Sverige driver frågan om antibiotikaresistens till WHO
I Smittskydd nr 4/2004 beskrevs bakgrunden till och resultatet av ett internationellt möte som hölls i Uppsala i maj 2004. Syftet med detta möte var att tydliggöra behovet av globala insatser för att begränsa en fortsatt resistensutveckling mot antibiotika.
Mötet arrangerades i samverkan mellan STRAMA, Dag Hammarskjölds minnesfond och avdelningen för internationell hälsa vid Karolinska Institutet. I kölvattnet efter mötet har ett nätverk bildats – React (Action on antibiotic resistance). Planering pågår för ett uppföljande möte i september 2005. Syftet med Reacts arbete är att säkra tillgång till effektiv behandling för dagens och kommande generationer.
Inför Reacts kommande möte arbetar multidisciplinära grupper med förberedelser och analyser inom tre områden: att synliggöra problemet, att stödja och samordna pågående arbete för rationell antibiotikaanvändning och att analysera problematiken med bristen på utveckling av nya antibakteriella läkemedel.
Luftvägsinfektioner dödar årligen fyra miljoner människor, varav tre miljoner i låginkomstländer (se figur). Dödstalen påverkas av fattigdom och svält, men också av svaga hälsosystem och bristande tillgång till antibiotika. Det handlar ofta om bakterieorsakade lunginflammationer hos barn där effektiva antibiotika i rätt tid kunde rädda många liv. Problemet kommer att förvärras ytterligare genom ökande antibiotikaresistens. De fåtaliga billiga antibiotika som i bästa fall finns att tillgå i många afrikanska länder är kanske snart inte alls effektiva. Utan kraftfulla insatser som syftar till helhetslösningar kan resistensproblemet göra att den siffran ökar.
En av slutsatserna från Uppsalamötet var att resurserna inom Världshälsoorganisationen, WHO, för att arbeta med denna viktiga hälsofråga är kraftigt begränsade. Därför har ett samarbete inletts med bland annat Smittskyddsinstitutet. En statistiker och en epidemiolog från SMI kommer under maj månad att arbeta vid WHO:s huvudkontor i Genève med att sammanställa och analysera data som samlats in av WHO. Materialet omfattar fem studier om antibiotikaförbrukning och resistens på samhällsnivå, utförda i Sydafrika och Indien.
På grund av det växande problemet med antibiotikaresistens lade Sverige i januari fram ett förslag till resolution för WHO:s styrelse. Resolutionen antogs av 38 länder, däribland flertalet EU-länder, USA, Kina, Thailand och Vietnam. I resolutionen uppmanas medlemsländerna att försäkra sig om en nationell strategi för att motverka resistensutveckling. Vidare uppmanas WHO:s generalsekreterare att stärka WHO:s roll i arbetet mot antibiotikaresistens och att lämna regelbundna lägesrapporter till Världshälsoförsamlingen. Resolutionen kommer att behandlas vid dess möte i maj.
