Sjukdomsinformation om påssjuka

Annan benämning: parotit

Paramyxovirus (påssjuka) Foto: Kjell-Olof Hedlund Påssjuka är en över hela världen vanlig och smittsam sjukdom som främst drabbar barn. Hos oss har den dock i det närmaste försvunnit sedan vaccination mot påssjuka 1982 infördes i det allmänna barnvaccinationsprogrammet.

Orsakande mikroorganism, smittvägar och smittspridning

Påssjuka orsakas av parotitvirus, som tillhör gruppen paramyxovirus. Sjukdomen drabbar bara människa. Smittämnet finns i saliven och kan överföras till andra som droppsmitta eller via direktkontakt.

Inkubationstiden är vanligen 16–18 dygn (två till fyra veckor).

Symtom, komplikationer, behandling och diagnostik

Påssjukevirus angriper körtelvävnad, i första hand spottkörtlarna. Av dem som smittas blir cirka hälften sjuka. Sjukdomen börjar vanligen med feber och tilltagande ömhet och svullnad över öronspottkörteln (parotiskörteln). Körtlarna på bägge sidor brukar angripas och svullnaden är i regel så uttalad att den är tydligt synlig. Det kan vara svårt att tugga. I okomplicerade fall brukar tillståndet läka ut på cirka en vecka.

Andra körtlar angrips i varierande grad. Om sjukdomen drabbar en man efter puberteten finns risk för testikelinflammation, ibland dubbelsidig. En viss risk föreligger då för sterilitet. Andra körtlar som kan angripas är ovarier och bukspottkörteln.

En vanlig komplikation är hjärnhinneinflammation, i regel ganska lindrig och snabbt övergående. Detta tillstånd kan dock åtföljas av bestående hörselnedsättning, dock nästan alltid ensidig. Något specifikt läkemedel mot påssjukevirus finns ej.

Diagnosen ställdes tidigare oftast utifrån den kliniska bilden men bör nu på grund av den allmänna vaccinationen alltid bekräftas genom påvisande av stigande eller hög halt av antikroppar mot påssjukevirus i patientens blod.

Allmänt förebyggande åtgärder

Det finns sedan många år ett mycket effektivt kombinerat vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund, och samtliga barn i Sverige erbjuds sedan 1982 vaccination.

Åtgärder vid inträffade fall och/eller utbrott

Påssjuka är enligt smittskyddslagen en anmälningspliktig sjukdom och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i landstinget och till Smittskyddsinstitutet (SMI). Påssjuka är en smittspårningspliktig sjukdom. Det är av intresse att ta reda på om den sjuke vaccinerats eller ej – och om ej, varför så inte skett. Mottagliga i omgivningen kan erbjudas vaccination.