Sjukdomsinformation om Vibrio parahemolyticus

Infektioner med Vibrio parahemolyticus kan ge tämligen uttalade diarrétillstånd. Infektionerna är relativt ovanliga i Sverige men ses framför allt i områden med salta, varma vatten, där konsumtion av rå fisk är vanlig.

Orsakande mikroorganism, smittvägar och smittspridning

Sjukdomen orsakas av bakterien Vibrio parahemolyticus. Reservoar är salta, relativt varma havsvatten i många delar av världen, särskilt i Japan, sydöstra Asien och USA. Bakterien kan förekomma i svenska vatten, men det är tveksamt om detta medför någon nämnvärd smittrisk. Inga utbrott kopplade till svenska livsmedel (fisk, skaldjur) har rapporterats.

Smittspridning sker vanligen genom förtäring av rå fisk eller råa skaldjur. Infektionsdosen, d.v.s. den minsta smittdos som krävs för att framkalla sjukdom, är ganska stor. Smitta från person till person tycks inte förekomma.

Inkubationstiden är vanligen 12–24 timmar (fyra timmar till fyra dygn).

Symtom, komplikationer, behandling och diagnostik

Symtomen är vattniga diarréer och buksmärtor, ibland illamående, kräkningar, feber och huvudvärk. Någon antibiotikabehandling är inte aktuell utan patienten får eventuellt behandling mot vätskeförlusterna.

Diagnos sker genom bakterieodling på avföringsprov, men kan även ställas genom att bakterien påvisas i livsmedlet, vanligen skaldjur.

Allmänt förebyggande åtgärder

Rå fisk och råa skaldjur bör undvikas i områden där bakterien är vanlig.

Åtgärder vid inträffade fall och/eller utbrott

Infektion med V. parahemolyticus liksom övriga vibrioner är enligt smittskyddslagen en anmälningspliktig sjukdom, och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i landstinget och till Smittskyddsinstitutet. Vid misstänkt matförgiftning skall även miljökontoret eller motsvarande i kommunen kontaktas. Infektion med V. parahemolyticus som övriga vibrioner är smittspårningspliktiga. Några särskilda smittskyddsåtgärder gentemot smittade personer är inte aktuella, men smittade livsmedelspartier eller motsvarande bör identifieras och förstöras.

Kommentarer

Två kända utbrott har förekommit i Sverige med V. parahemolyticus. Smittkällan visade sig vara importerade kräftor tillagade enligt svenskt recept.

• Vid det första utbrottet hade kräftorna, innan de frysts och skickats till Sverige, varit kylda i förorenat vatten.
  
• Vid det andra utbrottet gick det tyvärr inte att få fram hur kräftorna hade hanterats, men fler än 350 personer insjuknade.