EPI-aktuellt, vol 8, nr 51 (17 december 2009)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Den nya influensan A(H1N1)

På smittskyddsinstitutets webbplats finns det en samlingssida där all information från Smittskyddsinstitutet om den nya influensan samlas. Där kan du även hitta influensarapporter som publiceras varje vecka och sammanfattar det aktuella influensaläget i Sverige och i världen. Såväl säsongsinfluensa som den nya influensan A(H1N1) behandlas i influensarapporten.

Läs senaste influensarapporten

Samlingssidan hittar du här

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-12-17

Annika Linde sammanfattar hygienåret 2009

Bild=Annika Linde Detta är det sista numret av EPI-aktuellt före helgerna. Inga hotande smittor som kräver uppmärksamhet har rapporterats under den gångna veckan. Brist på braskande smittnyheter förutom influensan har faktiskt kännetecknat 2009 som helhet. Det kan bero på att den nya influensan tagit allt mediautrymme, men det kan också vara ett tecken på att ett svårt och ihärdigt preventionsarbete på många fronter faktiskt börjar bära frukt. Efter att ha fokuserat på influensan hela året skickar jag nu en helgbetraktelse kring att vi under 2009 ser tydliga tecken på att icke medicinska, infektionsförebyggande åtgärder verkligen har effekt.

Sveriges kommuner och landsting (SKL) har just meddelat att de vårdrelaterade infektionerna minskar. Detta har inneburit att 220 färre patienter har avlidit och att 42 000 färre patienter har drabbats, skriver SKL i ett pressmeddelande. Mycket lidande har försvunnit på grund av detta, men genom minskningen frigörs också vårdresurser motsvarande dem som finns vid till exempel Danderyds sjukhus. Huvudorsaken till nedgången tycks vara förbättrad hygien. Till minskat lidande och frigjorda resurser kommer vinsten att man minskar användningen av antibiotika. Detta är strålande nyheter - och säkert kan hygienen bli ännu bättre på många ställen när man nu ser att åtgärderna verkligen betyder något!

I en studie från Örebro visades för ett par år sedan att handspritning kan minska infektionerna hos små barn med 12 procent. Det kan låta lite, men under en toppvecka anmäler 80 000 föräldrar i Sverige vård av sjukt barn. Handhygien kan betyda att det blir 10 000 färre under bara en vecka. Om influensapandemin fört med sig något positivt är det att vi blivit mera noga med handhygien. Att vi verkligen kan visa att den ökade hygienen hjälper är en förutsättning för att den ska bestå.

Vi har inga säkra vetenskapliga bevis för att handspritandet verkligen har haft effekt på infektionsfrekvensen, men låt oss glädjetolka några data lite inför julen:

Vi har ett lågt antal RSV-infektioner fastän vi enligt de cykler som virus brukar ha borde ha en tidig säsongsstart
Vi har mycket lite vinterkräksjuka
Vård av sjukt barn ha minskat signifikant under året enligt Försäkringskassan
Det hittas just nu mycket lite luftvägsvirus förutom influensa vid de viruslaboratorier som utför utvidgad luftvägsdiagnostik

Alla fyra observationerna kan bero på andra saker som att:

RS-epidemiologi ändras ibland utan att vi vet orsaken
Noroviruset kanske inte har förändrat sig så mycket som tidigare år
Den minskade vården av sjuka barn kan bero på ändrade regler och sämre tider
Klinikerna skickar mindre prover för luftvägsdiagnostik

Men den ökade handhygienen i influensans spår kan också verkligen ha bidragit till samtliga minskningar, liksom den minskat antalet sjukhusinfektioner. Detta manar till att vi fortsätter med spriten också efter jul och nyår!

Det finns flera glädjeämnen i årets statistik. Vår ännu mycket preliminära statistik talar för att antalet klamydiainfektioner för första gången sedan 1990-talet går nedåt. Vi kan ännu inte ange några säkra siffror eftersom kvalitetskontrollen av data är omfattande och tidsödande, men den nedåtgående trenden är så tydlig att den inte kan försvinna på grund av dubbelanmälningar och andra felaktigheter. Enheten för hivprevention på Socialstyrelsen och många regionala och lokala aktörer har de senaste åren arbetat mycket på att förbättra och systematisera preventionsarbetet. Årets kurvor indikerar att Sverige kanske börjar hitta de rätta strategierna. Det är en mycket lång väg kvar innan vi är nere på acceptabla spridningsnivåer, men det är inspirerande inför arbetet 2010 att det verkar hända något!

