EPI-aktuellt, vol 8, nr 38 (17 september 2009)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Den nya influensan A(H1N1)v

På smittskyddsinstitutets webbplats finns det en samlingssida där all information från Smittskyddsinstitutet om den nya influensan samlas. Där kan du även hitta influensarapporter som publiceras varje vecka och sammanfattar det aktuella influensaläget i Sverige och i världen. Såväl säsongsinfluensa som den nya influensan A(H1N1)v behandlas i influensarapporten.

Läs senaste influensarapporten

Samlingssidan hittar du här

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-09-17

Antibiotikaresistensen fortsätter att öka

I dag arrangerar det svenska EU-ordförandeskapet expertkonferensen "Innovativa stimulansåtgärder för utvecklandet av nya antibiotika". Konferensen kommer bland annat att belysa gapet mellan de ökande problemen med resistenta bakterier och bristen på nya effektiva antibiotika.

I anslutning till detta vill vi ge en aktuell översikt av årets smittskyddsanmälningar av antibiotikaresistenta bakterier. Vi ser en fortsatt ökning av de tarmassocierade bakterierna med cefalosporinresistens orsakad av ESBL (+32 %) och av MRSA (+19%). Även de vancomycinresistenta enterokockerna ligger på en fortsatt hög nivå, med över 300 fall under de första åtta månaderna jämfört med tidigare 20-50 fall per år. Antalet rapporter av pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin (PNSP) har dock minskat (-25%).

Anmälningar enligt smittskyddslagen januari-augusti 2007-2009

Förekomst och konsekvenser av ESBL och VRE har nyligen beskrivits i EpiAktuellt: Nr 36 2009, Nr 11 2009 och Nr 1-3 2009.

Problem med antibiotikaresistens är tyvärr inte begränsade till de bakterier som är anmälningspliktiga enligt smittskyddslagen Swedres. För att få ett bättre underlag för snabba och riktade motåtgärder utvecklar Smittskyddsinstitutet tillsammans med landets laboratorier ett nytt nätverk för resistensövervakning – SVEBAR – vilket vi hoppas successivt kommer att kunna tas i drift i slutet av året. Smittskyddsinstitutet arbetar dessutom kontinuerligt med metodutveckling för resistensövervakning genom epidemiologisk typning och karaktärisering av mekanismer. Detta gäller såväl MRSA och PNSP som VRE och bakterier med ESBL, där vi noterat en oroväckande ökning under de senaste två åren.

Läs Stramas pressmeddelande som publiceras i dag med anledning av EU-konferensen om antibiotikaresistens

/Johan Struwe, Ragnhild Janzon, avdelningen för epidemiologi
/Karin Tegmark-Wisell, Barbro Olsson-Liljequist, Magnus Thore, avdelningen för bakteriologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-09-17

Inte bara influensan kräver handtvätt i vinter

Samtidigt som nu hösten gör sig påmind, ökar risken att drabbas av norovirusinfektion, vinterkräksjukan. Under de senaste månaderna har ett fåtal norovirusutbrott rapporterats till Smittskyddsinstitutet. Livsmedels- eller vårdrelaterade utbrott har rapporterats från Karlskrona, Alingsås, Borås och Västerås. I dessa fall har det endast rört sig om lokal smittspridning.
Smittspridningen ökar vid denna tid på året. Kanske ger sjunkande temperaturer och mindre solljus att vi blir mer mottagliga för norovirusinfektioner, eller så överlever viruset bättre under dessa betingelser.

Sedan starten hösten 2003 av SMI:s redovisning av den frivilliga norovirusrapporteringen (16 laboratorier deltar för närvarande), har antalet diagnostiserade fall stadigt ökat (se figur). Utvecklingen speglar både ett ökat antal infektioner i vården/samhället och ett ökat intresse att provta patienter samtidigt som analysmetoderna har förbättrats. Man anar toppar vartannat år vilka tidvis har sammanfallit med omfattande spridning av nya virusvarianter. Inför vinterns norovirussäsong kommer rapporter från södra halvklotets vinter via det globala nätverket ”Noronet”, där man sett en ökad spridning av norovirus G2.4 variant 2008. Det är samma virusstam som orsakade en hel del bekymmer på Karolinska sjukhuset i Solna vintern 2008. Då kunde SMI inte se någon spridning i övriga landet.

