EPI-aktuellt, vol 8, nr 5 (29 januari 2009)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Ökning av denguefall bland Thailandsresenärer

Det har under senaste åren skett en ökning av denguefeber bland annat i Asien och Latinamerika. Man uppskattar att 50-100 miljoner människor i världen infekteras varje år och att uppskattningsvis 500 000 sjukhusvårdas. Det är en av de vanligaste orsakerna till feber hos resenärer som besökt länder i Karibien, Centralamerika och Sydostasien.

Denguefeber är en influensaliknande febersjukdom som orsakas av ett virus som sprids via myggor tillhörande Aedes-släktet. Patienter som återinfekteras med viruset kan få ett mycket allvarligare sjukdomstillstånd, hemorragisk dengue. Denna allvarligare form av sjukdomen drabbar nästan uteslutande den inhemska befolkningen, medan turisterna som regel klarar sig från denna komplikation.

De senaste åren har ca 30–60 denguefall rapporterats årligen i Sverige. Det är främst resenärer till Sydostasien som drabbats och över 75 % av fallen 2005–2008 har smittats där. De flesta är smittade i Thailand som ju har många besökare från Sverige och antalet fall bland dessa har ökat under senare tid, se figur. Under januari har hittills 13 fall anmälts bland resenärer som vistats Thailand under jul-och nyårshelgen.

Figur. Denguefall bland resenärer från Thailand och från övriga världen nov 2007-jan 2008

Eftersom sjukdomen sprids via myggor är det viktigt att skydda sig mot myggbett vid vistelse i områden där dengue kan finnas. Aedes-myggorna är, till skillnad från många andra myggor, aktiva både dagtid och nattetid. Man bör smörja in huden med myggmedel och till natten kan man ligga under myggnät. Fläkt eller luftkonditionering håller i viss mån även borta myggen.

Det finns ingen anledning att undvika att besöka områden där dengue förekommer, då risken att smittas som turist är förhållandevis låg. Man ska som resenär dock vara medveten om sjukdomen och hur den smittar och iaktta åtgärder för att minska risken att bli myggbiten. Personer som en gång har haft dengue och nu oroligt undrar om de kan resa till tropikerna igen behöver generellt inte avstå men bör iaktta försiktighet och skydda sig mot myggbett samt konsultera infektionsklinik/vaccinationsbyrå för att få en bedömning av det individuella fallet. Man har inte sett något fall av allvarlig hemorragisk dengue bland svenska resenärer.

Det finns ingen vaccination eller specifik behandling mot sjukdomen.

/Ragnhild Janzon, Avd för epidemiologi

Länkar:

Aktuell information om denguesituationen i världen publiceras regelbundet på ProMED: DENGUE/DHF UPDATE
För sjukdomsinformation om dengue klicka här

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-01-29

Gula febern, Trinidad

Hälsomyndigheter på Trinidad har bekräftat gula febern-virus som orsak till dödsfall bland apor på ön varför turister till Trinidad och även Tobago bör vaccineras. Under de sista månaderna har även ett flertal sjukdomsfall hos människa rapporterats från Brasilien, Argentina och Paraguay där vaccination rekommenderas i vissa fall.

Under de senaste dagarna har over 25 döda apor funnits i La Victoria-skogen i Biche. Två av aporna obducerades vid Caribbean Epidemiology Centre/Pan American Health Organization (CAREC/PAHO) och testerna bekräftade gula febern-virus. Människor som bor i drabbade områden uppmanas av myndigheterna att vaccinera sig och vidta andra åtgärder för att skydda sig mot myggstick. Vaccination ger fullgott skydd mot sjukdomen och gäller i tio år. Det ska dock sägas att de senaste gångerna som man funnit gula febern-virus hos apor på Trinidad (1988, 1995 och 1999), resulterade detta inte i några fall hos människa. De senaste fallen av gula febern på Trinidad och Tobago sågs 1979.

I dagsläget finns inga färska rapporter om gula febern på Tobago, men då öarna ligger nära varandra och många turister besöker båda platserna bör vaccinationsrekommendationen gälla båda dessa områden.

Under de senaste månaderna har ett flertal human-fall inträffat i Brasilien, Argentina och Paraguay där apor misstänks som reservoar. Berörda områden är de inre delarna av södra Brasilien i Rio Grande do Sul (länk till kartbild) och angränsande områden i Argentina och Paraguay. För resenärer till dessa trakter bör också vaccination övervägas. Vaccination krävs ej om man endast ska vistas vid kusten. Även från Venezuela har misstänkta fall med smittade apor rapporterats nyligt och man bör vara frikostig med vaccination till resenärer som ska besöka de inre delarna av landet.

/Andreas Heddini, Kunskapscentrum för Mikrobiologisk Beredskap

För sjukdomsinformation om Gula febern klicka här

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-01-29