Influensarapport, vecka 45 (8/11 - 14/11 ), 2010

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

Influensaaktiviteten fortsätter att vara låg både i Sverige och i den europeiska regionen. Både pandemisk influensa A (H1) och influensa B-virus cirkulerar för närvarande i regionen men det är fortsatt mycket få fall som rapporterats.Ytterligare en av de inhemska influensa B stammarna från förra veckan har karaktäriserats. I USA har en nygammal svininfluensa av subtyp A H3 hittats hos två personer med lindrig influensasjukdom.

Influensa i Sverige

• Influensa i världen
• Fördjupad statistik
• En nygammal variant av ”Honkonginfluensan” hos gris har smittat människor i USA
  

Influensa i Sverige

Under vecka 45 har en influensa B-diagnos ställts i landet. Den har rapporterats från den mikrobiologiska avdelningen vid Karolinska sjukhuset i Stockholm. Ytterligare en av de inhemska influensa B stammarna från förra veckan har karaktäriserats. Den tillhör Yamagata-linjen, vaccinstammen tillhör Victoria-linjen.

Mikrobiologiska laboratorierna vid Karolinska sjukhuset (KS) och i Göteborg analyserar vissa luftvägsprover för 15 olika luftvägspatogener. Under hela hösten har det förekommit ovanligt mycket Mycoplasma pneumoniae (vanlig orsak till lunginflammation). Under de senaste veckorna har främst rhinovirus (orsakar förkylningar) och parainfluensa (orsakar förkylningar och kan utlösa krupp) påvisats. Under den senaste vecka påvisades även respiratory syncytial virus (RSV) på KS. RSV är den vanligaste orsaken till infektion i de nedre luftvägarna hos barn yngre än ett år. Vill ni läsa mer om dessa patogener är det bara att klicka på respektive länk nedan.

Inom sentinelövervakningen har tre patienter med influensaliknande symtom (ILS) har rapporterats sammanlagt, en från vardera Blekinge, Dalarna och Stockholm. Under vecka 45 har 15 prover skickats in inom ramen för sentinelprpvtagnignen, alla har visat sig negativa avseende influensa.

Tabell 1. Antal influensafall i Sverige/ aktuell vecka

*Kumulativt antal är det totala antal diagnoser from. vecka 40/2010.

Antalet laboratorieanmälda fall av säsongsinfluensa A och B, 2005-2010

Influensa i världen

Andelen influensaliknande sjukdom (ILS) och akut luftvägsinfektion (ARI) har varit låg i hela Europa enligt samstämmiga uppgifter från EISN:s (ECDC) och EuroFlu:s (WHO) senaste influensarapporter för vecka 44. Bulgarien har som det enda land i Europa rapporterat medelhög intensitet för akuta luftvägssymptom (ej specifikt influensa) för säsongen. Sporadisk men låg influensaaktivitet har rapporterats från 9 länder, däribland Frankrike, Norge, Ryssland, Tjeckien, och Storbritannien. Sannolikt har den ökning av luftvägsbesvär som rapporterats in under vecka 44 orsakats av andra luftvägspatogener än influensa enligt ECDC.
Senaste sammanställning av virologiska data från EuroFlu:s 53 medlemsländer för vecka 44 visar att totalt 161 influensavirus har rapporterats in. Av dem var 97(60 procent) influensa A och 64 (40 procent) influensa B. Av de totalt 66 influensa A-stammar som har subtypats har 39 varit av typen pandemisk influensa A (H1) 2009, 26 subtyp A(H3) och 1 subtyp A(H1), den gamla säsongsinfluensan. Det innebär att både pandemisk influensa, A (H3) och influensa B-virus cirkulerar samtidigt i regionen.

En nygammal variant av ”Honkonginfluensan” hos gris har smittat människor i USA

I USA har en nygammal svininfluensa av subtyp A H3 hittats hos två personer med lindrig influensasjukdom. Det rör sig om ett virus som upptäcktes hos amerikanska grisar 1998. Det består av gener från den mänskliga Honkonginfluensan A(H3N2) från 1968 (se Influensarapport, vecka 44/10), från fåglar och från klassiska grisinfluensan i USA; den som härstammade från Spanska sjukan. Det har varit känt att denna s.k. ”triple reassortant” finns hos grisar sedan tio år och den har tidigare smittat ett fåtal människor och orsakat mild sjukdom. Nu rapporteras ett fall från Illinois och ett från Pennsylvania. Genom karaktärisering av influensastammarna har man kunnat fastställa att det rör sig om två olika virusstammar. Båda patienterna var lindrigt sjuka, och båda hade haft viss kontakt med levande grisar. Troligen har båda patienterna smittats av grisar. Det är naturligtvis mycket viktigt att hålla ögonen på detta virus, men det är också viktigt att komma ihåg att båda ytstrukturerna H3 och N2  har cirkulerat bland människor sedan 1968. Ytan, som är det viktigaste för att skapa immunitet mot influensa, har alltså stora likheter med säsongsinfluensan A H3N2. Förutsättningarna för en pandemisk spridning av viruset torde därmed vara relativt begränsade. Att svininfluensa smittar människor är inget ovanligt. Normalt rapporteras cirka tio fall per år i Världen. Förra årets pandemi var orsakat av en annan svininfluensa (H1N1), men att virus av en redan cirkulerande subtyp får pandemisk spridning är extremt ovanligt.

Fördjupad statistik

• Antalet anmälda fall av A(H1N1) per vecka,  2009-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa A, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa B, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Antal anmälningar från laboratorierapporteringen(tabell)

• Anmälda fall av influensaliknande symptom(ILS), 2006-2011 (diagram)
• Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen (diagram)
• Antal anmälningar från sentinelrapporteringen (tabell)
• Antal anmälningar från sentinelrprovtagningen (tabell)

Webbsök - Influensaläget enligt anonyma sökningar på Vårdguiden.se

Sjukrapport - Ett befolkningsbaserat övervakningssystem av influensasjuklighet i Stockholms län