Det finns andra goda preventionsnyheter. Vaccinationernas vikt belyses av pneumokockutvecklingen sedan vaccinet infördes i hela landet 2009. Preliminärt har under 2009 antalet anmälningar av invasiv pneumokockinfektion halverats jämfört med de tre föregående åren i åldersgruppen 6 till 11 månader. Det kan vara en slump, men låt oss välja att glädjetolka även detta, och fortsätta att vara bra på att vaccinera i Sverige!

Sammanfattningsvis, och med stort tack till alla er som jobbat med prevention, drar jag slutsatsen; 2009 visar att hygien, vaccinationer och säkert sex lönar sig!

En rikgtigt god, vilsam och infektionsfri helg önskar

Annika Linde
Och alla på SMI

Tips: Under 2009 har temaåret på SMI behandlat vårdrelaterade smittor och en rad olika projekt inom detta område har genomförts. Detta arbete kommer även att fortsätta under första halvan av 2010. Läs mer om vad som gjorts under temat vårdrelaterade smittor på SMI här.

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-12-17

Ökat hopp om HIV-vaccin 2009

Den första större vaccinstudie ledd av den Thailändska regeringen som visat ett moderat 30 procentigt skydd mot HIV presenterades under 2009. Från SMI har ett nytt så kallat genetiskt HIV-vaccin prövats. Det har haft mycket god immunstimulerande förmåga när det följts av ett annat vektorbaserat HIV-vaccin. Ett samarbete har etablerats för dessa vacciner mellan Sverige och amerikanska armén samt Natl Inst of Health i USA. I två fas ett studier, i Sverige och i Tanzania, har god säkerhet och bred immunstimulerande förmåga kunnat påvisas. SMIs genetiska HIV-vaccin har även haft god immunstimulerande förmåga i två studier på redan infekterade personer, vuxna i Sverige, och barn från 4-16 år i Italien. Studierna är stödda av Smittskyddsinstitutet, Karolinska Institutet, SIDA samt EU via ett särskilt program för utvecklingsländer. Det är långt kvar innan det finns något färdigt HIV-vaccin, men resultaten under åren har ändå visat att det finns hopp för framtiden.

/Britta Wahren, Professor, Avdelningen för virologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-12-17

Genombrott för fynd av norovirus i kommunalt vatten

I en vattendunk som fyllts med kommunalt vatten under det pågående magsjukeutbrottet i Dalarna påsken 2009 kunde SMI en månad senare påvisa norovirus med en ny känslig metod. I vattendunken påvisades samma norovirus, genotyp GI.3, som hos sex provtagna personer som insjuknat med karakteristiska symtom som kräkningar, diarré och ont i kroppen. Hundratals personer på orten insjuknade, både permanent boende och besökare. Den kraftiga snösmältningen antogs vara en bidragande orsak till utbrottet. Utredningen pågick fram till midsommar och under tiden rekommenderades invånarna att koka dricksvattnet.

Med rätt timing vid provtagningen, och framför allt med en känsligare metod som kan detektera låga koncentrationer av norovirus, kunde virus påvisas i dricksvattnet vid denna utredning av ett vattenburet utbrott av magsjuka.

Kontakta gärna SMI vid minsta misstanke om norovirussmitta i vatten.

/Görel Allestam och Elisabeth Hallin, Avdelningen för parasitologi, mykologi, vatten och miljö

Kjell-Olof Hedlund och Katarina Brus Sjölander, Kunskapscentrum för mikrobiologisk beredskap

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-12-17

Påminnelse - delta i vår läsarundersökning!

Var med och förbättra EPI-Aktuellt genom att delta i vår anonyma läsarundersökning. Undersökningen består av en webbenkät med 10 frågor som tar runt en minut att fylla i. Enkäten är öppen till och med den 24 december. Efter en sammanställning av resultaten kommer dessa att redovisas i ett senare nummer av EPI-Aktuellt.

Här hittar du enkäten!

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-12-17

Helkoll på antibiotikaresistens

Smittskyddsinstitutet är i startgroparna med SVEBAR, ett unikt övervakningssystem. För första gången kommer resistens att rapporteras löpande – i realtid – från landets samtliga laboratorier.

Läs hela artikeln här

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-12-17