EPI-aktuellt, vol 5, nr 45 (9 november 2006)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Smittskyddsinstitutet lanserar ny webbplats – länkar till undersidor måste uppdateras

Idag lanseras SMI:s nya webbplats med en förbättrad användarvänlighet och tillgänglighet som ska göra det lättare för alla människor att söka och läsa information på webbplatsen.

Den nya webbplatsen följer de riktlinjer och rekommendationer som tagits fram av Statskontoret för webbplatser i offentlig miljö: Vägledningen 24-timmarswebben.

Nya adresser

SMI:s adress är densamma, www.smittskyddsinstitutet.se. Däremot är adresserna till undersidorna nya. Vi har valt att förenkla adresserna så att de blir kortare och följer hur användaren har navigerat. Kom ihåg därför att uppdatera dina favoriter om du länkar till specifika undersidor.

En webbplats som är tillgänglig ställer låga krav på användaren. Webbplatsen ska vara oberoende av personliga förmågor, till exempel synskärpa eller finmotorik. Tillgängligheten fokuserar i huvudsak på tekniken bakom webbplatsen, till exempel om sidorna är formgivna med stilmallar och om html-koden är rätt gjord.

Användarvänligheten koncentrerar sig på hur lätt det är att förstå webbplatsens struktur och innehåll. Hittar användaren det han eller hon söker efter? Hur presenteras informationen på bästa sätt så att besökaren hittar informationen – och förstår den?

Lättare att orientera sig

Vi har valt en toppmeny med ett mindre antal rubriker än tidigare. Undermenyn visas i vänster spalt. På så sätt blir de olika menyalternativen lättare att överblicka. Det är tydligt markerat var användaren befinner sig i strukturen och hur han har gått med hjälp av så kallade länkstigar. Länkstigar är särskilt viktiga på hemsidor med stora mängder av information.

All relaterad information ligger till höger om textinnehållet på sidan. Här samlas länkar med relaterad information på SMI:s hemsida samt externa länkar. Alla länkar är understrukna så att besökaren förstår att det är just länkar, och inte ytterligare ett menyalternativ.

Alla sidor, oavsett var användaren befinner sig på sajten, är uppbyggda på exakt samma sätt. Detta gör att besökaren lär sig var han kan förvänta sig att finna meny, textinnehållet och relaterad information. Konsekvens och förutsägbarhet är viktigt på webben, inte minst för människor med funktionshinder.

Integrerad statistik

Vi har tagit fram en ny lösning för att presentera statistik för smittsamma sjukdomar som nu är helt integrerad med övrig information. Besökaren kan välja mellan att söka på statistik för en sjukdom eller för en sjukdomskategori. Det senare alternativet är populärt bland många journalister som ofta efterfrågar statistik för till exempel sexuellt överförbara infektioner.

Användaren klickar sedan på olika flikar för att finna statistik för ett landsting eller ett visst år. Han kan också söka på ålder- och könsfördelning, fall per vecka, se trender, i vilket land personen har smittats samt kartor för tydligare illustration. Besökaren erbjuds även epidemiologiska kommentarer för varje sjukdom.

Startsida med fokus på nyheter

På startsidan har vi valt att fokusera på nyheter. På senare år har SMI kommit att bli en viktig nyhetsaktör. Många journalister ringer till SMI för att få en expertkommentar eller ett nyhetsuppslag. Av den anledningen vill vi satsa på att lyfta fram viktiga nyheter på startsidan, så att det blir enklare för både journalister, vårdpersonal och en intresserad allmänhet att finna aktuell information om olika smittskyddsfrågor.

Synpunkter

Vill gärna ha dina synpunkter för att förbättra sajten ytterligare! Hör av dig till webbredaktör Linda Elserth via mejl eller på 08-457 24 04.

/Linda Elserth, webbredaktör

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-11-09

Den ”nya” klamydia-klonen tidigare beskriven från Halland nu definierad

Den i EPI-aktuellt 42:2006 av oss beskrivna klamydia-klonen med avvikande nukleotidsekvens i den kryptiska plasmiden är inte enbart ett halländskt fenomen. Vi har analyserat positiva prover från Dalarna skickade till oss från Carin Anagrius på STD-mottagningen i Falun och Brita Lohre på bakteriologiska laboratoriet. Även en vaken ögonläkare, Peter Ahlberg, i Falun har sänt oss prov från en konjunktivit som visat sig vara positivt för den förändrade klonen. Stammen har också återfunnits på andra ställen i landet (Kenneth Persson UMAS) och tycks vara allmänt spridd även om omfattningen ännu så länge är okänd.

I Halland utgör den beskrivna klonen cirka 13 % (hittills 23 patienter) av våra positiva fynd. Man ska då betänka att minst 20 % av patienter som är positiva för ”vild-typen” är provtagna som kontakter och partners till diagnostiserade infektioner. Smittspårning har ännu bara gett marginellt utbyte för fynd av den förändrade klonen och en uppskattad andel borde vara runt 15 %. Totalt har vi nu testat 1600 patienter även med PCR med MOMP specificitet.

