EPI-aktuellt, vol 9, nr 1-2 (14 januari 2010)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Den nya influensan A(H1N1)

På smittskyddsinstitutets webbplats finns det en samlingssida där all information från Smittskyddsinstitutet om den nya influensan samlas. Där kan du även hitta influensarapporter som publiceras varje vecka och sammanfattar det aktuella influensaläget i Sverige och i världen. Såväl säsongsinfluensa som den nya influensan A(H1N1) behandlas i influensarapporten.

Läs senaste influensarapporten

Samlingssidan hittar du här

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2010-01-14

Hepatit A 2009

Under 2009 insjuknade totalt 156 personer i hepatit A, varav närmare hälften (75 personer) smittats i Sverige. Detta är en trefaldig ökning av de inhemska fallen jämfört med 2008 (se figur 1). Från mer än 70 procent av de smittade skickades prov till SMI för typning, vilket är nödvändigt för att kunna särskilja de olika utbrotten. Typningen visade att 10 olika stammar hade smittat tre till 28 personer, vilket kan betraktas som 10 olika utbrott.

Figur 1

Det största utbrottet, omfattande 28 fall, började under slutet av 2008 och pågick till september 2009. Några var smittade utomlands medan 19 var inhemskt smittade från sex olika län, de flesta från stockholmsområdet. De insjuknade intervjuades enligt en gemensam enkät. Misstänkt inhemsk smittkälla var livsmedel och flera av de insjuknade åt ofta på restaurang. Under 2008 och 2009 påvisades samma virusstam även från utbrott i Nederländerna, Frankrike och Spanien. Där var förutom livsmedelssmitta även smitta bland män som har sex med män (MSM) vanligt.

I ett annat större utbrott med 11 säkra fall isolerades stammen från flest fall i Västra Götaland, men senare återfanns den i ytterligare två län. Smittan spreds främst vidare genom personkontakt, men även genom intravenöst missbruk. Denna virusstam hade också isolerats i Frankrike och Nederländerna under 2009. Även där var smittvägarna intravenöst missbruk eller personkontakt. I Norge har denna stam tidigare isolerats bland intravenösa missbrukare.

Ytterligare fem mindre utbrott med tre till åtta fall inhemskt smittade vardera, varav ett utbrott på ett daghem, förekom under året.

I rapporteringen till SMI uppgavs smittvägen bland samtliga fall vara mat och vatten för 57 personer, medan 15 personer uppgav personsmitta och i fyra fall uppgavs smitta genom intravenöst missbruk. I nästan hälften av fallen saknades dock uppgift om smittväg.

De flesta som rapporterades smittade utomlands hade smittats i Irak, Egypten, Somalia, Norge, Indien eller Spanien.

Här kan du läsa mer om hepatit A sjukdom.

/Heléne Norder, Avdelningen för Virologi, Smittskyddsinstitutet

Margareta Löfdahl, Avdelningen för Epidemiologi, Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2010-01-14

Årets RS-utbrott har startat

Respiratorisk syncytiellt virus, RSV, är ett luftvägsvirus som kan ge svår sjukdom hos små barn och mycket gamla. Det är den infektion som oftast leder till sjukhusvård av små barn, även om vi inte på många år har haft något känt dödsfall bland barn i infektionen. Hos gamla, som också drabbas, orsakar den på samma sätt som influensa en viss överdödlighet på grund av komplicerande bakteriella lunginflammationer. Att RSV orsakar dödsfall bland äldre är man enig om, men data kring hur stor överdödligheten är varierar mycket. I genomsnitt har ungefär 20 procent av den överdödlighet influensan orsakar angivits.

Under vecka 1 rapporterades sammanlagt 42 fall, huvudsakligen från Stockholm och Göteborg, och detta måste betraktas som startskottet för årets utbrott. Även om det nästan bara är småbarn som blir rejält sjuka har man ingen bestående immunnitet mot RS-virus. Många av de snuvor vuxna har kan i RSV-tider vara RSV-orsakade. Det är viktigt att tänka på det när man träffar känsliga spädbarn eller äldre!

I Sverige har RSV-infektionerna i stort sett följt ett mönster med tidig epidemistart och hög sjuklighet vartannat år sedan 1990-talet. Säsongen 2009-10 är en förväntad högsäsong, men starten har dröjt. Vi kan inte uttala oss säkert om orsakerna, men har två hypoteser. Den ena är att influensautbrottet, som ju huvudsakligen drabbade barn, interfererade med RS-spridningen på samma sätt som rhinovirus interfererade med influensaspridningen tidigare under hösten. Den andra är att den ökade handhygienen kan ha dämpat spridningen. RS-virus är urtypen för virus som infekterar slemhinnor genom kontaminerade händer. Om man inte vidrör något i rummet hos ett RS-sjukt barn smittas man inte. Att inte röra något kontaminerat om man lever ett socialt liv är omöjligt, men med handhygien kan man minska eller eliminera det virus som når ögon eller näsa via händerna. Att RS-spridningen nu börjar är alltså ännu en orsak till att upprätthålla god handhygien!

