EPI-aktuellt, vol 10, nr 36 (8 september 2011)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Första bekräftade inhemska fallet av Cryptosporidium meleagridis

I slutet av juni i år drabbades tre anställda på en gård i Stockholmstrakten av magtarmbesvär. En av dem sökte vård efter långvariga diarrébesvär och visade sig vara infekterad med Campylobacter och Cryptosporidium. Träckprov togs från höns, slaktkycklingar, grisar, nötkreatur, getter och får. Den mikroskopiska undersökningen visade rikligt med Cryptosporidium-oocystor hos slaktkycklingar samt liten förekomst hos hönor, getter/får och grisar. Med molekylärbiologisk typning konstaterades Cryptosporidium meleagridis hos humanfallet och slaktkycklingarna samt hos två av hönorna.

Detta är det första kända fallet av inhemsk C. meleagridis-smitta och så vitt vi vet det första fallet av infektion hos människa där själva smittkällan kunnat identifieras. Resultaten visar hur viktigt det är att inkludera Cryptosporidium-frågeställning vid inhemska diarréfall samt värdet av att molekylärbiologisk typning utförs vid misstänkt smitta mellan djur och människa.

Cryptosporidium meleagridis beskrevs först hos kalkoner

Cryptosporidium meleagridis har fått sitt namn av att den först beskrevs hos kalkoner (Meleagris gallopavo). Det är den enda Cryptosporidium-art som infekterar både fåglar och däggdjur, inklusive människor. Även om de flesta humana Cryptosporidium-infektioner orsakas av C. parvum eller C. hominis, så är infektion med C. meleagridis lika vanlig som C. parvum i vissa delar av världen. Diagnosen cryptosporidios ställs genom mikroskopisk påvisning av Cryptosporidium-oocystor, men för artbestämning krävs PCR-baserade metoder. I en svensk studie där molekylär typning utfördes på 195 patienter med cryptosporidios hade 11 stycken C. meleagridis. Samtliga var smittade utomlands, de flesta i Asien, och alla hade symtomatisk infektion.

Bild: Oocystor av Cryptosporidium sp färgade med modifierad Ziehl-Neelsen färgning.

/Marianne Lebbad, Smittskyddsinstitutet
Mona Insulander, Smittskydd Stockholm
Charlotte Silverlås, Enhet för Djurhälsa och Antibiotikafrågor, SVA

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2011-09-08

Otto Cars lämnar Strama efter 16 år

Efter 16 års arbete mot antibiotikaresistens som ordförande och eldsjäl i Strama/Stramarådet har Otto Cars lämnat detta uppdrag för att ägna mer tid åt internationellt arbete inom antibiotikanätverket ReAct. Som en av grundarna till Strama har Otto Cars bidragit till förändringar i det svenska förhållningssättet till antibiotika. Otto Cars kommer fortsättningsvis att tjänstgöra på deltid som antibiotikaexpert vid Smittskyddsinstitutet (SMI).

Sedan 1 juli 2010 har SMI ansvaret för de nationella strategierna och det preventiva arbetet mot antibiotikaresistens då tidigare nationella Stramas regeringsuppdrag övergick till SMI. I och med övergången bildades Stramarådet som ska bistå myndigheten i ärenden som rör rationell antibiotikaanvändning och minskad antibiotikaresistens.

- Otto Cars insatser för att skapa förståelse för frågorna kring antibiotikaresistensens faror och även för att hitta vägar för att hantera dessa kan inte överskattas. När Otto nu lämnar över stafettpinnen till andra så gör han det i ett läge när vi har fått möjlighet att göra ännu större satsningar på området, både lokalt och nationellt, vilket är mycket glädjande, säger Johan Carlson, generaldirektör vid SMI.

Nätverket Strama bildades 1995 som ett svar på en ökande resistensutveckling i Sverige och har sedan dess arbetat med rationell antibiotikaanvändning och andra förebyggande insatser mot antibiotikaresistens. Parallellt med att Strama bildades på nationell nivå, skapades lokala Stramagrupper i landstingen. Den svenska arbetsmodellen fick tidigt gensvar både inom EU och WHO. På senare år har även länder som Kina, Indien, Thailand och Ghana uttryckt intresse för hur man arbetar i Sverige på ett samlat sätt – multisektoriellt och lokalt förankrat. Betydelsefullt för den svenska arbetsmodellen är att arbetet har varit centralt sanktionerat i och med det regeringsuppdrag som Strama fick 2000. Utöver det har de lokala Stramagrupperna i landstingen varit motor för det viktiga förändringsarbetet ute i hälso- och sjukvården. Sedan toppnoteringarna i mitten på 1990-talet har antibiotikaförskrivningen i Sverige minskat med cirka 30 procent, vilket tyder på en ökad medvetenhet om problemet.