Vi har funnit att det rör sig om en deletion av 377 baspar som täcker målområdet för Abbotts och Roches tester. Båda företagen är informerade om fynden och arbetar för att förbättra sina tester. Vi utvecklar nu själva en PCR som är specifik för den förändrade stammen.

Troligen är den förändrade stammen inte helt färsk. Med tanke på den spridning som vi noterat, inte bara inom Halland, har den säkert funnits i landet (utanför landet?) under ett antal år. Den har haft en epidemiologisk fördel då den inte diagnostiserats med de PCR-tester som svarat för över 50 % av testerna de senaste åren. Smittspårning sker sällan från symtomatiska indexpatienter där agens inte detekteras och patienter har inte blivit upptäckta vid screening-undersökning.

/Torvald Ripa och Peter Nilsson, Klin. mikrobiol. & vårdhygien Halland

2006-11-09

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-11-09

Svensk zoonosrapport 2005

Svensk zoonosrapport 2005 är nu klar. Rapporten har sammanställts av Zoonoscenter på SVA tillsammans med Jordbruksverket, Livsmedelsverket, SMI, kommunerna och näringen. Den innehåller information om förekomst av zoonoser och zoonotiska agens hos människor, i livsmedel och foder samt hos djur.

Svensk zoonosrapport 2005

2006-11-09

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-11-09

Utbrott av kräkningar på förskola

En måndageftermiddag kontaktades Smittskyddsenheten i Stockholm av bitr. rektor på en förskola i Stockholm. Hon berättade att barn och personal insjuknat med kräkningar efter dagens lunch. Den aktuella dagen var 18 personal och 60 barn närvarande, förskolan har fem avdelningar. Till lunch hade serverats en pastagratäng innehållande pasta, skinka och sås. Broccoli, blomkål och gröna ärtor hade serverats bredvid som råkost. Dryck till maten var för de flesta vatten, men några kunde ha druckit mjölk. All mat tillagades i förskolans eget kök av egen kökspersonal som var frisk. Tiden mellan det att lunchen serverades tills kräkningarna började uppskattades initialt till 1 timme.

Vi bad förskolans personal spara alla matrester och kontaktade Miljöförvaltningen för att de skulle ta livsmedelsprover. En enkät utformades och faxades till förskolan. Denna enkät vände sig endast till personalen.

Dagen efter besöktes förskolan och en genomgång av sjukdomsförloppet gjordes. Alla hade insjuknat på måndagen efter lunch och tillfrisknat snabbt, vissa inom någon timme. Det visade sig att anslagsfrekvens varierade mycket mellan de olika avdelningarna då endast två (15 %) av tretton 1-2 åringar hade kräkts, på avdelningen med 2-5 åringar hade tre (18 %) av sjutton barn kräkts medan av de 30 barn i åldern 3-5 år hade 18 (60 %) insjuknat.

Av de föräldrar som hade hört av sig till förskolan under tisdagen var det inga som hade barn som var fortsatt sjuka och några barn var på förskolan då deras föräldrar inte hade haft möjlighet att vara hemma med dem vilket förskolan hade rekommenderat för att förhindra ev. smittspridning.

Det framkom också att det enda som de ätit innan lunch var olika frukter vid förmiddagens fruktstund och att inga barn hade någon typ av specialkost eller livsmedelsallergi. Personalenkäterna insamlades och alla i personalen hade besvarat den.

Med anledning av den mycket korta tiden mellan lunch och debuten av kräkningarna misstänktes matförgiftning orsakad av något kemiskt ämne, t.ex. tenn och kontakt togs med Livsmedelsverket. Även personal på Livsmedelsverket instämde i detta och undrade om det varit nya metallkärl som använts vid tillagningen. De berättade också att symtombilden inte stämde med den vid förgiftning med bly eller bekämpningsmedel.

Personalenkäten visade att 15 personer hade ätit av lunchen och att 8 (53 %) av dem hade insjuknat med kraftiga kräkningar 1-2,5 timmar efter det att lunchen börjat. Bland de friska personerna angav två att de inte ätit av broccolin och blomkålen samt en tredje person att hon endast ätit väldigt lite. Ingen av de personer som inte ätit av lunchen insjuknade.

De livsmedelsprover som Miljöförvaltningen tog vid sitt besök var utan anmärkning. Vid senare kontakt med förskolan kunde konstateras att inga nya kärl hade används vid matlagningen och inga sekundärfall hade skett i berörda familjer.

En trolig orsak till detta utbrott av kräkningar är en kemisk matförgiftning då tiden mellan förtäring och insjuknade är för kort för att vara orsakad av mikroorganismer eller dess toxiner. Då Smittskyddsenheten kontaktades så föredömligt snabbt kunde utredningen starta samma dag som utbrottet skedde och livsmedelsprover kunde sparas för senare provtagning.

/Birgitta de Jong, epidemiolog och Camilla Ancker, smittskyddssjuksköterska Smittskyddsenheten i Stockholm

2006-11-09

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-11-09