Sjukdomsinformation om negleria

Negleria är en frilevande amöba som lever i vatten och fuktig jord. Den har påvisats i samtliga världsdelar och dess utbredning är sålunda global. Negleria associeras i första hand till livshotande hjärn-/hjärnhinneinflammation och där en patient smittats i anslutning till badning.

Tillståndet är mycket ovanligt och har aldrig rapporterats från Sverige.

Orsakande mikroorganismer, smittvägar och smittspridning

Inom negleriasläktet är det endast Negleria fowleri som anses patogen för människa.
Människa smittas av Negleria via förorenat vatten, företrädesvis i anslutning till bad i sötvatten. Varmt stillastående insjövatten utgör störst risk, men sjukdomsfall har även uppträtt efter bad i varma källor, spa eller i dåligt skötta swimmingpooler.

Negleria kan via näsan och luktnerven nå hjärnan. De flesta rapporterade fallen har varit yngre friska personer. Negleria sprids ej direkt från människa till människa.

Inkubationstiden anges till tre till sju dygn.

Symtom, komplikationer, behandling och diagnostik

Negleria kan invadera hjärnan och ge upphov till en hjärn-/hjärnhinneinflammation. Tillståndet är svårbehandlat och de flesta drabbade personerna har avlidit inom tio dygn. Det finns läkemedel med effekt mot Negleria men om patienten skall överleva måste behandlingen sättas in mycket tidigt.

Diagnos ställs genom att man påvisar amöban i mikroskop.

Allmänt förebyggande åtgärder

En god hygien i anslutning till bassänger och spa-anläggningar förebygger smitta. Något vaccin finns ej mot sjukdomen.

Åtgärder vid inträffade fall och/eller utbrott

Infektion med Negleria är inte anmälningspliktig enligt smittskyddslagen. Vid ett eventuellt inhemskt fall av Negleria bör dock smittskyddsläkare i landstinget kontaktas och vid misstanke om smitta från bad ska miljökontoret eller motsvarande i kommunen kontaktas.

Kommentar

Risken för negleriainfektion vid bassängbad var en gång skälet till att man förbjöd träinredningar i och runt bassänger. Det ansågs att sådana kunde öka tillväxtmöjligheterna för amöbor.