EPI-aktuellt, vol 7, nr 49 (4 december 2008)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Salmonellautbrott orsakat av importerad ruccolasallad

Den 4 november meddelade företaget Ewerman AB i Helsingborg i ett pressmeddelande att de dragit tillbaka produkter med ruccolasallad från leverantören La Veneta i Italien. Salmonella hade upptäckts vid provtagning av ruccolasallad i Ewermans egenkontroll. Serotypning på Statens Veterinärmedicinska Anstalt (SVA) visade serotypen Salmonella Napoli.

Tre veckor senare, den 24 november, isolerades återigen Salmonella från ruccolasallad. Den här gången är det Coop som i ett pressmeddelande går ut och informerar om att de har återkallat ruccolasallad från Italien efter att deras regelbundna kontroller påvisat Salmonella i ett importerat parti. Även den här gången visade det sig vara Salmonella Napoli. Fynden av Salmonella i dessa båda partier har även rapporterats internationellt via det s k RASFF-systemet (Rapid Alert System for Food and Feed).

Hittills under 2008 har 23 fall av Salmonella Napoli rapporterats till Smittskyddsinstitutet (SMI). Av dessa anmäldes ungefär hälften under sen vår och sommar och resten under november månad. På ett äldreboende i Göteborg blev både flera av de boende och personalen sjuka och tre personer diagnosticerades med salmonellainfektion efter att de ätit ruccolasallad innan det första partiet hade hunnit dras tillbaka. På SMI har PFGE (Pulsed Field Gel Electrophoresis) visat att flera humanstammar är genetiskt besläktade med varandra och med bakteriestammen från salladen.

SMI utreder nu tillsammans med Livsmedelsverket och berörda kommuner varifrån de olika partierna sallad har kommit och om eventuellt samband finns. De italienska myndigheterna är informerade och utreder tillsammans med oss. Detta är ett mycket bra exempel på hur viktigt det är med ett gott internationellt samarbete och goda kontakter myndigheter och länder emellan.

Under hösten har även 7 fall av Salmonella Thompson anmälts till SMI. Just denna salmonellatyp figurerade i ett stort internationellt utbrott 2004 där Sverige hade flera fall. Smittkällan var importerad italiensk ruccolasallad. PFGE på årets fall visar att isolat från fyra fall är genetiskt besläktade med den salmonellastam som hittades i den importerade ruccolan år 2004.

Under senare år har Salmonella hittats i olika typer av sallater och utbrott har misstänkts eller kunnat spåras till sallat. Även andra typer av patogener som Campylobakter och EHEC har varit aktuella. Denna typ av produkter är speciellt känsliga med tanke på att de normalt äts utan värmebehandling. Färska grönsaker, örter och böngroddar är produkter som under senare år har uppmärksammats mer och mer som en möjlig smittspridare av olika patogener. Det är därför viktigt att denna risk hanteras i de svenska företagens egenkontrollprogram och att man som konsument sköljer dessa produkter ordentligt innan de äts.

För vidare läsning om salmonellautbrottet 2004: ”Outbreak of Salmonella Thompson Infections Linked to Imported Rucola Lettuce”

/Sofie Ivarsson, epidemiolog

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-12-04

Rabies i Moskvaregionen

I Moskvaregionen har antalet rabiesinfekterade djur ökat markant de senaste åren och antalet djur som verifierats under de första elva månaderna 2008 är det högsta på 25 år. Hittills i år har rabies påvisats hos 173 djur men den verkliga siffran är sannolikt större då mörkertalet tros vara stort. En av orsakerna till ökningen är sannolikt skiftet av vektor. Tidigare har räv varit den huvudsakliga vektorn för rabies i denna region men de senaste åren har mårdhunden alltmer övertagit den rollen. Mårdhunden är ett hunddjur som ursprungligen kommer från östra Asien. Under mitten av 1900-talet introducerades mårdhunden som pälsvilt i före detta Sovjetunionen. Därefter har mårdhunden, som har få naturliga fiender, snabbt spridit till övriga Europa, framför allt till östra delarna. I Finland är mårdhunden vanligt förekommande och det satsas nu stora resurser på att förhindra mårdhundens etablering i Sverige.

Ryssland är ett av de få länder i Europa som har inhemska humanfall av rabies och i år har två av dessa rapporterats från Moskvaregionen. Det ena var en man som blev biten av en mårdhund som hittades i hans sommarhus. Generellt är exposition för hundbett den vanligaste smittkällan för människor. Men ett vanligt sjukdomstecken hos vilda djur som drabbas av rabies är att de förlorar sin rädsla för människor och tvärtom söker sig till bebodda trakter och kan då utgöra en risk.

/Anna-Lena Hammarin, Avdelningen för virologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-12-04

Kolera i Zimbabwe

Uppdaterad: 2009-03-11

Kolera är en sjukdom som sprids vid dålig sanitet och som vanligtvis drabbar fattiga människor utan tillgång till rent vatten. Sjukdomen ger stora vätskeförluster genom vattentunna diarréer. Inkubationstiden är vanligen 2-3 dagar. Utan tillgång till sjukvård kan kolera få ett dödligt förlopp. En epidemi började i Harare under augusti månad och enligt FN har till den 3 november 12 546 fall rapporterats varav 565 avlidit. Hårdast drabbade är fattiga delar av Harare (Budiriro) och dess omgivningar samt gränstrakter mot Sydafrika (Beitbridge) och Moçambique. Epidemin sprider sig nu till nya områden.

Kolerasituationen i Zimbabwe

På bifogad karta från WHO redovisas var i Zimbabwe kolerafall för närvarande rapporteras. Situationen bedöms kunna ytterligare försämras pga. den annalkande regnperioden. På grund av den ekonomiska krisen i landet kan många sjukhus inte upprätthålla verksamheten och det rapporteras nu att många söker sig till Sydafrika för hjälp. Även i Sydafrika finns miljöer med bristfällig sanitet där en spridning av kolera kan ske. Enligt Röda korset har man i Limpopo provinsen i Sydafrika hitintills rapporterat 400 fall och 6 dödsfall. Hälsovårdsministerierna i grannländerna Botswana och Moçambique rapporterar också fall.

UNICEF bistår för närvarande de zimbabwiska myndigheterna med dricksvatten, vattenreningsutrustning och intravenös vätska. För svenska resenärer gäller att man vanligtvis inte vistas i miljöer där man kommer i kontakt med kolera men med tanke på epidemins omfattning i Zimbabwe rekommenderas resenärer dit i dagsläget ha vaccinationsskydd.

Epidemin har spridit sig till Sydafrika

Koleraepidemin som härjar i Zimbabwe har spridit sig till grannlandet Sydafrika där 59 människor har dött och omkring 12 000 fall har rapporterats.

/Anders Blaxhult, Avdelningen för epidemiologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-12-04

Färre nyttiga bakterier med kejsarsnitt

Sättet man föds på påverkar bakteriefloran i tarmen. Kejsarsnitt tycks leda till färre nyttiga bakterier. Det kan i sin tur ha betydelse för den framtida hälsan.

Läs artikeln i Smittskydd

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-12-04