EPI-aktuellt, vol 5, nr 9 (2 mars 2006)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Fågelinfluensa klassas som allmänfarlig sjukdom

Regeringen har idag beslutat att bestämmelserna i smittskyddslagen om allmänfarlig sjukdom ska tillämpas på fågelinfluensa av typen H5N1.

Genom att fågelinfluensa av typen H5N1 klassas som allmänfarlig sjukdom underlättas arbetet med smittspårning. Behandlande läkare som misstänker eller konstaterar fall av allmänfarlig sjukdom ska anmäla detta till landstingets smittskyddsläkare och till Smittskyddsinstitutet. I anmälan ska det bland annat framgå sannolik smittkälla och sannolika smittvägar. (Pressmeddelande 2 mars 2006 Socialdepartementet)

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-03-02

TBE i Sverige 2005

Under 2005 rapporterades 131 fall av TBE (Fästingburen virusencefalit) till Smittskyddsinstitutet varav 129 troligtvis smittats i Sverige. TBE var en anmälningspliktig sjukdom mellan 1969 och 1989 och har sedan fram till den 1 juli 2004 rapporterats frivilligt från de diagnostiserande laboratorierna. 1 juli 2004 blev sjukdomen åter anmälningspliktig enligt Smittskyddslagen både från behandlande läkare och från laboratorierna.

Områden där smitta skett

Som tidigare är de flesta fallen, 70% (92), smittade i Stockholms, Södermanlands och Upplands kusttrakter, både vid Östersjökusten och i Mälarens östra del. Se tabell nedan.

TBE har i år som tidigare år förekommit längs Östersjökusten i Östergötland, kring Vättern både vid östra kusten vid Omberg och västra kusten i Hjotrakten.

Mellan tre och sex fall rapporteras årligen från södra och östra delen av Vänern.

Enstaka personer brukar årligen smittas på öarna utanför Gotland (Fårö, Gotska Sandön och Karlsöarna) men under 2005 var det ingen som smittats där.

De senaste åren har två till tre rapporterats smittade i Skånes sydöstra hörn mellan Kristianstad och Osby.

För första gången har ett fall rapporterats smittat i Örebro län, i närheten av Olshammar.

Två av de anmälda är smittade utomlands, en på Åland och en i Tjeckien.

TBE i Sverige 2005 per landsting där smitta skett			TBE i Sverige 2005 per åldersgrupp och kön
Landsting	Antal	%	Åldersgrupp	Kvinnor	Män	Totalt
Stockholm	55	42	< 7	1	3	4
Södermanland	20	15	7-14	2	6	8
Uppsala	17	13	15-19	2	4	6
V:aGötaland	11	8	20-69	37	62	99
Östergötland	6	5	> 69	4	10	14
Kalmar	2	2	Totalt	46	84	131
Jönköping	2	2
Skåne	2	2
Örebro	1	1
Utland	2	2
Uppgiftsaknas	13	10
Totalt	131	100

/Malin Arneborn, Avdelningen för epidemiologi, SMI

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-03-02

TBE i Stockholms län

Under det gångna året har 67 fall av TBE diagnostiserats i Stockholms län varav 50 har uppgivit smittort inom länet och 13 (19 %) inom angränsande län. För två personer saknas uppgift om smittort. Totalt har 55 personer smittats inom Stockholms län, vilket proportionellt sett är en minskning jmf med det totala antalet fall tidigare år, se figur 1.

TBE- fall 1989 - 2005, totalt antal fall (ljusblå stapel), AB län (mörkblå stapel)
Fig. 1. TBE- fall 1989 - 2005, totalt antal fall (ljusblå stapel), AB län (mörkblå stapel)

40 personer (60 %) har sökt infektionsklinik och 10 (15 %) primärvården varav 4 remitterats vidare till infektionsklinik, se tabell 1.

Tabell 1. Anmälande enhet och antal fall 2005 (totalt 67 fall)
KS infektionsklinik	11	Astrid Lindgrens barnsjh	6
DSinfektionsklinik	5	HS barnklinik	2
HSinfektionsklinik	12	Sachsska barnsjh	2
SöSinfektionsklinik	12
Övr. slutenvårdskliniker	11	Primärvården	6

Det har förekommit två fall av vaccinationsgenombrott, båda vaccinerade enligt rekommenderat vaccinationsschema.

