”Tänk att handspriten är så viktig!”
– Det som var påtagligt var det här med handspriten, att den är så viktig. Det visste jag inte innan kursen. Nu använder jag mer sprit, säger Joel Bark.
– Jag har slutat använda ringar på jobbet, säger Solveig Borin.
De arbetar båda inom hemtjänsten i Stockholms stad och en vecka innan vi ses har de gått en tvådagarskurs i hygien. Smittskyddsinstitutets egen hygiensjuksköterska, Kerstin Mannerquist, som har hållit i kursen, skulle ge dem epitetet mönsterelever efter intervjuns två in-ledande kommentarer.
Men faktum är att både Joel Bark och Solveig Borin ser på sitt arbete med nya ögon efter utbildningen.
– Jag hade inte insett vidden, hur mycket man kan förändra och förbättra hygienen tack vara spriten. I och med kunskapen blir det också lättare för oss att argumentera och få ut material. Tidigare har jag tänkt att vanlig tvål räcker. Även om den är lite torr och brunrandig tror man ju inte att det finns några bakterier på en tvål, man tror ju att de dör. Jag brukar tvätta mig så fort jag kommer hem till någon, säger Solveig Borin.
Och numera tar Solveig även av den ring som alltid suttit på vänster hand innan hon börjar jobba. På kursen fick deltagarna odla sina ringar på bakterieplattor. Ringarna lämnar så gott som alltid horder med bakterier efter sig.
Solveig Borin och Joel Bark arbetar inom samma arbetsgrupp inom Maria-Gamla stans stadsdelsförvaltning på Södermalm i Stockholm. Klockan åtta varje morgon samlas de som är i tjänst i personallokalen och går igenom dagens arbetsuppgifter. Var och en av hemtjänstpersonalen har ett så kallat kontaktmannaskap för ungefär fyra till åtta äldre. Det innebär att man ansvarar för att vardagliga rutiner följs, som medicinering, besök hos distriktssköterskan, läkarbesök eller att hemmet anpassas efter behov.
Nya rön och idéer hela tiden
Solveig Borin har över tjugo års erfarenhet inom hemtjänsten och en undersköterskeutbildning i botten. Under dessa tjugo år har hon inte fått någon vidareutbildning i hygienhantering.
– Men det kommer ju nya rön och idéer hela tiden. Att arbeta inom hemtjänsten är dessutom ett ensamt yrke. Arbetskamraterna träffar man framför allt på trottoaren, mellan besöken hos pensionärerna.
De flesta äldre får besök två gånger om dagen och får hjälp med frukost, medicinintag, enklare matlagning, inköp och städning.
Solveig Borin berättar om den konflikt som finns för hemtjänstpersonal, att å ena sidan besöka de äldre i deras hem och att å den andra utföra sitt arbete på ett korrekt sätt, enligt reglerna för basala hygienrutiner.
– Många gamla tar illa upp när hemtjänstpersonal kommer till deras hem och kanske är, vad de äldre tycker, för noga med hygienen, exempelvis använder engångshandskar. Som om de levde i en ohygienisk miljö.
– Jag har funderat på det här. När gamla beviljas hemtjänst skulle det ligga med en informationsfolder som berättar om vårt yrke, om smittor och arbetsmaterial som exempelvis handskar. Då skulle de förstå att det inte är av oförskämdhet mot dem utan att handskarna ska ses som ett skydd för dem, så att de inte ska bli smittade, säger Solveig Borin.
– Ja, det där kan vara känsligt. Det är lätt att man backar för att slippa konflikten, säger Joel Bark som håller med om att informationen kunde vara bättre.
Kroniskt bärarskap
En av föreläsningarna handlade om MRSA. Smittan kan spridas både till personal och vidare till de äldre om man är ovarsam med hygienen. Den som blir smittad kan få ett kroniskt bärarskap av MRSA. Trots detta hade Joel Bark knappt några kunskaper om den resistenta bakterien innan kursen.
– Jag har inte hört talas om MRSA så mycket tidigare, men jag hade blivit rädd om det hade dykt upp på jobbet. Nu efter kursen känner jag mig tryggare.
Både Solveig och Joel undrar hur det blir nu på jobbet när det kommer att gå åt mer arbetsmaterial som exempelvis engångsförkläden, handskar och handsprit. Det innebär större inköp för stadsdelsförvaltningen och därmed högre kostnader.
Otrolig åtgång
– Kursen är obligatorisk för all hemtjänstpersonal i Stockholms stad och det är ju positivt. Men samtidigt innebär det här en otrolig åtgång på exempelvis handsprit, säger Solveig Borin.
– Ja, problemet uppstår när handspriten är slut och vi måste meddela det till chefen, säger Joel Bark.
Text: Aase Sten
Basala hygienrutiner
Följer hemtjänstpersonal basala hygienrutiner finns det god chans att förhindra att smitta förs över från en person till en annan. Det personalen ska tänka på är i första hand:
Handsprit: handdesinfektionsmedel ska alltid finnas tillgängligt. Detta är den enskilt viktigaste åtgärden för att förhindra smitta mellan individer.
Tvätta händerna med tvål och vatten enbart för att få bort synlig smuts.
Handskar: engångshandskar ska användas vid direktkontakt med kroppsvätskor och utsöndringar. Handskarna ska kastas efter användning.
Skyddskläder: om den ordinarie arbetsdräkten förorenas, byt direkt. Engångsplastförkläde/skyddsrock som är vårdtagarbunden bör användas vid risk för stänk eller kontakt med kroppsvätskor.
