EPI-aktuellt, vol 8, nr 33 (13 augusti 2009)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Klamydiainfektion första halvåret 2009 – minskning bland alla åldersgrupper

Under första halvåret 2009 anmäldes 18 764 fall av klamydiainfektion vilket är en minskning med 12% jämfört med första halvåret 2008 (figur 1). Minskningen fortsätter efter en kraftig ökning 2007 som berodde på bättre diagnostik av en ny genetisk variant av Chlamydia trachomatis (CT) som upptäcktes i Sverige hösten 2006.

Tidigare har drygt 47% av fallen anmälts under första halvåret vilket kan bero på att fler människor blir smittade under sommaren och testar sig efter semestern. Mer än hälften av de anmälda fallen var liksom tidigare år kvinnor (56 %).

Fig 1. Antal anmälda klamydiafall januari-juni 1997-2009, fördelat per kön

Fig 1

Medelåldern var för kvinnor 21 år och för män 24 år. Minskningen sågs i alla åldersgrupper (15-39 år) med 10-17% jämfört med första halvåret 2008. I dessa åldersgrupper finns majoriteten av de klamydiasmittade och därför krävs fokus på preventiva åtgärder speciellt i dessa åldersgrupper.

Minskning av rapporterade klamydiafall har observerats i alla landsting med lite större minskning i de landsting som före 2007 använde en testmetod som ej detekterade den muterade klamydiabakterien (figur 2). I dessa län var minskningen 14%. I de län som före 2007 huvudsakligen använde testmetod som kunde detektera mutanten var minskningen under samma period 8%. Mer information kan fås på: www.smittskyddsinstitutet.se/statistik/klamydiainfektion.

Fig 2. Antal anmälda klamydiafall januari-juni 2003-2009, fördelat efter använda testmetoder före 2007 i landstingen

Fig 2

Flera insatser kan ha bidragit till den minskning vi sett framför allt under det senaste halvåret. Ett exempel är Västerbotten där klamydiaförekomsten är lägst i landet och där man också har sett en kraftig minskning av klamydia som inte kan förklaras av minskad provtagning. Minskningen av rapporterade klamydiafall var 37,5% under januari-juni 2009 jämfört med samma period 2008. I Västerbotten har man centraliserad smittspårning och sedan 2007 tillsammans med Norrbotten också smittspårarutbildning med certifiering. Flera drop-in-mottagningar i länet inklusive en vid Umeå universitet som tar emot besökare 4 dagar per vecka. Beställning av klamydia hemtest vis Internet - ca 25% av alla prover i Västerbotten beställs nu via Internet (www.klamydia.se). Hälsoinformation och ”kondomprojekt” har bedrivits på fritidsgårdar, krogar och vid Umeå universitet, och landstinget har ordnat utbildning för skolor, sjukvård och andra organisationer. Västerbotten har också genomfört ett barnmorskemottagningsprojekt där gravida kvinnor, kvinnor som söker preventivmedelsrådgivning och kvinnor under 30 år som kommer för cellprovtagning erbjuds enkät med några kryssfrågor och klamydiaprovtagning vid ökad risk. Länet också har startat projekt med motiverande samtal (läs mer på: http://www.motivationalinterview.org), som man anser vara en effektiv metod för att hjälpa människor till förändring av i sitt beteende. Västerbotten landsting har också återskapat en STI-grupp som ska hjälpa till med riktlinjer för det STI-preventiva arbetet i länet. Insatser i andra län har också bidragit till minskningen av klamydiaförekomsten och Smittskyddsenheterna är välkomna att dela med sig av sina erfarenheter.

Klamydia försätter vara en infektion som huvudsakligen rapporteras heterosexuellt överförd (94 % av alla fall under senaste året). Klamydia är också en infektion där smittan huvudsakligen sker i Sverige (86 % av alla fall under senaste året). Av dem som smittades utomlands var Thailand, Spanien, Norge och Australien de vanligaste smittländerna.

/Inga Velicko, Jens Boman, Avdelningen för epidemiologi, Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-08-13

Gonorré första halvåret 2009 – minskning bland män som har sex med män men ökning bland kvinnor

Under första halvåret 2009 rapporterades 337 fall av gonorré (84 kvinnor och 253 män) vilket är en minskning med 3 % jämfört med första halvåret 2008. Minskning har skett framförallt bland män som har sex med män, 26 % jämfört med föregående år. Bland heterosexuellt smittade män var minskningen 7 % men bland heterosexuellt smittade kvinnor sågs en ökning med 31 %.

Under första halvåret 2009 var 75 % av fallen bland män jämfört med 80% tidigare år (se Fig.). Medelåldern för både heterosexuellt och homosexuellt smittade män var 33 år (31 år första halvåret 2008). För kvinnor var medelåldern 25 år (samma som tidigare år).

Fig. Antal anmälda gonorré fall januari-juni 1997-2009, fördelat per kön

Fig 3

Största minskningen under första halvåret 2009 i antal fall sågs bland 40-44-åringar med 37 % (från 43 till 27 rapporterade fall) och bland 25-29-åringar med 22 % (från 67 till 52 rapporterade fall). Ökningen observerades i åldersgruppen 35-39 år med 55 % (från 20 till 31 rapporterade fall) och bland 55-59-åringar från 2 till 10 rapporterade fall.

