Sjukdomsinformation om chikungunyavirus-infektion

Chikungunyavirus är en vektorburen zoonos som sprids via myggor. Flera olika däggdjur anses vara reservoar för smittan. Den förekommer framför allt i Östafrika, Indien och Sydostasien, där större eller mindre epidemier uppträder regelbundet. Smittan finns inte i Sverige men sannolikt har flera svenska turister drabbats av sjukdomen utan att diagnos fastställts. Sjukdomens namn betyder ”det som är böjt”, syftande på patienternas kroppshållning.

Orsakande mikroorganism, smittvägar och smittspridning

Chikungunyavirusinfektion orsakas av ett virus som tillhör gruppen alphavirus. Sjukdomen överförs till människa via Aedes-myggor, som helst suger blod utomhus, främst på morgonen och i skymningen. Flera däggdjur samt fåglar kan fungera som reservoar.

Sjukdomen kan ej spridas direkt från människa till människa. Inkubationstiden anges vanligen vara mellan 3–12 dygn.

Symtom, komplikationer, behandling och diagnostik

Sjukdomen är mycket lik denguefeber. Insjuknandet är akut med hög feber, huvudvärk, muskelvärk samt, vilket är mycket typiskt, värk i lederna. Många får också ett okarakteristiskt hudutslag och några kan också få små blödningar, framför allt från näsa och tandkött. Sjukdomen anses vara mycket godartad men fall av hjärn- och/eller hjärnhinneinflammation finns beskrivna.
Någon specifik behandling finns inte utan terapin får inriktas på att lindra patientens smärtor, framför allt de från lederna.

Diagnostiken är i regel klinisk men serologiska metoder kan användas för att verifiera diagnosen genom att antikroppar mot virus påvisas i patientens blod. Diagnostik kan även göras med PCR, där man påvisar viralt RNA.

Allmänt förebyggande åtgärder

Det finns inget vaccin mot sjukdomen, men genom att skydda sig mot myggstick kan man minska risken att bli smittad, liksom för andra insektsöverförda smittor. Aedes-myggorna är, till skillnad från många andra myggor, aktiva även under dagtid. Man bör, särskilt på kvällarna, den tid då myggorna dock främst biter, bära långärmade tröjor och långbyxor. Man bör också smörja in huden med myggmedel och sova under myggnät. Fläkt eller luftkonditionering håller i viss mån även borta myggen.

Åtgärder vid inträffade fall och/eller utbrott

Sjukdomen är inte anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.

Kommentarer

• Under sommaren och hösten 2007 skedde ett lokalt utbrott med omkring 150 fall i en by i trakterna kring Ravenna i norra Italien. Smittan anses ha introducerats via en resenär från Indien.
• Chikungunyavirus kan i södra Europa spridas via tigermyggan, Aedes albopictus, som under sommaren är tämligen vanlig. Med ett varmare klimat kanske myggan får fotfäste också i Sverige.