EPI-aktuellt, vol 6, nr 19-20 (10 maj 2007)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Kartläggning av hepatit C-smitta bland blodtransfunderade

Socialstyrelsen har tagit initiativ till att försöka hitta personer som blev smittade med hepatit C (HCV) före det att allmän testning av blodgivare var införd 1992. Detta har blivit aktuellt eftersom det i dag finns en botande behandling. Antalet personer ur denna kategori som upptäcks har gradvis minskat men rör sig fortfarande om mellan 50 och 100 fall per år (se figur 1). Under de sex åren 2000-2005 anmäldes sammanlagt 708 fall av HCV där blodtransfusion angetts som smittkälla. Smittan har i nästan samtliga fall skett före 1992.

Ett projekt genomförs nu på Smittskyddsinstitutet för att bättre kartlägga när, var och varför blodtransfusion givits. För att se vilka diagnoser och vårdtillfällen som var förenade med dessa blodtransfusioner görs en jämförelse med slutenvårdsregistret för motsvarande period. Dessa uppgifter skall förhoppningsvis vara till hjälp när man skall definiera vilka patientkategorier som skall kontaktas med ett erbjudande om HCV-testning.

Figur 1. Hepatit C-fall 1990-2006, fördelade på smittvägar

/Anders Blaxhult, avd för epidemiologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2007-05-10

Hepatit C i Sverige år 2006

Totalt anmäldes 1977 hepatit C-fall under 2006, varav 1648 var kliniska anmälningar. Antalet anmälda fall per år fortsätter att minska, jämfört med 2005 är det en minskning med 4 %.

I fördelningen av smittvägar är det inga större förändringar jämfört med tidigare år. För 32 % av fallen är smittvägen okänd eller uppgift saknas. Intravenöst missbruk uppges som smittväg för 57 % av de anmälda fallen. 86 personer (5 % av fallen) har smittats via blodtransfusioner. 57 av dem är smittade i Sverige före år 1992, men en person smittades under 2006. Sexuell smitta uppges i 75 fall (4,6 % av fallen). Det är fortfarande fler män än kvinnor bland fallen, de står för 63 % av fallen (år 2005 var 70 % av fallen män). Medelåldern för de nyanmälda fallen är 39 år för båda kön.

Av dem som smittades via intravenöst missbruk är 69 % män. Samma fördelning mellan könen ses i de flesta åldersgrupper förutom i åldersgruppen 15-19 år, där det är fler kvinnor än män (figur 1). Medelåldern för fallen smittade via intravenöst missbruk är 33 år (14-64 år) för kvinnor och 36 år (14-73 år) för män. Av de anmälda fallen som är mellan 15-29 år uppges 78 % ha smittats via intravenöst missbruk. Av de sexuellt smittade är 69 % kvinnor.

Figur 1. Hepatit C-fall 2006 smittade via intravenöst missbruk, åldersfördelning i 5-årsgrupper

/Ragnhild Janzon, avd för epidemiologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2007-05-10

Hepatit B i Sverige år 2006

Totalt anmäldes 1208 fall av hepatit B, kliniska anmälningar med epidemiologiska uppgifter hade inkommit för 1024 av dem.

Under 2006 registrerades 162 fall av akut hepatit B, vilket är den lägsta årssiffran sedan 1998 (Fig.1) Den största minskningen har skett bland fall som smittas via intravenöst missbruk, en möjlig förklaring till detta skulle kunna vara den ökade hepatit B-vaccinering som sker, bl.a. inom kriminalvården, av denna grupp.

Figur 1. Antalet akuta hepatit B-fall i Sverige 1991-2006 fördelade på smittvägar

Av de 162 fallen med akut infektion var 57 kvinnor och 105 män . Medelåldern var 33 år för kvinnor och 35 år för män. Sverige angavs som smittland för 112 av fallen. Intravenös smitta stod för 40 procent av fallen, lika stor andel hade smittats sexuellt och smittvägen var okänd eller uppgift saknades för 18 procent av fallen. En person var smittad via sjukvård i Asien. Två barn i förskoleålder med akut infektion anmäldes, båda från familjer som nyligen kommit till Sverige från högendemiska länder.

Intravenöst missbruk uppgavs som smittväg för 18 kvinnor, medianålder 32 år (18-49 år), och 45 män, medianålder 30,5 (17-48 år). Av dem som smittats via missbruk hade 32 även en sedan tidigare känd hepatit C-infektion. Sexuell smitta uppgavs för 29 kvinnor och av dem hade en tredjedel smittats utomlands. Även hälften av de 35 män som smittats sexuellt hade smittats utomlands, främst i Thailand. Generellt har andelen utlandssmittade ökat jämfört med 2005.

Antalet nyanmälda hepatit B-bärare ökade något jämfört med 2005. De flesta av de 856 anmälda fallen var smittade före ankomst till Sverige.

/Ragnhild Janzon, avd för epidemiologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2007-05-10

Subventionerad vaccination mot HPV

Enligt beslut Läkemedelsförmånsnämnden (LFN) ingår vaccinet Gardasil® från den 9 maj 2007 i läkemedelsförmånerna och vaccinkostnaden subventioneras alltså delvis av landstinget. Detta beslut gäller flickor från 13 till och med 17 år.

För sammanfattning om HPV-vaccin se länkar nedan. Socialstyrelsen utreder för närvarande om HPV-vaccin ska ingå i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. En eventuell vaccinering inom barnvaccinationsprogrammet kommer sannolikt att ske före 13 års ålder, och utgör inget hinder mot att låta vaccinet ingå i läkemedelsförmånerna för flickor 13-17 år. LFN kan dessutom komma att ompröva sitt beslut när Socialstyrelsen tagit ställning till allmän vaccination.

Läkemedel som ingår i läkemedelsförmånerna får räknas in i högkostnadsskyddet (1800:-) för läkemedel. För barn bosatta på samma adress gäller gemensamt högkostnadsskydd. Om man väljer att vaccinera familjens dotter/döttrar mot HPV så kommer alltså kostnaden att bero på var barnen befinner sig i högkostnadstrappan.

För utnyttjande av läkemedelsförmånerna behövs receptförskrivning, inkluderande att läkaren signerar i rutan för förmån. Hur vaccinationsmottagningar, gynekologmottagningar, vårdcentraler och andra kommer att ordna logistiken kring HPV-vaccination av flickor 13-17 år återstår att se.

/Rose-Marie Carlsson, avd för epidemiologi