Influensarapport, vecka 44 (1/11 - 7/11 ), 2010

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

De första inhemska fallen av säsongsinfluensa har rapporterats till SMI. De första resultaten från ett fåtal prov positiva för influensa typ B visade att både Yamagata- lika och Victoria-lika stammar cirukulerar. Influensaaktiviteten har varit fortsatt låg i Europa, men sporadiska fall har förekommit i bl. a. Polen, Tyskland, Ryssland och Storbritannien.

• Influensa i Sverige
• Influensa i världen
• Fördjupad statistik
• ”Hongkonginfluensan”, ett klarläggande

Influensa i Sverige

Under höstlovsveckan har säsongens första influensavirus hittats Karlstad, Halmstad och Stockholm. Fem influensadiagnoser har rapporterats under vecka 44 inom ramen för den frivilliga laboratorierapporteringen, tre influensa B och två influensa A. Tre influensadiagnoser har ställts vid laboratoriet i Karlstad, dels en influensa B som är ett av de första inhemska fallen, och två reserelaterade influensa A fall. De patienterna hade varit på resa i Kina. Även en patienten från Halland med influensa B är inhemskt smittad. Uppgift om reserelaterad smitta är oklart för den tredje influensa B-patienten, som är från Stockholm. Alla proverna har kommit till SMI för karaktärisering. De två reserelaterade influensa A fallen är H3N2. Ett av influensa B fallen är karaktäriserad och den liknar vaccinstammen (B/Brisbane/60/2008).

Efter förra veckans tekniska problem inom sentinelprovtagningen har vi nu analyserat de prov som kom under veckorna 43 och 44. Alla var negativa för influensa.

Även inom sentinelövervakningen märker vi av en ökad influensaaktivitet. Efterapportering från distriktsläkarmottagningar för vecka 43 har ökat antalet patienter som sökt vård för influensaliknande symptom (ILS) från 9 till 12 st. Fallen var spridda över hela landet. Under vecka 44 har hittills 7 ILS-patienter anmälts men på grund av höstlovledigheten räknar vi även nu med en viss efterrapportering.

Tabell 1. Antal influensafall i Sverige/ aktuell vecka

*Kumulativt antal är det totala antal diagnoser from. vecka 40/2010.

Influensa i världen

Enligt EuroFlu:s senaste influensatrapport för vecka 43 var influensaaktiviteten fortsatt låg i Europa. Nio av de 36 rapporterande europeiska länder har angett sporadisk influensaspridning inom landet, däribland Estland, Ryssland, Tyskland och Storbritannien. Resultat som samlats in från de europeiska sentinelprovtagningarna visar på spridning av pandemisk influensa A 2009 (H1), säsongsinfluensa A ( H3) och influensa B. Karaktärisering av påvisade virus visade att flertal de influensa A stammar liknade A/California/7/2009 (H1N1)-stammen i vaccinet. De första resultaten från ett fåtal prov positiva för influensa typ B visade att både Yamagata- lika och Victoria-lika stammar cirukulerar, men långt när alla typningar är klara och vi återkommer med mer detaljerad uppgift om vilka genotyper som cirkulerar så snart det finns mer resultat. Vaccinet i år innehåller en B Victoria-lik stam.

”Hongkonginfluensan”, ett klarläggande

I detta sammanhang vill vi göra ett förtydligande. Begreppet ”Hongkonginfluensa” har i år använts av oss i media inför influensasäsongen, och det har ställt till en del förvirring. Man har trott att det har rört sig om ett helt nytt virus, men Hongkonginfluensan A(H3N2) kom 1968. Varianter av den har sedan kommit tillbaka och dominerat som i genomsnitt 4 av 5 influensasäsonger sedan 1968. Viruset har en anmärkningsvärd förmåga att förändra sina ytmolekyler H och N. En genomgången infektion med en äldre variant ger därmed bara ofullständig immunitet mot den förändrade stammen. Det är när A(H3N2) dominerar en influensasäsong som vi ser stor överdödlighet, framförallt hos de äldre. En svår attack brukar föregås av att virusytan förändrats ganska mycket. Det är vad som hänt inför denna säsong. Det nya viruset i Hongkongstammen,( A/Perth/16/2009 (H3N2)) är ganska olikt föregångaren, som orsakade ca 2500 personers död i Sverige 2008-09. Det är därför som vi speciellt varnat för detta virus. Det har emellertid uppfattatss som om vi talat om ett helt nytt virus när vi nämnt Honkonginfluensan, och de tär det alltså inte. A/Perth är alltså bara ännu en variant av säsongsinfluensan A/H3N2 som dök upp 1968.

Fördjupad statistik

• Antalet anmälda fall av A(H1N1) per vecka,  2009-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa A, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa B, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Antal anmälningar från laboratorierapporteringen (tabell)

• Anmälda fall av influensaliknande symptom(ILS), 2006-2011 (diagram)
• Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen (diagram)
• Antal anmälningar från sentinelrapporteringen (tabell)
• Antal anmälningar från sentinelprovtagningen (tabell)

Webbsök - Influensaläget enligt anonyma sökningar på Vårdguiden.se

Sjukrapport - Ett befolkningsbaserat övervakningssystem av influensasjuklighet i Stockholms län