Sjukdomsinformation om badsårsfeber

Annan benämning: vibriosis, vibrios

Under senare år har det inträffat några allvarliga fall av infektioner orsakade av vattenlevande vibriobakterier (till exempel Vibrio vulnificus och Vibrio cholerae non-O1 eller non-O139). Detta kan ha samband med ett varmare klimat.

Orsakande mikroorganism, smittvägar och smittspridning

Sjukdomen orsakas av olika vibriobakterier. En av dessa är Vibrio cholerae (non-O1 eller non-O139), vilket gör att sjukdomen kan sammanblandas med kolera. Kolera är en helt annan sjukdom som orsakas av liknande bakterier, vilka har ett tarmgift som ger svår diarré. Badsårsfeber uppstår om bakterierna kommer in i ett sårvid bad. Då kan bakterierna komma in genom huden och spridas vidare. Risken ökar om såren är djupa och vätskande. Bagatellartat skrapsår, sönderrivna myggbett, skavsår eller liknande kan betraktas som riskfria. Infektionen gynnas om personen har ett svagt immunförsvar, t.ex. pga hög ålder. Sjukdomen är inte smittsam från person till person.

Bakterierna är vanliga i bräckt vatten (optimal salthalt 0,4-1,7), men finns även ibland i sötvatten. De gynnas av vattentemperaturer över +20ºC men missgynnas av solljus. Inkubationstiden är kort, ett till tre dygn.

Symtom, komplikationer, behandling och diagnostik

Symtomen kan ha en stor spridning från yttre hörselgångsinfektion – nog så besvärligt men ofarligt – till sårinfektion, rosfeberliknande tillstånd samt livsfarlig blodförgiftning. Om man får en infektion i ett sår som har samband med utomhusbad är det viktigt attberätta detta för läkaren. Dessa bakterier kräver s.k. bredspektrumantibiotikum – vanligt penicillin, fungerar inte.

Säker diagnos ställs med hjälp av bakterieodling från såret. De allvarligare formerna med blodförgiftning ger hög feber, dessa patienter är i mycket dåligt allmäntillstånd och akut behov av sjukhusvård.

Allmänt förebyggande åtgärder

Man kan utgå från att vibriobakterier kan finns i de flesta badvatten om vattentemperaturen varit mer än +20ºC i en vecka. Har man inga sår är det ingen fara med att bada. En gammal regel att man inte ska bada med sår gäller även idag. Har man ett sår, som inte är bagatellartat, och ändå vill bada, kan man täcka det med heltäckande tätt förband, som finns att köpa på Apoteket.

Åtgärder vid inträffade fall

Vibriobakterier som orsakar badsårsfeber är enligt smittskyddslagen en anmälningspliktig sjukdom under diagnos ”vibrioinfektioner”, och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i länet och till Smittskyddsinstitutet (SMI). Några särskilda smittskyddsåtgärder i övrigt är ej motiverade.

Kommentarer

• Vibrioinfektion exklusive kolera blev anmälningspliktig 1/7 2004. Det året rapporterades ett fall av badsårsfeber, en person som badat utomhus i en s.k. badtunna av trä fylld med vatten från Östersjön, insjuknade.
• Somrarna 2005 och 2006 var betydligt varmare än 2004. Sommaren 2005 inträffade tre fall av badsårsfeber och 2006 insjuknade åtta personer varav tre avled. Flertalet infekterade personer var äldre med någon bakomliggande sjukdom. Hos sju av dessa personer konstaterades V. cholera non-O1 eller non-O139 samt en person infekterad på Västkusten med V. vulnificus. Efter 2005 med inte allt för höga badtemperaturer har endast enstaka fall rapporterats.