EPI-aktuellt, vol 8, nr 31-32 (6 augusti) 2009

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Tuberkulos första halvåret 2009

Fram till första juli 2009 anmäldes 297 fall av tuberkulos i Sverige. Detta är 51 fler fall jämfört med samma period 2008 då 246 fall rapporterades (fig 1). 39 procent av fallen är rapporterade från Stockholms län (fig 2).

Fig 1

Figur 1

Fig 2

Figur 2

Svenskfödda

54 fall har detta halvår rapporterats bland svenskfödda (38 fall 2008, 49 fall 2007). Av dessa är 25 kvinnor och 29 män. Bland svenskfödda drabbas framförallt äldre åldersgrupper jämfört med utlandsfödda (fig 3). Medianåldern i denna grupp är 65,5 år (variation mellan 0-100 år). Av de svenskfödda rapporteras 45 ha blivit smittade i Sverige, 5 utomlands och för 2 är smittland okänt.

Fig 3
Figur 3

Utlandsfödda

215 fall har detta halvår rapporterats bland utlandsfödda i Sverige (208 fall 2008, 173 fall 2007). Av dessa är 96 kvinnor och 119 män. Medianåldern i gruppen är 31 år (variation mellan 2-82). Av de utlandsfödda rapporteras 22 blivit smittade i Sverige, 188 utomlands och för 5 är smittland okänt.

Sjukdomslokalisation

Något fler än hälften av fallen rapporterades vara lungtuberkulos (156 av 297). Av dessa rapporterades en tredjedel vara smittsamma. För 31 av fallen saknas uppgift om smittsamhet.

Multiresistent tuberkulos

Fem fall av multiresistent tuberkulos (resistens mot både isoniazid och rifampicin) har rapporterats under detta halvår, alla smittade utomlands.

Kommentar

Från 1989 fram till 2003 minskade antalet nya tuberkulosfall per år i Sverige från 595 (7,0 per 100 000 invånare) till 410 (4,6 per 100 000 invånare). Nedgången kunde tillskrivas en stadig minskning av tuberkulos i den i Sverige födda befolkningen.

En allt större del av den svenska befolkningen har sitt ursprung i länder där tuberkulos är vanligare än här. Under de senaste fem åren har antalet och andelen tuberkulosfall bland utrikes födda personer ökat, och därmed har också den totala förekomsten av tuberkulos i Sverige åter ökat och är nu av samma storleksordning som under början av 1990-talet. Det är viktigt att tuberkulosfall upptäcks och behandlas i tid för att minska risken för ytterligare fall.

/Frida Hansdotter, Avdelningen för epidemiologi, Smittskyddsinstitutet
Jerker Jonsson, Avdelningen för epidemiologi, Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-08-06

Misstänkt inhemskt smittat TBE-fall i Västernorrlands län

Tidigare har inget säkerställt fall av inhemskt smittad TBE setts i Västernorrlands län. Ett starkt misstänkt sådant fall presenteras nu här:

En drygt femtioårig man sjuknade med feber och illabefinnande i början av juli, blev bättre men efter en vecka åter klart försämrad, motiverande sjukhusvård på Örnsköldsviks sjukhus under en knapp vecka. Symtombilden, dominerad av feber och svår huvudvärk, föranledde bland annat provtagning för TBE, trots avsaknad av ”klar positiv epidemiologi”. Serologi utföll positivt för TBE, med hög IgG-titer och positiv IgM.

Epidemiologisk genomgång visade att mannen, boende utanför Örnsköldsvik, faktiskt hade varit i Stockholm i början på juni, men då bara sett Danmark-Sverige på Råsunda, och återvänt direkt hem utan att ha beträtt vare sig gräsplanen eller annan ”natur”. Dessutom mindes patienten och hustrun att han haft ”något mörkt” baktill på ena benet ett par dagar runt midsommar, som tillbringades i sommarviste två mil söder om Ö-vik. Patienten negerar potentiellt serologistörande vaccination mot andra flavivirus (gula febern, japansk encefalit).

Med tanke på att detta kan betyda att utbredningskartan för TBE får täcka in nya områden norrut, och även med anledning av funderingarna kring förekomsten av spridning av andra varianter av TBE österifrån är det intressant att detta utreds vidare. Fästinginsamling är på gång för närmare bestämning av eventuella virusfynd, via viruslab Umeå.

/Lars Blad, bitr. smittskyddsläkare, Västernorrlands län
Anders Mattson, underläkare, medicinkliniken, Örnsköldsviks sjukhus
Margareta Nordin, klinisk mikrobiologi, Solna

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-08-06

Influensarapport varje torsdag

Information från Smittskyddsinstitutet om den nya influensan A (H1N1)v samlas i influensarapporten, som också kommer som nyhetsbrev på torsdagar. Där publiceras uppdaterad information kring den epidemiologiska utvecklingen av såväl säsongsinfluensa som den nya influensan, med resultat från sentinelrapportering, sentinelprovtagning och annan epidemiologisk information från Sverige och världen.

Här hittar du influensarapporten

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-08-06

Något att hålla i när det blåser

Smittskyddsinstitutet har ifrågasatts gång på gång. Behövs verkligen en stor myndighet och hur farlig kan en smittsam sjukdom egentligen vara? Men när epidemierna slår till hörs inget sådant. Då kan utredningarna vänta och alla vill se ett aktivt smittskydd längst fram i frontlinjen.

Läs artikeln i Smittskydd

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-08-06