Sjukdomsinformation om badsårsfeber

Annan benämning: vibriosis, vibrios

Under senare år har det inträffat några allvarliga fall av infektioner orsakade av vattenlevande vibriobakterier (till exempel Vibrio vulnificus och Vibrio cholerae). Det verkar som om det är ett ökande antal, vilket kan ha samband med ett varmare klimat.

Orsakande mikroorganism, smittvägar och smittspridning

Sjukdomen orsakas av olika vibriobakterier. En av dessa är Vibrio cholerae, vilket gör att sjukdomen kan sammanblandas med kolera. Men kolera är en helt annan sjukdom som orsakas av liknande bakterier, men de har ett tarmgift som ger svår diarré. Badsårsfeber uppstår om bakterierna kommer in i ett sår som man har när man badar eller om man får ett sår när man badar. Då kan bakterierna komma in genom huden och spridas vidare. Risken ökar om såren är djupa och vätskande. Bagatellartat skrapsår, sönderrivna myggbett, skavsår eller liknande kan betraktas som riskfria. Infektionen gynnas om personen har ett svagt immunförsvar, t.ex. pga hög ålder. Sjukdomen är inte smittsam från person till person.

Bakterierna är vanliga i bräckt vatten, men finns även ibland i sötvatten. De gynnas av vattentemperaturer över 20ºC men missgynnas av solljus.

Inkubationstiden är kort, 1–3 dygn.

Symtom, komplikationer, behandling och diagnostik

Symtomen kan ha en stor spridning från yttre hörselgångsinfektion – nog så besvärligt men ofarligt – till sårinfektion, rosfeberliknande tillstånd samt livsfarlig blodförgiftning. Om man har en sommarinfektion i ett sår som har samband med bad måste man berätta detta för läkaren. Eftersom sjukdomen kan betraktas som ”ny sjukdom” kan man, för att tipsa om diagnosen, gott fråga doktorn om det kan vara badsårsfeber! Läkaren måste veta att dessa bakterier kräver s.k. bredspektrumantibiotikum – vanligt penicillin, som för vanlig rosfeber – fungerar inte.

Säker diagnos ställs med hjälp av bakterieodling från såret. De allvarligare formerna med blodförgiftning går med hög feber dessa patienter är i mycket dåligt allmäntillstånd och akut behov av sjukhusvård.

Allmänt förebyggande åtgärder

Man kan utgå från att vibriobakterier finns i de flesta badvatten om vattentemperaturen varit mer än 20ºC i en vecka. Har man inga sår är det ingen fara med att bada. En gammal regel att man inte ska bada med sår gäller även idag. Har man ett sår, som inte är bagatellartat, och ändå vill bada, kan man täcka det med heltäckande tätt förband som finns att köpa på Apoteket. Man kan även tvätta av det noga med tvål och vatten efter bad.

Åtgärder vid inträffade fall

Vibriobakterier som orsakar badsårsfeber är enligt smittskyddslagen en ”anmälningspliktig sjukdom” under diagnos ”vibrioinfektioner”, och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i länet och till Smittskyddsinstitutet (SMI). Några särskilda smittskyddsåtgärder i övrigt är ej motiverade.