- Det känns både bra och lite sorgligt att lämna Stramarådet just nu. Bra, eftersom det finns starka krafter som tar över ledningen och för att regeringens satsning på patientsäkerhet har gett de lokala Stramagrupperna en energiskjuts och förutsättningar för ett långsiktigt och hållbart arbete. Men det känns förstås också lite sorgligt att lämna det arbetet som så länge varit fokus i mitt professionella liv och där jag fått förmånen att arbeta med fantastiska människor, säger Otto Cars.

Genom de internationella kontakter som arbetet i Strama medförde kom insikten om den globala omfattningen av problemet med resistenta bakterier. Detta bidrog till att Otto Cars blev en av grundarna till det internationella nätverket ReAct – action on antibiotic resistance som bildades 2004 och stöds av Sida.

Arbetet inom ReAct har bland annat fokuserat på att komma tillrätta med den allvarliga bristen på utvecklingen av nya antibiotika. Detta arbete som stöttas av Socialdepartementet har resulterat i enighet mellan beslutsfattare, forskare inom privat och offentlig sektor och representanter för civilsamhället om att det behövs en ny samverkansmodell för att lösa de vetenskapliga och finansiella utmaningarna. Detta diskuteras nu också på hög nivå inom EU-kommissionen.

- Situationen är allvarligare än vad många inser och kommer att skörda många liv, både i fattiga och rika länder. Men det finns också ljuspunkter. En förhoppning är att WHO ska prioritera detta problem i större utsträckning och visa tydligare ledarskap. Här har det nu skett vissa framsteg då WHO hade antibiotikaresistens som tema för sin senaste Världshälsodag och då man nu arbetar för att samla frågan inom en enhet vid huvudkontoret i Genève, säger Otto Cars.

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2011-09-08

Mats Erntell ny ordförande i Stramarådet

Smittskyddsinstitutet (SMI) har utsett Mats Erntell till ordförande och Eva Melander till vice ordförande i Stramarådet från och med 1 september 2011.

Stramarådet är ett rådgivande organ till SMI i antibiotikafrågor och ska bistå myndigheten i frågor som rör rationell antibiotikaanvändning och minskad antibiotikaresistens.

Mats Erntell är medicine doktor, infektionsläkare och sedan 2005 smittskyddsläkare i Halland. Eva Melander är medicine doktor och verksamhetschef för vårdhygien, labmedicin i Skåne. Båda är även engagerade i det lokala Stramaarbetet i sina respektive landsting.

Otto Cars har efter 16 år som ordförande för Strama/Stramarådet valt att avgå för att ägna mer tid åt internationellt arbete inom antibiotikaresistensområdet. Otto Cars kommer även fortsättningsvis att på deltid tjänstgöra som antibiotikaexpert vid SMI.

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2011-09-08

Klamydiamåndagen den 12 september

Måndagen den 12 september är det den så kallade Klamydiamåndagen och många mottagningar runt om i landet har då gratis drop-in-testning för klamydia. Klamydiamåndagen är en satsning i syfte att underlätta provtagning och öka medvetenheten om en av Sveriges vanligaste könssjukdomar. Den syftar också till att öka kunskapen om infektionen samt ge information om vart man kan vända sig för provtagning. Ytterligare ett delmål är att nå fler killar och unga män, en grupp som inte testar sig lika ofta som tjejer och unga kvinnor. Klamydiamåndagen uppmuntrar till ökad kondomanvändning, därför erbjuds alla som testar sig gratis kondomer. Klamydiamåndagen är en nationell satsning i samarbete med landsting och regioner. Den stödjer arbetet med Nationell Handlingsplan för Klamydiaprevention.

Läs mer om Klamydiamåndagen här
Läs mer om Nationell Handlinsplan för klamydiaprevention här

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2011-09-08

Sista numret av EPI-Aktuellt

Den 15 september lanserar Smittskyddsinstitutet nyhetsbrevet Allt om smittskydd som ersätter EPI-Aktuellt. Dagens prenumeranter av EPI-Aktuellt kommer få det nya nyhetsbrevet automatiskt.

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2011-09-08