EPI-aktuellt, vol 8, nr 30 (23 juli 2009)

Nyheter från Smittskyddssverige

Innehåll

Salmonellautbrott av Typhimurium DT104 i Nyköpings kommun

I samband med ett bröllop i Nyköpings kommun smittades sju personer av Salmonella Typhimurium DT104, vilket är en ofta multiresistent typ av Salmonella. Fem av de sju insjuknade fick vistas på sjukhus. Försök att spåra källan har gjorts, men smittkällan har inte kunnat identifieras. De gemensamma nämnarna mellan de smittade begränsas till hemlagad potatissallad, fryst kyckling och kassler. Livsmedelsprover har tagits och analyserats, samtliga har varit negativa. Miljöenheten i Nyköpings Kommun, Smittskyddsenheten i Södermanland och Smittskyddsinstitutet utreder utbrottet tillsammans.

Salmonella Typhimurium är den vanligaste serotypen av inhemsk Salmonella i Sverige. DT104 är den namngivna fagtyp som det bakteriologiska laboratoriet på SMI oftast rapporterar för Typhimurium. Antalet anmälda fall av Typhimurium DT104 varierar från år till år beroende på om det inträffar utbrott eller inte (se grafen nedan). Utbrott av denna fagtyp har under åren kopplats till rostbiff (31 fall 1999), kalkon (33 fall 1999), sesamfrödesserten helva (27 fall 2001), kebab (39 fall 2005) samt till olika gårdar med grisar och nötkreatur (2006 och 2008). I flera utbrott har man ätit på samma restaurang eller av samma buffé men man har inte kunnat peka ut ett enskilt livsmedel som smittkälla. Mellan åren 1997-2008 inträffade totalt 18 utbrott av olika storlek med Typhimurium DT104.

Anmälda inhemska fall av Typhimurium 104 i Sverige 1997-2008

I slutet av juni i år inträffade även ett annat inhemskt utbrott av Typhimurium DT104 med 11 fall spridda i flera län i landet. Dessa fall skiljer sig vid subtypning (MLVA) mot fallen från Nyköpings kommun. Smittkällan är ännu okänd och utredning pågår fortfarande.

/Rickard Sallermo, Livsmedelsinspektör Nyköpings Kommun
Sofie Ivarsson, Epidemiolog Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-07-23

Ett utbrott av Shigella dysenteriae i Sverige med sockerärtor som misstänkt smittkälla

I maj-juni i år inträffade ett utbrott av Shigella dysenteriae i Sverige. Vi rapporterade om detta utbrott i EPI-aktuellt vol 8, nr 24 (18 juni). Totalt insjuknade ett femtiotal personer spridda i sex län varav 35 var laboratoriebekräftade Shigella dysenteriae typ 2. Den epidemiologiska utredningen, baserad på intervjuer med de insjuknade, pekade på sockerärtor från Kenya som smittkälla. Sockerärtor provtogs och analyserades på SMI men Shigella kunde inte identifieras. Däremot hittade man E.coli bakterier i tre av fyra sockerärtsprov vilket tydde på fekal förorening (tarmbakterier).

Livsmedelsverket utredde tillsammans med SMI var ärtorna kom ifrån. Utredningen visade på ett mycket komplext system med flera importföretag, leverantörer och odlare. Tidigare i april – maj inträffade ett liknande utbrott i Norge och Danmark av Shigella sonnei, även där med kopplingar till importerade sockerärtor. Dessa tre utbrott visar hur viktigt det är med väl fungerande kontrollsystem för importerade färska grönsaker. Livsmedelsverket har kontinuerligt diskussioner med frukt- och grönsaksgrossister för att utreda vilka möjligheter det finns för att förhindra att denna typ av utbrott händer igen.

Läs mer om utbrottet på Livsmedelsverkets hemsida samt i Eurosurveillance där vi skrivit om utbrottet;
Sockerärter från Kenya bakom shigellafall
An outbreak of Shigella dysenteriae in Sweden, May-June 2009, with sugar snaps as the suspected source

/Sofie Ivarsson, Epidemiolog Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-07-23

Planera dina resevaccinationer redan nu

Den som tänker resa utomlands under hösten uppmanas att planera sin resevaccination i god tid. Tänk på att vården och vaccinationsmottagningar kommer att vara hårt belastade på grund av vaccinering mot den nya influensan A(H1N1)v. Om man för sin utlandsresa behöver någon typ av vaccin, exempelvis mot Gula febern eller malariaprofylax, se till att skaffa det nu. I höst kan det vara svårt att få tid för vanliga vaccineringar inför utlandsresa. Vaccin mot den nya influensan A(H1N1)v finns inte ännu men kommer till hösten.

För mer information om den ny influensan se Krisinformation.se

/Jan Albert, Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-07-23

Tips om Badplatsen – webbsida med information om badvatten

På webbsidan Badplatsen hittar du den senaste informationen om badvatten vid de badplatser som finns i din kommun. Badplatsen är Smittskyddsinstitutets och Naturvårdsverkets sida för rapportering och presentation av vattenkvaliteten vid Sveriges badplatser. Kommunerna ansvarar för provtagning och inmatning av resultat till Badplatsen. Smittskyddsinstitutet är ansvarig utgivare av Badplatsen och administrerar sidan samt ansvarar för Sveriges rapportering av badvatten till EU.

Den information som finns tillgänglig på Badplatsen är vattentemperatur, vattenkvalitet och uppgift om algblomning. Här återfinns också information om bad i övriga Europa, resultat från tidigare år och gällande lagstiftning.

/Sabina Andersson, PMV/VMM Smittskyddsinstitutet
Kontaktperson för webbsidan Badplaten; Anette Hansen, Vatten och miljömikrobiologi, Smittskyddsinstitutet, anette.hansen@smi.se, telefon 08-457 24 61

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-07-23

Länkar till andra smittskyddsnyheter

CDC: MMWR (Morbidity and Mortality Weekly Report)

ECDC: Eurosurveillance

EpiNorth: EpiNews

Folkehelseinstituttet: MSIS-rapport

Health Protection Agency: Health Protection Report

International Society For Infectious Diseases: ProMED-mail

Statens Serum Institut: EPI-NYT

WHO Disease Outbreaks News

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-04-28

Tipsa en vän

Uppdaterad 2009-07-23 15:00