EPI-aktuellt, vol 7, nr 35 (28 augusti 2008)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Utbrott av shigella på personalrestaurang

Ett 100-tal personer har insjuknat med feber, magkramper och diarréer efter att ha ätit på restaurangen i Svenskt Näringslivs hus på Östermalm i Stockholm. Några personer har behövt sjukhusvård. Eftersom de flesta insjuknade under tiden 20 – 21 augusti är det mest sannolikt att något livsmedel som serverats under dagarna 18 – 20 augusti kan vara orsaken till smittan.

Flera av dem som insjuknat har lämnat prov för mikrobiologisk analys och de resultat som hittills är klara visar växt av Shigella sonnei.

I Sverige diagnostiseras årligen cirka 400 – 500 fall av shigellos varav 100 – 150 i Stockholms län, 85 – 90 % utlandssmittade. Det är ytterligt ovanligt med så stora utbrott av shigellos i Sverige och detta är kanske det största vi haft under modern tid.

Genom en web-enkätundersökning hoppas vi nu kunna finna en misstänkt smittkälla. Miljö- och hälsoskyddsförvaltningen i Stockholms stad har inspekterat köket och inte funnit några brister i de hygieniska rutinerna. Samarbetet med restaurangköket har varit mycket bra och underlättat utredningen.

Figur. Insjukningsdatum och tidpunkt för personer som insjuknat i gastroenterit efter lunchmåltid

(Insjukningskurvan baserar sig på de web-enkätsvar som inkommit fram till kl. 15 den 27/8 och då fanns det 69 personer som angivit att de insjuknat med mag-tarmsymtom, det är dessa personers insjukningstidpunkt som diagrammet speglar.)

/Bo Svenungsson, bitr. smittskyddsläkare, Mona Insulander, smittskyddssjuksköterska, Birgitta de Jong, epidemiolog, Smittskyddsenheten, Stockholm

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-08-28

Mycket harpest i norra Sverige

Hittills i år har SMI tagit emot 103 anmälningar av harpest. Även om antalet harpestfall alltid varierar kraftigt mellan åren, är detta ovanligt många anmälningar och man får gå tillbaka i statistiken till toppåret 2003 för att hitta en lika hög siffra vid denna tid på året. Det är framförallt under augusti månad som rapporterna kommit in.

Tidsmässigt kan man se ett skifte i spridningen av fall över landet. I början av året insjuknade ett tiotal personer på Västkusten, medan augustitoppen fullständigt domineras av personer som infekterats i norra delen av landet och då företrädesvis i Gävleborgs län. I mellersta Sverige har fallen droppat in långsamt under hela perioden.

Sålunda tycks harpesten, i alla fall tillfälligt, ha dragit sig tillbaka till de områden där infektionen tidigare förekom endemiskt efter att under det senaste decenniet ha smugit sig alltmer söderut i landet. Det är fortfarande oklart vad som ligger bakom denna geografiska spridning, varför infektionen dyker upp på vissa ställen under vissa tidpunkter, samt var bakterien gömmer sig mellan dessa tillfällen.

/Marika Hjertqvist, Avd. för Epidemiologi, SMI

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-08-28

Listeriautbrott i Kanada

I Kanada pågår nu ett utbrott av listerios kopplat till köttprodukter från en av landets största livsmedelsproducenter. Enligt de senaste siffrorna på Public Health Agency of Canadas hemsida är man nu uppe i 20 bekräftade och 30 misstänkta fall. Sex dödsfall har bekräftats där listeria har varit orsaken och ytterligare nio dödsfall är under utredning. Det finns i dagsläget inget som tyder på att utbrottet sträcker sig utanför Kanadas gränser.

Listerios orsakas av bakterien Listeria monocytogenes som är vanligt förekommande i vår omgivning. Den kan finnas i jord, vatten och i tarmarna hos djur och människor. Människor kan smittas via infekterade djur eller livsmedel. Bakterien kan tillväxa i kylskåpstemperatur och utgör därför en risk i livsmedel med lång hållbarhetstid i kylskåp. Typiska risklivsmedel kan vara opastöriserade ostar, kallrökt eller gravad lax, vacuumförpackade charkprodukter och färdiglagade kötträtter.

Sjukdomsbilden kan variera men orsakar som lindrigast influensaliknande symtom och som värst blodförgiftning och hjärnhinneinflammation. Främst personer med nedsatt immunförsvar, äldre människor och gravida och deras foster eller nyfödda barn drabbas.

År 2007 anmäldes 56 fall av listeriainfektion i Sverige vilket var något högre än normalt. De flesta fallen tillhörde åldersgruppen 70 år och uppåt. Under året smittades fem gravida kvinnor och i två av fallen ledde infektionen till intrauterin fosterdöd.

Hittills i år har 42 fall anmälts till Smittskyddsinstitutet. En klar majoritet är äldre personer och/eller immunosupprimerade. Endast en kvinna med nyfött barn har smittats.

/Sofie Ivarsson, Avd. för Epidemiologi, SMI

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-08-28

Internationellt möte/kurs om pneumokocker/streptokocker på SMI

Molecular epidemiology, Antibiotic resistance, Pathogenesis and Vaccines focusing on pneumococcal and streptococcal infections

9-10 oktober 2008 i Gard aulan, Smittskyddsinstitutet, Solna
Varmt välkomna önskar Birgitta Henriques Normark och Eva Morfeldt, Smittskyddsinstitutet och Karolinska Institutet

Program och Anmälan direkt via SMIs hemsida, www.smi.se/kalendarium

Vid frågor kontakta Eva Morfeldt (eva.morfeldt@smi.se).

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-08-28