Sjukdomsinformation om HTLV-infektion

HTLV, Humant T-lymfotropt virus, finns i två varianter - HTLV I och HTLV II och är virus med låg smittsamhet. De kan överföras från människa till människa vid samlag eller från mor till barn, i huvudsak genom amning. Virus kan också överföras via blod t.ex. då man delar spruta eller annan vävnad från smittad person. De smittar inte vid vanliga sociala kontakter.

Orsakande mikroorganism, smittvägar och smittspridning

HTLV I och II tillhör deltavirusgruppen inom familjen retrovirus. Utmärkande för retrovirus är att de lagras i kroppens arvsmassa. En infektion med retrovirus läker inte ut spontant utan den smittade bär på viruset resten av livet.

HTLV I/II sprids sexuellt, via förorenade sprutor, från mor till barn genom bröstmjölk eller genom blodtransfusion. Då virus framför allt smittar blodkroppar har inga fall av smitta via transfusion av blodplasma beskrivits. Det föreligger ingen risk för smitta vid vanliga sociala kontakter.

Inkubationstiden från smitta till symtomdebut är i de flesta fall mycket lång, 20–30 år.

Symtom, komplikationer, behandling och diagnostik

HTLV skall inte förväxlas med hiv och kan inte ge upphov till aids. Den som har fått en HTLV-infektion har, så långt vi vet nuförtiden, virus kvar hela livet men de flesta får aldrig några sjukdomsbesvär. Några procent av de som smittas med HTLV I och II får, oftast först efter många år, symtom på sjukdom. Det kan t.ex. vara en typ av cancer i lymfsystemet kallad adult T-cells leukemi eller lymfom (ATL), eller en sjukdom i nervsystemet som ger symtom från muskler, speciellt i nedre delen av kroppen, kallad HTLV associerad myelopati (HAM) eller tropisk spastisk parapares (TSP). Dessa sjukdomar är mycket sällsynta i Sverige.

Någon specifik behandling, som en gång för alla botar infektionen och får smittan att elimineras ur kroppen, finns ej. Diagnos ställs genom att antikroppar mot HTLV I eller HTLV II påvisas i patientens blod.

Allmänt förebyggande åtgärder

Det finns inget vaccin mot sjukdomarna. Skyddet baseras på att man undviker exposition för virus via blod/blodprodukter eller andra kroppssekret samt smitta via sex.

• när man söker sjuk- eller tandvård bör man informera om sin infektion
• man får inte ge blod, donera sperma, bröstmjölk eller något organ
• man skall inte dela spruta, spets eller uppdragningskärl med någon
• man skall använda kondom vid samlag med tillfällig partner
• en smittad kvinna bör inte amma sitt barn.

Åtgärder vid inträffade fall och/eller utbrott

Infektion med HTLV I eller HTLV II är enligt smittskyddslagen en allmänfarlig sjukdom och ett inträffat fall skall anmälas till smittskyddsläkaren i landstinget och till Smittskyddsinstitutet (SMI). Infektion med HTLV I eller HTLV II är en smittspårningspliktig sjukdom. En smittad person spärras för all framtid från blodgivning.