Influensarapport, vecka 1 (4/1 -10 /1 ), 2010

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

Sporadiska fall av influensa i landet

Endast fem laboratorieverifierade fall av nya influensan har rapporterats under vecka 1 från Jämtland i norr till Göteborg i söder. Totalt har i Sverige 10 978 fall rapporterats. Inga ytterligare dödsfall har rapporterats. Antalet personer som anmält luftvägssjukdom i Stockholm sjukrapport är fortsatt lågt för årstiden, och Smittskyddsinstitutet (SMI) har inte fått in några influensafall i sentinelprovtagningen de senaste veckorna. Detta gör att bedömningen från vecka 51 kvarstår att mellan 240 000 och drygt 600 000 personer i landet insjuknat i influensa.

ECDC rapporterar totalt 1 803 dödsfall i Europa och 10 879 i övriga världen. Pandemisk H1N1 sprids fortfarande i länder norr om ekvatorn, men antalet rapporterade fall har minskat i flertalet länder. Säsongsinfluensan har inte tagit fart i världen.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Den nya influensan A (H1N1) i Sverige

Vecka ett var delvis en lovvecka, sannolikt med fortsatt begränsad tillgång till sjukvård. Det kan ha påverkat provtagning och rapportering. Det kan alltså finnas en viss underrapportering av influensa jämfört med tidigare, men alla våra övervakningssystem talar ändå för att sjukligheten i luftvägsinfektioner är normal eller låg för säsongen, och att Sverige i stort sett har ingen säsongsinfluensa. Det är dock värt att notera en ordentlig ökning av antalet fall med respiratoriskt syncytiellt virus under vecka 1, som i första hand drabbar barn (Läs den senaste RSV-rapporten).

Eftersom inget län har mer än fem laboratorieverifierade fall/100 000 är hela den Sverigekarta vi brukar presentera nu ljusgul. Vi har därför ingen karta denna vecka, men däremot en länsvis presentation av:

• Antalet veckor med fall över 5/100 000
• Antalet fall per 100 000 under toppveckan
• Totalt antal fall under hela säsongen
• Medeltal (median) för de olika parametrarna

Tabellen ger ingen helt säker bild av sjukligheten per län, eftersom man haft lite olika provtagningsrutiner, men den höga och långvariga aktiviteten Västerbotten och Jämtland sticker ut. (Tabell 2)
Ytterligare analyser av den våg som passerat kommer successivt under de närmaste månaderna. Hur den nya influensan kommer att drabba under resten av våren är dock inte alls klart. I Sverige har mer än 60 procent vaccinerats. Hur många som fått skydd genom infektion är oklart. Förutom dem som varit sjuka kan ett antal ha haft infektionen utan symptom. En gissning baserad på data från Nya Zeeland är att det rör sig om totalt mellan 5 och 15 procent som fått immunitet genom infektion. Vi har alltså fortsatt ett antal oskyddade individer. Om influensan tar fart igen kan dessa drabbas. Speciellt riskutsatta är universitet och andra plaster där ungdomar och unga vuxna samlas. Bland dessa grupper riskerar man till och med mera omfattande utbrott eftersom unga vuxna har vaccinerat sig i lägre utsträckning än andra, och andelen infekterade har varit lägre än bland barn under 15 år.
Fortsatt vaccination är alltså viktig, inte minst bland unga vuxna. Det är också viktigt att alla barn som bara fått en dos får den andra dosen för att få ett fullgott och mera varaktigt skydd mot den nya influensan. Barnen, som har haft få eller inga influensor tidigare, behöver två doser för att för att få ett grundskydd mot den nya influensan. Ett komplett grundskydd kan lindra sjukdom även om den nya influensan kommer tillbaka i förändrad form och med det behöver man bara en spruta in framtiden, om vaccinationsskydd mot den nya influensan behövs för riskbarn eller alla barn även inför någon kommande säsong.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Fig 1. Antalet anmälda fall av A(H1N1) och säsongsinfluensa from. vecka 20, 2006-2009