Den enkät som använts under åren 2002-2004, visar att majoriteten, 65-70%, är fast boende eller har sommarställe på smittorten, och att endast 10-20% gjort dagsturer till smittorten, se tabell 2

Tabell 2. Typ av vistelse	2002	2003	2004
Egen/hyrd sommarstuga	28 (45 %)	36 (49 %)	42 (37 %)
Fast boende	15 (24 %)	12 (16 %)	39 (34 %)
Dagsturer	12 (19 %)	10 (14 %)	13 (11 %)
Kollo/arbete/golf	0	1	5
Båtluffat/seglat	2	4	4
Uppgift saknas	5 (8 %)	9 (12 %)	12 (10 %)

För ytterligare information se uppdaterad karta över riskområden och vaccinationsrekommendationer på Stockholms smittskyddsenhets webbplats.

/Mona Insulander, Smittskyddsenheten, Stockholms läns landsting

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-03-02

Klamydia i Sverige 2005

Allmänna kommentarer

Under 2005 rapporterades 33 060 personer smittade med klamydia i Sverige, vilket innebär att i genomsnitt 90 personer smittades varje dag i landet. Efter en ökning med 20 procent under 2004 sågs en ytterst måttlig ökning på 2,4 procent under 2005, men det är ännu för tidigt att säga om detta är en tillfällig avvikelse i den uppåtgående trenden eller om kulmen i epidemin är nådd.

Landsting

I hälften av de svenska landstingen minskade antalet anmälda fall per 100 000 invånare under 2005 jämfört med 2004. I övriga landsting sågs en ökning. I storstadsregionerna, där de flesta anmälda fallen återfanns, var ökningen mycket liten. Skåne uppvisade en minskning medan Stockholms län ökade med 4 procent och Västra Götaland med 1 procent.

Smittland

Flertalet rapporterade fall smittades i Sverige (87 %), medan 6 procent uppgavs vara smittade utomlands framför allt i Thailand, Spanien, och Storbritannien. Av dem som smittades i Thailand var 79 procent män, medan 76 procent av dem som smittades i Storbritannien och 65 av dem som smittades i Spanien var kvinnor. För 7 procent saknas uppgift om smittland.

Kön och ålder

Fler än hälften var kvinnor (57 %), vilket motsvarar 18 762 fall och 14 254 var män. 44 personer var av okänt kön. Den åldersgrupp som visat den största ökningen de senaste åren är 15-19 åringarna. Flickor i åldrarna 15 till 19 år rapporterades smittade i nästan samma utsträckning som 20-24-åriga kvinnor under 2005, en trend som startade redan under 2004.

Den ökning som under 2004 ägde rum bland pojkar i åldrarna 15 till 19 år avstannade helt under 2005. Inom de övriga åldersgrupperna syns varken bland män eller kvinnor någon nämnvärd förändring jämfört med 2004. Antalet 14-åringar, som ökade under 2004 har inte förändrats.

Figur. Antal klamydiafall per åldersgrupp per 100 000 invånare
Figur. Antal klamydiafall per åldersgrupp per 100 000 invånare

Sex mellan män

Bland män som har sex med män rapporterades 302 smittade män att jämföra med 2004 då 338 män anmäldes, en minskning med 11 procent. De flesta var i åldern 20-29 år och flertalet uppgavs ha smittats i Sverige.

Lymfogranuloma venereum

Under 2003 och 2004 rapporterades ett utbrott av lymfogranuloma venereum (LGV) bland män som har sex med män i Europa. I Sverige har tre fall av sjukdomen rapporterats i denna grupp. LGV orsakas av serotyperna L1, L2 och L3 av bakterien Chlamydia trachomatis, vilken vanligtvis ger genital klamydiainfektion. Utbrottet i Europa orsakades av serotypen L2. Även de svenska fallen var infekterade med denna serotyp.

/Margareta Löfdahl, Avdelningen för epidemiologi, SMI

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-03-02

Enterohemorragisk E. coli 103 (EHEC) utbrott bland barn i Norge

Från de norska ”Folkehelseinstituttet” www.fhi.no kommer följande information. Sju barn (4 flickor och 3 pojkar) i åldern 2 till 8 år har insjuknat med HUS. Från två av barnen har EHEC O103 verifierats.

De sjuka barnen är från några olika områden i Norge. Fall-kontrollstudie visade att förtäring av köttfärs av ett speciellt märke var en risk. Provtagning av produkten pågår och den har dragits in från marknaden. Produkten har endast sålts i Norge.

EHEC O103 är mindre vanlig i Sverige jämfört med EHEC O157. Hittills i år har två fall av EHEC O103 påvisats i Sverige. Inget av fallen har anknytning till Norge eller norsk köttfärs. De är dessutom av en annan typ av toxin än från de norska fallen.

/Yvonne Andersson, Avdelningen för epidemiologi, SMI

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-03-02