EPI-aktuellt, vol 5, nr 41 (13 oktober 2006)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Klamydia-klon med tidigare okänd nukleotidsekvens upptäckt i Halland

Sedan november 2005 har vi i Halland sett en remarkabel minskning av antalet klamydiainfektioner - cirka 25 %. Inga speciella åtgärder eller kampanjer har bedrivits. Första halvåret 2006 har antalet positiva patienter förändrats olika i landet med både uppgångar och kraftiga minskningar. Orsaken är inte känd.

Under de senaste 10 åren har klamydiadiagnostik i Sverige varit molekylärbiologisk och målområdet för använda primers har varit den kryptiska plasmiden. Vår första tanke var att vi fått en spridning av en plasmidfri klon. Vid användande av en PCR test riktad mot MOMP genen hos Chlamydia trachomatis hittade vi i maj-juni direkt 3 patienter som enbart var positiva i "MOMP-test" och negativa i "plasmid-test". Vidare undersökning med alternativa primer-par riktade mot sekvenser på plasmiden visade dock att vi fick amplifiering av plasmidprodukt. Vi har uppenbarligen hittat en klon av Chlamydia trachomatis som förändrats i målområdet för i Sverige vanliga PCR tester.

Av 829 konsekutivt testade prov i september har 83 varit positiva för såväl MOMP som plasmid primers, 9 stycken enbart positiva med MOMP-test och en visade sen amplifiering (efter cut off) med primers mot plasmidområdet. Med tanke på att under undersökningstiden cirka 20% av positiva patienter var provtagna på grund av smittspårning, och detta enbart hittills skett efter patienter positiva i plasmid-test, uppskattar vi att drygt 10% av nya klamydiafall är smittade med den nu upptäckta klonen.

Sekvensering är på gång för att bestämma den exakta avvikelsen. Vi vet givetvis inte hur nytt detta fenomen är. Klonen fördelar sig jämt över Halland.

Halmstad 061012

/Torvald Ripa, Klinisk mikrobiologi och vårdhygien Halland

Kommentar, avd för epidemiologi

I Halland har en mutation upptäckts hos vissa klamydiabakterier som medför att en del tester ger falskt negativt svar. Olika tester används idag av olika laboratorier i Sverige. En kartläggning sker nu för att se i vilken utsträckning nedgången av antalet diagnostiserade fall under 1:a halvåret 2006 är kopplat till användning av vissa specifika klamydiatester. För personer med symptom förenliga med klamydiainfektion som haft negativt test och ej fått behandling kan ny undersökning behöva göras.

/Anders Blaxhult

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-10-13

SMI-dag om HIV onsdag 18 oktober 2006

Det finns fortfarande platser kvar på denna mycket angelägna dag om HIV-situationen i vår del av världen. Fokus för programmet riktas mot våra grannländer i Östeuropa där ökningstakten är bland de högsta i världen. Vad innebär detta för Sverige och hur kan vi agera för att möta detta potentiella hot? Bl.a. kommer nya verktyg för diagnostik och epidemiologiska utredningar att diskuteras, några intressanta fall att redovisas och vi får se preliminära data från lovande försök med svenskt HIV-vaccin. Dagen inleds med en exposé över Östeuropaproblematiken kring HIV/AIDS av prof. Lars-Olof Kallings som har lång erfarenhet av arbete med HIV/AIDS, på senare år bl.a. som speciell rådgivare åt FN:s generalsekreterare.

För detaljprogram och anmälan, se länk nedan. OBS Sista anmälningsdag idag fredag 13/10!

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-10-13

Salmonella-utbrott under bussresa

Under en bussresa genom Tjeckien, Slovakien, Ungern, Österrike och Tyskland den 17-24/9 2006 insjuknade ca 25 av de 48 resenärerna (inkl. reseledare och chaufför) med diarré. Fecesodlingar har efter hemkomsten tagits på minst 22 personer och hittills i 11 fall visat växt av Salmonella. Två stammar har vid SMI typats till Salmonella Enteritidis fagtyp 8.

De flesta resenärerna var hemmahörande i Västernorrlands län, där även det arrangerande bussbolaget finns, men övriga Norrlandslän var också representerade. Man flög från Arlanda till Prag, där man övernattade första kvällen. Dag 2, den 18/9, gick färden via Slovakien till Budapest, där man tillbringade tre nätter. Förutom att bese staden gjorde man en dagsutflykt till pustan. Den 21/9 gick resan vidare till Wien, där man stannade i två dygn. Sista övernattningen var i Linz, och den 24/9 flög man tillbaka till Sverige från München.

Insjuknandena skedde den 19-22/9. Många av de sjuka misstänker att de blivit smittade via en kycklingrätt, som man åt till middag på hotellet i Prag den 17/9, men det finns också andra förslag. De flesta hade lätta till måttliga besvär, men en kvinna fick efter hemkomsten vårdas vid infektionsklinik i tre dygn.

/Hans Boman, smittskyddsläkare, Landstinget Västernorrland

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-10-13