Influensarapport, vecka 2 (10/1 - 16/1 ), 2011

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

Sammanfattning

Tre influensastammar cirkulerar fortfarande i Sverige, men ökningen har avstannat för samtliga och antalet rapporterade fall ligger ungefär på samma nivå som för vecka 1. Av 247 laboratorieverifierade fall vecka 2 utgör 168 (68 %) influensa A(H1N1)2009, 54 (22%) influensa B och 10% influensa A(H3). Vi har inga möjligheter att avgöra om utplaningen i aktivitet för alla tre virustyperna är tillfällig, eller om toppen redan nåtts. Vi har aldrig tidigare haft en motsvarande situation, med två säsongsinfluensor och en ”postpandemisk” influensa cirkulerande samtidigt och har därför ingen tidigare erfarenhet att basera en bedömning på.
Mönstret, med en ökning under julhelgen och utplaning under vecka två, är likartat i hela nordvästra Europa men fördelningen mellan olika influensastammar variera något mellan länderna.
För ca. 67 procent av dem som verifierats ha influensa A (H1N1) 2009 denna säsong finns uppgift om vaccination. Femton procent av dessa har någon gång (2009 eller 2010) fått vaccin innehållande influensa A(H1N1)2009. Eftersom 60% av befolkningen vaccinerades 2009 talar detta för ett relativt gott skydd av vaccinationerna.

• Influensa i Sverige
• Influensa i världen
• Fördjupad statistik

Influensa i Sverige

Influensa A(H1N1)2009 (den pandemiska influensan eller ”svininfluensan”)

Under vecka 2 har 168 nya fall av influensa A(H1N1)2009 anmälts enligt Smittskyddslagen, vilket ger totalt 518 fall under säsongen. Antalet nya fall ligger på ungefär samma nivå som vecka 1 (176 fall). Sjukhusvård har krävts för 184/518 (35 %) av fallen , och 27 fall har krävt intensivvård. Respiratorvård har rapporterats för sju av dessa, fyra har fått ecmo-behandling Fem dödsfall har rapporterats under säsongen. Alla tillhörde riskgrupp för svår influensasjukdom. Uppgift om vaccinationsstatus (vaccinerade mot AH1N1 inför förra säsongen och/eller denna säsong) finns för 345 patienter, ca 67 % av alla rapporterade fall. Andelen vaccinerade av de insjukande är hittills 15% , men skiljer sig något mellan åldersgrupperna. Av 63 barn under 15 år rapporteras 1 (1%) vara vaccinerat, 42/261 (16 %) i åldersgruppen 15–64 år och 8/21 (38 %) i gruppen över 65 år.

Säsongsinfluensa och sentinelrapportering

Även inom den frivilliga laboratorierapporteringen har antalet anmälda säsongsinfluensadiagnoser, både A och B, planat ut under den senaste veckan. Totalt har 79 säsongsinfluensor anmälts, varav 25 A och 63 B. Majoriteten har konfirmerats vid laboratorierna i Malmö, Göteborg och Halmstad.
Åter en vecka med ca 80 prover tagna inom sentinelprovtagningen. Lite färre positiva prov denna vecka. 17 prover är positiva för den pandemiska influensan, majoriteten kommer från Stockholm, Skåne och Dalarna. Nio influensa B positiva prov har analyserats, fyra från Stockholm, två från Västerbotten och ett från vardera Halland, Skåne och Västmanland.
Inom sentinelövervakningen utgjorde andelen patienter vecka 2 i genomsnitt 1,1 procent av alla patientbesök, en ökning med 0,3% sedan vecka 1. Totalt har 48 patienter med kliniska influensasymptom rapporterats vecka 2. Rapporter har kommit från alla landsdelar. Högsta andelen influensapatienter bland de vårdsökande har Stockholm, Värmland och Skåne haft.

Tabell 1. Antal influensafall i Sverige/aktuell vecka

**Kumulativt antal är det totala antal diagnoser from. vecka 40/2010.

Tabell 2. Landstingsfördelning av rapporterade fall

Influensa i världen

Influensaintensiteten steg under vecka 1/2011 i de flesta europeiska länder som rapporterade från sina respektive sentinelsystem till Världshälsoorganisationen och det Europeiska smittskyddsinstitutet ECDC. Det var en tydlig öst-västskillnad i influensaintensiteten i Europa under veckan, där nästan samtliga västeuropeiska länder rapporterade en hög eller medelhög nivå, medan Östeuropa och Ryssland fortsatt hade en låg nivå. Andelen influensapositiva prover i sentinelövervakningen var enligt ECDC 43 %, d.v.s. relativt stabilt med 46 % i föregående vecka. Dock sågs också här en ökning av andelen influensapositiva prover i många västeuropeiska länder. Liksom tidigare var de flesta influensstammar av subtyp A(H1N1)2009 (66%). Man fann också en betydande del influensa B (25 %), men fortsatt endast några enstaka influensa A(H3)-positiva prover (2%).
Vi har tidigare rapporterat om den kritiska situationen i England. Veckans övervakningsdata därifrån är något påverkade av jul- och nyårshelgerna, men indikerar ett relativt stabilt läge jämfört med föregående vecka. Antal intensivvårdade influensapatienter är fortsatta högt, men har inte ökat, och ökningen i konsultationsfrekvens för influensaliknande sjukdom hos sentinelläkarna är marginell. Både Danmark och Norge, som nu rapporterar för vecka 2/2011 ser en stabilisering i konsultationsprocenten för influensaliknande sjukdom. I Norge har influensa B hittills varit det dominerande viruset.
Världshälsoorganisationen rekommenderar nu nationella myndigheter i den europeiska regionen att informera befolkningen om att personer med ökad risk för allvarliga komplikationer vid influensainfektion ska söka sjukvård tidigt i sjukdomsförloppet. De rekommenderar också att sjukvården ska förbereda sig på högre belastning på grund av influensan.

Läs mer i WHO:s senaste influensarapport

Fördjupad statistik

Laboratorierapportering

• Antalet anmälda fall av A(H1N1)2009 per vecka,  2009-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa A, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa B, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Antal anmälningar från laboratorierapporteringen och karraktärisering av stammar-(tabell)

• Anmälda fall av influensaliknande symptom(ILS), 2006-2011 (diagram)
• Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen (diagram)
• Antal ILS/vecka (tabell)
• Antal anmälningar från sentinelrapporteringen (tabell)
• Antal anmälningar från sentinelprovtagningen (tabell)

Webbsök - Influensaläget enligt anonyma sökningar på Vårdguiden.se

Sjukrapport - Ett befolkningsbaserat övervakningssystem av influensasjuklighet i Stockholms län