Bland män som har sex med män rapporterades 80 fall av gonorré. Av de homosexuellt smittade männen var 76 % (61 pers.) smittade i Sverige (jmf med 86 % första halvåret 2008), bland dem rapporterades 50 % (30 pers.) från Stockholms län. Av de 155 heterosexuellt smittade männen var 43 % (67 personer) smittade i Sverige (jämfört med 44 %; 73 personer första halvåret 2008) och 29 % (45 personer) smittade i Thailand (jämfört med 27 %; 45 personer första halvåret 2008). För 18 män var smittväg okänd. Bland kvinnor smittades 70 % i Sverige (59 personer) (samma som tidigare år). 19 % av kvinnorna (16 personer) smittades utomlands, av dem 8 kvinnor i Thailand (jämfört med 26 % (17 personer) första halvåret 2008 och av dem var 3 kvinnor smittade i Thailand).

Bland de stora länen sågs minskning i Stockholm med 16 % (från 166 till 140 rapporterade fall). Skåne hade en ökning med 37 % (från 35 till 48 rapporterade fall) och Västra Götaland hade en ökning med 19 % (från 47 till 56 rapporterade fall). Mer information kan fås på: www.smittskyddsinstitutet.se/statistik/gonorre.

/Inga Velicko, Jens Boman, Avdelningen för epidemiologi, Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-08-13

Människan drabbas inte av panik – snarare tvärtom

När ”svininfluensan” spred sig ut från Mexiko uppmanade media världen över att ingen skulle drabbas av panik. Uppmaningar som kan få precis motsatt effekt. Får bara människor saklig information beter de sig nämligen oftast rationellt – även i mycket svåra situationer.

Läs artikeln i Smittskydd

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-08-13

Nypublicerat på ECDC:s webbplats under juni månad

Recent ECDC publications available online (June 2009) - Update

Since 30 April ECDC has been working on a number of documents related to the influenza A(H1N1) pandemic. As well as daily Situation Reports

(http://www.ecdc.europa.eu/en/Health_topics/novel_influenza_virus/2009_Outbreak/)

the following have been published or updated.

Frequently asked questions on influenza virus A(H1N1)

How to communicate response strategies to influenza A(H1N1)v: Mitigation versus delaying

Preliminary report on case-based analysis of influenza A(H1N1) in EU and EEA/EFTA countries

Analysis of influenza A(H1N1)v individual data in EU and EEA/EFTA countries

An epidemiological analysis of the latest data on individual cases of A(H1N1)v provided by the national contact points for surveillance and the Early Warning and Response System contact points of the EU and EEA/EFTA countries.

ECDC Risk Assessment - Human cases of influenza A(H1N1)v

First isolation of a secondary oseltamivir-resistant A(H1N1)v strain in Denmark

Technical Report: Guide to public health measures to reduce the impact of influenza pandemics in Europe – ‘The ECDC Menu’

This document presents a menu of possible public measures to be taken during influenza pandemics, giving public health and scientific information on what is known or can be said about their likely effectiveness, costs (direct and indirect), acceptability, public expectations and other more practical considerations. The ‘ECDC Menu’ aims to help EU Member States and institutions, individually or collectively, decide which measures they will apply.

Possible target readership: policymakers, decision-makers, influenza experts, public health experts, general public, media.

Read more

Interim guidance: Public health use of influenza antivirals during influenza pandemics

Antiviral drugs are an important addition to the public health arsenal against influenza. This interim guidance discusses the options for their effective use, especially during a pandemic. As the 2009–10 pandemic evolves, this guidance will be kept under review and updated as necessary.

Possible target readership: public health officials, policymakers, clinicians

Read more

Technical Report: Surveillance and studies in a pandemic in Europe

This document summarises the current thinking on Surveillance and Studies in a Pandemic in Europe, taking a broad definition to include early assessment, monitoring and the investigation of impact and safety of public health countermeasures (including the use of antivirals and vaccines).

Possible target readership: policymakers, public health experts, surveillance experts.

Read more

Summary of key publications 2008

ECDC has created a new series of publications: a yearly compilation of executive summaries from its most important documents. The new series is targeted at policymakers and will be translated into all official EU languages, plus Icelandic and Norwegian. The first edition, Summary of key publications 2008, is a compilation of summaries from nine selected ECDC documents published in 2008. Highlights include short versions of the Framework action plan to fight tuberculosis in the European Union, the Annual epidemiological report on communicable diseases in Europe 2008 and the HIV/AIDS surveillance in Europe – 2007.

Possible target readership: policymakers, public health experts.

Read more

Guidance: Chlamydia control in Europe

Chlamydia trachomatis is one of the most common sexually transmitted infections in Europe. Despite the high incidence rate of chlamydia, almost half of the countries that responded to a recent survey of chlamydia control activities reported no organised activity.

This document outlines the steps necessary to implement a comprehensive and effective control programme. It also offers advice on how to monitor and evaluate such programmes in order to ensure their effectiveness.

Possible target readership: public health officials, STI experts

Read more

Technical report: Risk assessment guidelines for infectious diseases transmitted on aircraft

In the closed cabin environment of modern airplanes, passengers are frequently exposed to various infectious diseases. This report looks at 12 infectious diseases and, by systematically evaluating literature on on-board transmission, attempts to assess the risk of infection via air circulation in airplanes.

Possible target readership: public health officials, experts in preparedness and response, airline employees.

Read more

Meeting report: Scientific Consultation Group — second meeting

In December 2008, ECDC hosted the second meeting of its Scientific Consultation Group (SCG). The main objective of the SCG meeting was to exchange experiences and views on research priorities regarding infectious diseases in Europe and to identify and prioritise topics for future research on infectious diseases, based on expected health threats. A second objective was to discuss the development of guidelines for infectious diseases in Europe.

Possible target readership: public health officials; meeting participants, members of scientific bodies or other organisations, experts in the field of infectious diseases, epidemiology, case management, and infection control.

Read more

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-08-13