Sjukdomsinformation om skabb

Annan benämning: scabies

Skabb är en hudparasit som orsakar svår klåda samt hudutslag hos människor. Skabb finns i hela världen. I Sverige har den blivit allt vanligare de senaste åren.

Vad orsakar skabb och hur sprids det?

Sjukdomen orsakas av ett kvalster – det cirka 0,5 millimeter stora skabbdjuret Sarcoptes scabiei som gräver sina gångar inne i huden. Skabbgångarna finns främst mellan fingrarna samt på händerna, underarmarnas insidor, naveln, lårens fram- och insidor, stjärtpartiet samt genitalregionen.

Människans skabbdjur infekterar bara människor och sprids oftast genom direktkontakt. Smittsamheten är till exempel stor för personer som delar säng, medan smittrisken är liten från patienter till sjukvårds- eller daghemspersonal.
Inkubationstiden är 2–10 veckor, och i genomsnitt 5 veckor.

Symtom och komplikationer

Besvären är framför allt svår klåda, särskilt på kvällar och nätter. Många får hudförändringar som beror på rivmärken och sekundärinfektion. I tidiga fall kan små knottror och blåsor ses och ibland till och med skabbgångarna. Eventuella komplikationer brukar bero på den sekundärinfektion som kan uppstå. Hos personer med nedsatt immunförsvar kan skabb få ett avvikande sjukdomsbild och tillståndet har kallats ”norsk skabb” alternativt ”krustös skabb”. Skabbdjuret är dock detsamma och det är patientens allmäntillstånd som avgör hur sjukdomen yttrar sig.

Behandling och diagnostik

Sjukdomen kan behandlas framgångsrikt med speciella skabbmedel, men proceduren kan upplevas som omständlig och måste följas noga. Klådan brukar försvinna inom 4 veckor.

Uttalad klåda och karakteristiska rivmärken väcker misstanke om skabb och diagnosen bekräftas om man kan påvisa skabbgångar (0,5 millimeter vida och upp till 1 centimeter långa) eller till och med själva skabbdjuret (som ofta sitter i änden av en sådan gång).

Förebyggande åtgärder

Skabb är svår att förebygga, förutom med allmän renlighet och kunskap om sjukdomen och dess spridningssätt.

Åtgärder vid inträffade fall eller utbrott

Sjukdomen är inte anmälningspliktig enligt smittskyddslagen och det är inte nödvändigt med några särskilda smittskyddsåtgärder.
Eftersom skabb ofta överförs i sängvärmen bör behandlingen även omfatta partner och andra familjemedlemmar som har sovit i samma säng som personen med skabb. Annars finns risk för att parasiten sprids vidare via den som är smittad men ännu inte har fått klåda. Övriga familjemedlemmar bör undersökas innan de behandlas.

Utbrott

Under det senaste decenniet har man på flera sjukhus i landet haft uppmärksammade skabbutbrott med nästan identiska förlopp. I samtliga fall har det har tagit lång tid till att ställa diagnosen skabb och därför har flera medpatienter samt vårdpersonal smittats.

Kuriosa

Annan skabb finns bland annat hos häst, får, varg och räv. Deras skabbdjur är trogna sitt värddjur men kan ändå smitta människan och orsaka en lindrig skabb.