/Annika Linde, Statsepidemiolog, Avdelningen för Epidemiologi, Smittskyddsinstitutet

Läs mer om RSV infektion här

Smittskyddsinstitutets RSV rapporter hittar du här

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2010-01-14

Flera fall internationellt av mjältbrand hos missbrukare

Rättad version, uppdaterad 15 januari 2010 kl 11.15

I Skottland har 14 missbrukare insjuknat efter att ha använt heroin kontaminerat med mjältbrandsbakterier eller dess sporer. Sju av de drabbade har avlidit. Dödsfall har inträffat i olika delar av landet och man tror därför att heroinet är spritt i hela Skottland. Nyligen rapporterade även Tyskland ett dödsfall i mjältbrand hos en intravenös missbrukare utan känd koppling till Skottland. Möjligen tyder detta på att kontaminerat heroin har sålts i andra delar av Europa. Man kan därför inte utesluta att även svenska missbrukare skulle kunna komma i kontakt med kontaminerat heroin och drabbas av sjukdomen.

Fall har inträffat både efter inhalations och intravenöst missbruk vilket ger delvis olika symptombilder. Hur heroinet kontamineras av mjältbrandsbakterien eller dess sporer är inte klart. Mjältbrandsbakterier smittar framför allt via sporer i naturen som betande djur får i sig när de äter. Människor som smittas har oftast haft kontakt med sjuka djur eller produkter från sjuka djur. Sjukdomen kan behandlas med antibiotika om behandling startas i tid. Inhemsk smitta i Sverige har inte rapporterats sedan 1965.

Du kan läsa mer om sjukdomen mjältbrand här.

/Anders Wallensten, Avdelningen för Epidemiologi, Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2010-01-14

Resultat från EPI-Aktuellts läsarundersökning

Bakgrund

EPI-Aktuellt har funnits som ett elektroniskt veckobrev sedan 4e januari 2002. Tanken sedan starten av detta nyhetsbrev har varit att alla intresserade varje vecka via mejl ska kunna få senaste nytt om vad som händer på smittskyddsfronten – såväl nationellt som internationellt. Namnet EPI-aktuellt anknyter till tidningen EPID-aktuellt, en föregångar till tidningen Smittskydd som ges ut av SMI sedan 2002 med 6 nummer per år. Tyngdpunkten i innehållet i EPI-Aktuellt ligger på epidemiologisk övervakning, utbrott och annat som anknyter till infektionsepidemiologi, men även andra nyheter av smittskyddsintresse förmedlas.

Under december månad 2009 gjordes en läsarundersökning av EPI-Aktuellts läsare genom att alla läsare erbjöds svara på en webbenkät. Nedan redovisas resultatet av enkätundersökningen.

Resultat

97 personer deltog i studien varav 73 var kvinnor. Medelåldern var 47 år. Närmare hälften av deltagarna i undersökningen uppgav sig vara sjukvårdspersonal (se figur 1).

Figur 1

82 av de svarande prenumererade på EPI-Aktuellt, resten gjorde inte det. Medelbetyget för EPI-Aktuellt på en skala mellan 1-10 där 10 är högsta betyg var 7,4 (3-10) (se figur 2).

Figur 2

På frågan vilka ämnen tycker du är mest intressanta att läsa om i EPI-Aktuellt var det framförallt det aktuella läget vad gäller smittsamma sjukdomar både nationellt och internationellt som var det vanligaste svaret. Nyheter om pågående utbrott, sammanfattande statistik, information om nya och ovanliga smittsamma sjukdomar, vårdhygien, antibiotikaresistens, vaccinationsnyheter, resemedicin och tips om utbildningar och seminarier återfinns bland svaren.

Även influensanyheter och norovirusnyheter kom upp som intressant läsning i EPI-Aktuellt, även om detta är nyheter som främst behandlas i andra separata rapporter som ges ut av SMI (influensarapporter, norovirusrapporter).

På frågorna om något saknas i EPI-Aktuellt och hur nyhetsbrevet kan förbättras fick vi förslag om att ha fler länkar till andra relevanta nyheter, ta upp fler nyheter över lag (helst också oftare än en gång per vecka) och vara snabbare att informera om utbrott. Önskan om ett enklare och bättre språk, förbättrad layout, fler bilder i nyhetsbrevet, fler tips om relevanta kurser och konferenser samt att göra en utskriftsvänlig version tillgänglig på hemsidan kom upp. Sammanfattningar från forskningsstudier som rör området och mer vägledande ställningstagande med hänsyn till aktuella smittolägen efterfrågades också.

Sammanfattningsvis fick EPI-Aktuellt ett gott betyg av deltagarna i läsarundersökningen där de flesta tycker att nyhetsbrevet är givande och väl utformat. Men förbättringar kan alltid göras och bra förslag på sådana kom också fram i undersökningen, vilket förhoppningsvis kommer att hjälpa oss att göra EPI-Aktuellt till ännu bättre läsning framöver!

/Frida Hansdotter, Avdelningen för Epidemiologi, Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2010-01-14

Internationell resistensbekämpning

Andreas Heddini, nätverket ReActs nye chef, har ett späckat schema. Men ger man sig på att försöka förändra det globala antibiotikaanvändandet gäller det att vara uthållig.

Läs hela artikeln i Smittskydd här

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2010-01-14

Tips om SMI-dag: Diagnostik av svampinfektioner

SMI-dagen onsdagen den 24 mars 2010, kl. 09.30-16.30, vänder sig till biomedicinska analytiker, mikrobiologer och specialistläkare med intresse för mykologisk diagnostik. Läs mer om dagen här.

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2010-01-14