Sjukdomsinformation om yersiniainfektion

Yersiniainfektion är en zoonos, d.v.s. en sjukdom som kan överföras mellan djur och människa. Den finns över hela världen. Knappt 600 fall rapporteras varje år i Sverige. Kunskaperna om spridningen av sjukdomen är begränsade.

Orsakande mikroorganism, smittvägar och smittspridning

Sjukdomen orsakas av bakterierna Yersinia enterocolitica eller Y. pseudotuberculosis. Dessa bakterier är vanliga i miljön över hela världen. Yersinia kan tillväxa vid så låg temperatur som +4°C och kan därför tillväxa i livsmedel som kylförvaras, t.ex. i vacuumföpackat griskött. Smittan utsöndras med avföringen.

Smittvägarna är inte helt klarlagda, men smittan sprids sannolikt via infekterade livsmedel eller förorenat vatten. Smittan förekommer hos t.ex. svin, hundar och fåglar. Den kritiska infektionsdosen, d.v.s. den minsta mängd som krävs för att framkalla infektion, är inte känd. Bärarskap kan förekomma i upp till flera månader.

Inkubationstiden är normalt tre till sju dygn men kan vara upp till tio dygn.

Symtom, komplikationer, behandling och diagnostik

Vanligen är sjukdomen akut insättande med diarréer, kräkningar och buksmärtor. Inte sällan dominerar buksymtomen och tillståndet kan då vara svårt att skilja från blindtarmsinflammation. Sjukdom med Y. enterocolitica ger vanligen diarrésymtom (ibland kräkningar), medan Y. pseudotuberculosis oftare ger buksmärtor. Bland andra symtom kan nämnas feber, huvudvärk, hudutslag (knölros) och ledinflammation. Antibiotika ges endast vid mer svårartad sjukdomsbild. Diagnos ställs genom att bakterier påvisas i avföringen (odling) eller att man finner antikroppar mot Yersinia i blodprov.

Allmänt förebyggande åtgärder

Allmänt god hygien och ordentlig tillagning av livsmedel, speciellt svinkött, förebygger smitta. Något vaccin finns ej.

Åtgärder vid inträffade fall och/eller utbrott

Yersiniainfektion är enligt smittskyddslagen en anmälningspliktig sjukdom, och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i landstinget och till Smittskyddsinstitutet (SMI). Yersiniainfektion är en smittspårningspliktig sjukdom. Vid misstänkt livsmedels- eller vattenburensmitta skall miljökontoret eller motsvarande i kommunen kontaktas.

Större utbrott är ytterst ovanliga. En utredning bör dock ske vid anhopning av fall för att spåra smittkällan. Avstängning av livsmedelsarbetare kan i särskilda fall ske enligt livsmedelslagen.

Kommentarer

Sjukdomen uppträder i regel sporadiskt, och ofta drabbas barn. Vid de få utbrott som förekommit i Sverige har någon smittkälla sällan kunnat påvisas. Svin antas vara en viktig reservoar och har sannolikt betydelse för smittspridningen. Detta styrks av den låga förekomsten av yersiniainfektioner i muslimska länder.

• Vid ett yersiniautbrott med 13 fall visade den epidemiologiska utredningen att samtliga ätit sylta av samma fabrikat.