Antalet anmälda fall av A(H1N1) och säsongsinfluensa

Vecka 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1
Andel positiva prover (%) 9% 14% 26% 33% 37% 42% 41% 31% 16% 12% 6% 4% 2% 1%
Antal analyserade prover 1027 1230 1686 2070 3946 5684 5117 3360 1769 1067 505 422 348 295

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Tabell 1. Landstingsfördelning av fallen i Sverige

Aktuell vecka Totalt
Antal rapporterade fall 5 10978
Varav sjukhusvårdade 1 1352
Varav dödsfall 0 25

Landstingsfördelning av rapporterade fall
Landsting Antal fall Antal per 100 000 inv.
Blekinge 0 0
Dalarna 1 0,4
Gotland 0 0
Gävleborg 0 0
Halland 0 0
Jämtland 1 0,8
Jönköping 0 0
Kalmar 0 0
Kronoberg 0 0
Norrbotten 0 0
Skåne 0 0
Stockholm 0 0
Södermanland 0 0
Uppsala 0 0
Värmland 0 0
Västerbotten 0 0
Västernorrland 0 0
Västmanland 0 0
Västra Götaland 2 0,1
Örebro 0 0
Östergotland 1 0,2
Sverige 5 0,1

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Tabell 2. Antal fall över 5/100 000 per län

Landsting Antal veckor med Kumulativ incidens*
incidens*>5 Maxincidens* från v. 20
Västerbotten 10 33 210

Jämtland

 7 60 193

Stockholm

 7 34 166

Södermanland

 5 38 142

Västernorrland

 7 26 141

Uppsala

 6 37 140

Värmland

 5 42 132

Örebro

 5 35 119

Västra Götaland

 5 31 116

Skåne

 4 26 104

Dalarna

 5 30 98

Kronoberg

 5 21 92

Kalmar

 3 27 87

Gävleborg

 6 14 84

Blekinge

 4 25 83

Norrbotten

 5 14 72

Gotland

 4 18 70

Jönköping

 4 19 64

Västmanland

 3 14 60

Halland

 4 16 58

Östergötland

 3 12 50
Medelvärde 5.1 27.2 108.6
Median 5 26 98
*Incidens=Antal fall per 100 000 inv.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Fig 2. Ålder för rapporterade fall A(H1N1)

Ålder för rapporterade fall A(H1N1)

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Fig 3. Sentinelrapportering

Anmälda fall av influensaliknande( ILS) symptom 2006-2009

Diagrammet visar andel (%) patienter med klinisk influensaliknande symptom (ILS) av totala antalet patientbesök.

Antal ILS / vecka

vecka 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1
Antal 20 21 34 43 76 130 177 137 98 45 28 10 7 2 6

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Fig 4. Sentinelprovtagningen

Vi har analyserat åtta prover som har tagits under v. 1. Alla är negativa för influensa.

Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Antal anmälningar från sentinelrapporteringen och -provtagningen

Från och med vecka 40 följer vi WHO:s normer och använder beteckningen A/pH1 för den pandemiska nya influensan i tabellen.

Sentinelsystemet Sentinelprovtagningen** vecka 27/ 09-1/10
Landsting Antal patienter med ILS*

