventuell antibiotikabehandling ska meddelas infektionsläkare. Personal kontrollodlas inte om det inte är uppenbart att det är nödvändigt.
Text: Kerstin Mannerquist och Karin Tegmark-Wisell
Uppdaterad 2009-06-03 10:04
Ny mikrobiologisk definition av ESBL
Överförbara gener som kodar för produktion av betalaktamaser som kan bryta ner cefalosporiner med utvidgat spektrum och/eller karbapenemer.