De råd SMI ger för att hindra spridning av influensavirus; stanna hemma vid sjukdom och var noga med handhygienen; är högaktuella även för att motverka spridning av norovirus. Man är dock inte lika säker på att enbart handsprit räcker för att eliminera norovirus, men däremot att handtvätt med tvål och vatten anses rätt i alla lägen.

/Kjell-Olof Hedlund, Kunskapscentrum för mikrobiologisk beredskap

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-09-17

Journalsystem kopplas samman med Svevac

Nu är journalsystemet Asynja integrerat med vaccinationssystemet Svevac. Detta innebär att vårdpersonal som i dag använder Asynja automatiskt även blir användare av Svevac.

Fördelarna med att koppla samman systemen är att det skapas en större möjlighet att få in vaccinationer från skol- och företagshälsovården, eftersom Asynja är fokuserad inom dessa områden. Att de båda systemen slås ihop får betydelse inte minst för HPV-vaccinationerna, som i framtiden kommer att ske främst inom skolhälsovården.
Denna integration ses som ett första steg mot ytterligare samverkan med andra journalsystem, vilket ger nytta för både vårdgivare och Smittskyddsinstitutet. Det kan också ses som ett första steg mot ett framtida nationellt vaccinationsregister.

/Hans Lundin, Avdelningen för immunologi och vaccinologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-09-17

Kontaktspårning runt tuberkulossmittat barn, en beskrivning från Portugal

I september 2007 insjuknade ett fyra årigt barn (fall 1) i Portugal i tuberkulos. Kontakter till barnet undersöktes men smittkällan hittades inte. En månad senare diagnosticerades en kvinna i 40 års ålder (fall 2) med lungtuberkulos. Fall 1 och 2 bodde i samma område vilket ledde till att man började undersöka om det fanns en koppling mellan fallen, trots att möjligheten verkade vara liten. Man upptäckte att både barnet och kvinnan brukade besöka samma café i området och antog att kvinnan hade smittat barnet vid ett av dessa besök. Detta kunde senare konstateras genom resultat av genotypning.

Händelsen beskrivs i en artikel i Eurosurveillance 10 sept, och påminner om vikten av att undersöka alla möjliga scenarios runt ett tbc fall, även de som verkar mindre troliga. Händelsen visar också på vikten av tidig diagnos av smittsam tuberkulos för att förhindra smittspridning.

Läs artikeln

/Frida Hansdotter, Avdelningen för epidemiologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-09-17

SMI-dag den 10 november 2009 om hygien inom privat vård

Enligt hälso- och sjukvårdslagen ska all vård bedrivas enligt god hygienisk standard med tillgång till vårdhygienisk expertis. Socialstyrelsen arbetar med en definition. Viktigt för att bli vårdhygienisk expert är tillhörighet till en vårdhygienisk enhet med läkare och sjuksköterskor och ev. tillgång till mikrobiologiskt laboratorium.

Det kan vara svårt att få de vårdhygieniska enheter som finns i landet att räcka till för privata vårdgivare. Hur ska denna typ av verksamhet som riktar sig till privat vård finansieras? Vem ansvarar för att ge alla tillgång till vårdhygieniskt stöd? Hur ska vårdinrättningar veta vad som krävs för att få bedriva vård på ett bra hygieniskt sätt? Dessa frågor diskuteras på SMI-dagen om basal hygien. Representanter från SMI, Socialstyrelsen, SKL och företrädare för privat vård medverkar under dagen.

Läs mer och anmäl dig här

/Kerstin Mannerquist, Rikshygiensjuksköterska, Avdelningen för bakteriologi, Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-09-17

Inbjudan till föreläsning om smittkoppor i Gard-aulan 30/9

Inbjudan till föreläsningen ”Smallpox: Death of a disease” med professor Donald Henderson, WHO John Hopkins University i USA, som ansvarade för utrotningen av smittkoppor i världen.

Plats: Gard-aulan, Smittskyddsinstitutet, Nobels väg 18, Solna.

Tid: Onsdag 30/9 kl 12.30-13.30.

Ingen anmälan behövs, alla intresserade är välkomna.

//Ragnar Norrby, f.d. GD Smittskyddsinstitutet genom Margareta Karlsson

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-09-17