% av alla patient-

besök

 Totalt antal inkomna prover Antal influensa A Antal influensa B

Antal A/pH1

kumula-
tivt

Antal A/H1

kumula-
tivt

Antal A/H3

kumula-
tivt

Blekinge 0(4) 0 0(32) 0(0) 0(0) (8) (0) (0)
Dalarna 2(118) 0,58 6(236) 0(26) 0(0) (26) (0) (0)
Gotland 0(4) 0 0(124) 0(6) 0(0) (13) (0) (0)
Gävleborg 0(28) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Halland 0(32) 0 0(44) 0(6) 0(0) (6) (0) (0)
Jämtland 0(22) 0 0(55) 0(9) 0(0) (9) (0) (0)
Jönköping -(0) - 0(44) 0(5) 0(0) (5) (0) (0)
Kalmar 0(57) 0 0(19) 0(2) 0(0) (2) (0) (0)
Kronoberg 0(14) 0 0(26) 0(3) 0(0) (3) (0) (0)
Norrbotten -(24) - 0(53) 0(21) 0(0) (21) (0) (0)
Skåne 0(122) 0 0(69) 0(7) 0(0) (7) (0) (0)
Stockholm 1(147) 0,2 1(753) 0(190) 0(0) (185) (0) (0)
Södermanland -(8) - 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Uppsala 0(71) 0 0(160) 0(23) 0(0) (22) (0) (0)
Värmland 0(16) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Västerbotten 0(129) 0 0(284) 0(109) 0(0) (109) (0) (0)
Västernorrland 0(19) 0 0(112) 0(47) 0(0) (40) (0) (0)
Västmanland 2(64) 0,74 1(51) 0(12) 0(0) (12) (0) (0)
V. Götaland 1(237) 0,03 0(46) 0(10) 0(0) (10) (0) (0)
Örebro -(0) - 0(4) 0(2) 0(0) (2) (0) (0)
Östergötland 0(29) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Totalt 6(1145) 0,08 8(2112) 0(487) (0) (480) (0) (0)

* ILS: Influensaliknande symptom

** Siffrorna inom parantes redovisar det sammanlagda antalet diagnoser sedan vecka 27 vecka, 2009.

Publicerad i nyhetsbrevet 2001-01-14

Antal anmälningar från laboratorierapporteringen

En ny tabell för laboratorierapportering som redovisar influensafallen som anmälts sedan vecka 20, både H1N1v och säsongsinfluensa A och B.

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Landsting

Lab

Antal
A(H1N1)*

Antal
influensa
A*

Antal
inlfuensa
B*

Totalt A(H1N1), A och B*
aktuell vecka

Totalt A(H1N1), A och B
(from.vecka 20/2009)

Blekinge

Karlskr

0(1)

0(0)

0(0)

 (2)

Dalarna

Falun

1(222)

0(4)

0(0)

 1 (226)

Gotland

Visby

0(1)

0(0)

0(0)

 (1)

Gävleborg

Gävle

0(206)

0(4)

0(0)

 (210)

Halland

Halm

0(166)

0(13)

0(2)

 (181)

Jämtland

Östers**

1(223)

0(0)

0(0)

 1 (223)

Jönköping

Jönk

0(209)

0(0)

0(0)

 (209)

Kalmar

Kalm

0(193)

0(2)

0(0)

 (195)

Kronoberg

Växjö

0(241)

0(13)

0(0)

 (254)

Norrbotten

Luleå

0(9)

0(0)

0(0)

 (9)
Gällivare

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Skåne

Malm

0(1306)

0(3)

0(1)

 (1310)

Kristian

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)
Lund

0(0)

0(0)

0(0)


 (0)
Helsing

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Stockholm

Hudd

0(980)

0(20)

0(5)

 (1005)

Solna

0(1765)

0(20)

0(14)

 (1799)
SMI

0(514)

0(0)

0(0)
(514)

Södermanland

Eskils*

0(3)

0(13)

0(0)

 (16)

Uppsala

Upps

0(616)

0(19)

0(0)

 (635)

Värmland

Karls

0(354)

0(1)

0(1)

 (356)

Västerbotten

Umeå

0(597)

0(15)

0(8)

 (620)

Västernorrland

Sunds

0(279)

0(0)

0(0)

 (279)

Västmanland

Väste

0(1)

0(0)

0(0)

 (1)

V. Götaland

Götb

1(1133)

0(22)

0(12)

 1 (1167)

Udde

0(1)

0(0)

0(0)

 (1)

Skövd

1(1200)

0(7)

0(0)

 1 (1207)

Borås

0(216)

0(0)

0(0)

 (216)

Örebro

Örebr

0(328)

0(9)

0(0)

 (337)
Östergötland

Link

1(192)

0(7)

0(0)

 1 (199)
Okänt

0(22)
(22)

Totalt

Totalt

5(10978)

0(172)

0(44)

 5 (11194)

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Nya övervakningsprojekt

Influensaövervakning baserad på anonyma sökdata från webbplatsen Vårdguiden.se.

