Influensarapport, vecka 50 (13/12 - 19/12 ), 2010

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

• Influensa i Sverige
• Influensa i världen
• Fördjupad statistik

Influensa i Sverige

Under vecka 50 har 12 fall av den pandemiska influensan A(H1N1) 2009 har anmälts enligt Smittskyddslagen och 10 fall hör till nästa rapportvecka (51) är redan nu anmälda i SMInet.
Majoriteten av patienterna har inte varit vaccinerade mot den nya influensan 2009 eller mot säsonginfluensan 2010, men informationen är ännu ofullständig, och exakt andel vaccinerade kan inte anges.

Antalet influensadiagnoser har ökat även inom den frivilliga laboratorierapporteringen där 15 säsongsinfluensor har anmälts, 4 A och 11 B. Diagnoserna rapporterades från laboratorierna i tre landsting, Stockholm, Halland och Västra Götaland. Sedan säsongsstarten vecka 40 har hittills 20 influensa A och 34 B anmälts inom den frivilligrapporteringen.
Nu ökar mängden prover inom sentinelprovtagningen. SMI har hittills analyserat 35 prover tagna under vecka 50 och funnit 2 influensa B positiva prover. Båda kommer ifrån Stockholmsregionen. Hittills under säsongen har 3 influensa B positiva prover analyserats. Alla är Viktoria-lika, dvs liknar den stam som ingår i influensavaccinet.

Flera prover som innehåller influensa har karaktäriserats på SMI. Totalt har sex A(H1N1)2009 stammar karaktäriserats och alla liknar de vaccinstammen A/California/7/2009 (H1N1). Sex A(H3N2) (varav tre var från resenärer som provtogs innan vecka 40) som alla liknar vaccinstammen A/Perth/16/2009 (H3N2) samt tre influensa B stammar varav två liknar vaccinstammen B/Brisbane/60/2008 (tillhör B/Victoria /2/87 linjen) och en B/Florida/4/2006 (vaccinstammen för säsong 2008-2009 som tillhör B/Yamagata/16/88 linjen). Alla influensastammar som har karaktäriserats är känsliga för de virushämmande läkemedlen. Utöver dessa har fem influensa A prover subtypats till H3 och två influensa B prover linjetypats till B/Victoria /2/87 linjen.
Eftersom vi har en ovanlig situation med tre olika influensatyper i cirkulation är det mycket svår att spå den framtida utvecklingen men allt talar för att influensavaccination är i hög grad befogat om man har till någon riskgrupp för svårt sjukdom!
Under de senaste sex veckorna har den statistiska modell som bygger på influensarelaterade sökningar på webbplatsen Vårdguiden.se visat på en uppåtgående trend, med en klar ökning de senaste två veckorna. Enligt modellen cirkulerar således influensa nu märkbart i samhället. Detta stöds även av preliminära resultat från den populationsbaserade rapporteringen i Stockholm, Sjukrapport. Andelen som rapporterat influensaliknande sjukdom till Sjukrapport har ökat de senaste fyra veckorna och var vecka 50 cirka 1 procent.
En ökad influensaaktivitet märks även inom sentinelrapporteringen. Under rapportvecka anmäldes 22 patienter med influensaliknande symptom (ILS). Majoriteten (13 st) hade besökt en vårdcentral i Arvika i Värmland men det har ännu inte verifierats att någon av patienterna hade influensa.

Socialstyrelsens rekommendationer

• Socialstyrelsens vaccinationsrekomendationer, säsong 2010-11
• Rekommendationer för profylax och behandling av influensa under postpandemisk fas

Tabell 1. Antal influensafall i Sverige/ aktuell vecka

*Kumulativt antal är det totala antal diagnoser from. vecka 40/2010.

Influensa i världen

I Europa som helhet har andelen positiva influensaprov stadigt ökat och har nu mer än fördubblats under vecka 49. Det kan tolkas som att influensaspridningen har kommit igång på allvar i Europa. Enligt influensanätverket EISN: sammanställning av influensadata från den europeiska sentinelprovtagningen var 22% av de inkomna prover den veckan positiva jämför med 10% under föregående vecka.
Flera allvarliga fall av influensa, även dödsfall, har rapporterats i England under de senaste tre veckorna medan resten av Storbritannien, Nordirland, Skottland och Wales, har haft låg influensaaktivitet under samma tid. Regionala utbrott har rapporterats från Finnland och Italien. De lokala utbrotten av influensa B i östra Norge, som vi skrev om i förra veckans rapport, fortsatte även under föregående vecka. Spanien har som enda land angett minskande influensaaktivitet.
För närvarande dominerar influensa A (H1N1) 2009 och säsongsinfluensa B i regionen i stort. Den dominerande virustyper varierade dock mellan olika länder. I Belgien, Norge och Portugal cirkulerade främst influensa B-virus medan A (H1N1) 2009 var dominerande framförallt i Finland, Irland och Nordirland. Flera länder, däribland Sverige hade en flera influensatyper cirkulerande samtidigt.

Fördjupad statistik

• Antalet anmälda fall av A(H1N1) per vecka,  2009-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa A, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa B, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Antal anmälningar från laboratorierapporteringen-(tabell)
• Karaktärisering (tabell)

• Anmälda fall av influensaliknande symptom(ILS), 2006-2011 (diagram)
• Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen (diagram)
• Antal ILS/vecka (tabell)
• Antal anmälningar från sentinelrapporteringen (tabell)
• Antal anmälningar från sentinelrprovtagningen (tabell)

Webbsök - Influensaläget enligt anonyma sökningar på Vårdguiden.se

Sjukrapport - Ett befolkningsbaserat övervakningssystem av influensasjuklighet i Stockholms län