EPI-aktuellt, vol 7, nr 12-13 (27 mars 2008)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

ESBL och AmpC i en region utan ansamling/utbrott

Antalet fall med ESBL -producerande bakterier ökar i Halland liksom i övriga landet. Under 2007 har 46 nya fall diagnostiserats jämfört med 35 fall 2006. Siffrorna representerar kliniska fall och inte isolat från screening eller utbrottssituation inom sjukvården.

Dominerande bakterie är Escherichia coli och majoriteten av patienterna är äldre kvinnor med recidiverande urinvägsinfektioner.

År 2007 var 2 av 46 ESBL positiva i blododling, 2006 var motsvarande siffra 8/32.
Även isolat av E. coli och K. pneumoniae med höggradig AmpC-produktion fortsätter att öka. Denna oftast kromosomalt styrda produktion av beta-laktamas gör bakterien lika resistent mot cefalosporiner och penicilliner som ESBL-produktion och samma behandlingsproblem kan uppstå. Då utbrott ofta dessutom är klonala är det viktigt att även begränsa spridningen av AmpC positiva bakterier och inte bara tänka på smittsam plasmidspridning av ESBL.

Fig. ESBL och AmpC i Halland år 2005-2007

Analysmetoder och provtagningspolicy har inte förändrats 2005-2007 och vi har inte haft någon ansamling av fall eller utbrott.

/Ingegerd Gustafsson, Torvald Ripa, Klinisk mikrobiologi & Vårdhygien Halland

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-03-27

Aids 2007

Sammanlagt rapporterades 71 fall av aids under 2007. Detta är det högsta antalet sedan 1996.

Av de insjuknade hade 18 en tidigare känd hiv-infektion. Detta tal är oförändrat sedan hiv-behandling blev tillgänglig och har sedan 1998 varit i medeltal 19 per år. Av de 18 som under 2007 insjuknade trots tillgång till behandling var 4 ursprungligen smittade genom intravenöst missbruk, 11 heterosexuellt och 3 genom sex mellan män. Bland de heterosexuellt smittade var 7 födda i Afrika, 2 i Asien och en vardera i Sverige och övriga Europa. I två fall hade personerna nyligen invandrat med känd hiv-infektion från Afrika och där sannolikt ej haft tillgång till optimal hiv behandling.

För 53 personer gäller att de fick sin hiv-infektion diagnostiserad först i samband med insjuknande i aids, definierat som <3månader mellan hiv och aids diagnos. Detta är det största antalet sena diagnoser noterat i Sverige, i medeltal har under 1988-2006 antalet varit 32 personer per år. Av patienterna med samtidig hiv och aids diagnos 2007 var 22 födda i Sverige, 3 i övriga Europa, 15 i Afrika, 3 i Amerika, 9 i Asien och för en saknas uppgift.

Ursprungliga smittvägen var i 2 fall genom intravenöst missbruk, i 24 fall heterosexuellt, i 17 fall genom sex mellan män och i 3 fall mor-barn smitta. Bland heterosexuella finns årligen ett litet antal svenskfödda som smittats genom heterosexuella kontakter framförallt utomlands men det stora antalet utgörs av personer inflyttade till Sverige. I enstaka fall har hiv och aidsdefinierande tillstånd som TBC diagnostiserats och/eller behandlats redan i hemlandet och hos några har insjuknandet skett kort tid efter inflyttning men flertalet har levt många år i Sverige utan att hiv-infektionen upptäckts. Nytt för 2007 är en ökning av antalet män smittade genom homosexuella kontakter, vanligen i Sverige, vars hiv-infektion inte har upptäckts förrän insjuknande i aids skett.

/Anders Blaxhult, avd för epidemiologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-03-27

Thailand rapporterar tularemi för första gången

Förra veckan rapporterades i ProMED att ett tularemifall för första gången diagnostiserats i Thailand.

En 37-årig cancersjuk kvinna insjuknade i oktober 2007 och dog senare av infektionen. Kvinnan, som bodde i de södra delarna av Thailand, hade kaniner hemma som husdjur och dessa misstänks vara smittkällan. Det ännu inte klarlagt om kaninerna var lokalt uppfödda eller importerade från ett för tularemi endemiskt område.

Prover har skickats till USA, där man ska undersöka vilken sorts tularemi kvinnan drabbats av. Det skulle kunna vara antingen den mer virulenta typ A, vars utbredningsområde i stort sett är begränsat till Nordamerika, alternativt den mildare typ B som påträffats över hela norra halvklotet.

Lokala smittskyddsexperter tar situationen med ro och påpekar att inga andra tularemifall observerats i landet.

/Marika Hjertqvist, avd för epidemiologi

Se även ProMed 18 mars: Tularemia - Thailand

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-03-27

SMI-dag om biosäkerhet 27 maj 2008

Lär vi oss av våra misstag? Hur ska vi gå tillväga för att på bästa sätt dra lärdom av våra laboratorieincidenter?

Denna SMI-dag kommer till stor del fokusera på rapporteringen av oönskade händelser – incidenter, tillbud och olyckor på laboratoriet.
SMI-dagen om biosäkerhet vänder sig till läkare, mikrobiologer, forskare och annan personal vid laboratorier samt verksamheter med anknytning till smittskydd, infektionsbiologi vårdhygien samt andra som intresserar sig för frågor inom biosäkerhet.

Datum och tid: Tisdag 27 Maj 2008, kl. 09:00 till 16:15

Plats och lokal: Gard-aulan, Smittskyddsinstitutet (SMI), Nobels väg

Program och anmälan på SMI:s webbplats

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-03-27