Då influensa A(H1N1) för det stora flertalet ger symptom som inte kräver sjukhusvård, är det viktigt att kunna mäta sjukligheten hos dem som inte uppsöker läkare. Varje vecka presenteras på SMIs webbplats grafer baserade på föregående veckas sökningar.

Sjukrapport

Sjukrapport är ett befolkningsbaserat övervakningssystem av influensasjuklighet i Stockholms län, där ungefär 5500 Stockholmare rapporterar via Sjukrapports webbplats eller via talsvar när de blir sjuka.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Den nya influensan A (H1N1) i världen

De allra flesta fallen av den nya influensan sker för närvarande i Central- och Östeuropa samt i Nordafrika och Sydostasien. I Central- och Östeuropa har antalet dödsfall stigit i vissa länder under de senaste veckorna medan antalet fall i Väst- och Nordeuropa har klingat av nästan helt. I de flesta asiatiska länder tycks toppen ha nåtts och antalet fall har börjat minska. I Nord- och Centralamerika rapporteras få fall liksom på södra halvklotet. Enbart i Nordafrika tycks spridningen ökat den sista tiden.
WHO rapporterar att samliga analyserade prover för den nya influensan A/H1N1 runt om i världen har varit genetiskt lika vaccinstammen A/California/7/2009.
I hela världen utom Kina förekommer enbart sporadiska fall av säsongsinfluensa. I Kina var sista veckan i december 10 procent av proverna säsonginfluensa av typerna A/H1N1 eller H2N3.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Statistik från andra källor

Influensasamtal till 1177 Sjukvårdsrådgivningen

Här presenterar Smittskyddsinstitutet statistik över de telefonsamtal om influensarelaterade symtom som inkommit till landstingens telefonrådgivningstjänst 1177 Sjukvårdsrådgivningen. Statistiken baseras på de kontaktorsaker som sjuksköterskorna på de olika Sjukvårdsrådgivningarna registrerat. Endast en kontaktorsak till samtalet kan anges. Om en person beskriver flera symtom registreras det mest uttalade symtomet som huvudkontaktorsak.
Sju kontaktorsaker som kan relateras till influensa har här valts ut. Dessa visas i figuren nedan, from vecka 34, 2009.

Bild=Urval av kontaktorsaker i rådgivningsstödet 1177

Följande landsting ingår i statistiken:

Gotlands Kommun
Jämtlands läns landsting
Landstinget Blekinge
Landstinget Dalarna
Landstinget Gävleborg
Landstinget Halland
Landstinget Kronoberg
Landstinget i Kalmar län
Landstinget i Uppsala län
Landstinget i Västmanland
Landstinget i Östergötland
Region Skåne
Västra Götalandsregionen
Örebro läns landsting

Mer information om 1177 Sjukvårdsrådgivningen finns på: www.1177.se

Influensaövervakning i landstingen

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Säsongsinfluensa i Sverige

Inga falla v säsongsinfluensa A ellr B har anmälts inom den frivilliga laboratorierapporteringen under årets första vecka.

Däremot rapporterades två influensa B diagnoser från Karolinska i Solna genom efterrapportering för vecka 53.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Länksamling

Läs mer:


Mer information om den nya influensan

Om du har frågor om influensan A(H1N1) kan du ringa telefonupplysningen på nummer: 020 - 20 20 00. Här kan du även få hänvisning till vart du kan vända dig för mer information.

Även på Smittskyddsinstitutets hemsida kan du hitta aktuell information om den nya influensan. Informationen på hemsidan uppdaterar vi kontinuerligt så att den ständigt är aktuell.

Externa länkar:

Socialstyrelsen har reviderat två rekommendationer för den nya influensan A(H1N1), dels rekommendationerna om vaccination.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-01-14

Tipsa en vän

Uppdaterad 2010-01-14 15:12