EPI-aktuellt, vol 5, nr 40 (5 oktober 2006)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Rapport från ICAAC 2006

Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy

46:e Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy ägde rum den 27-30 september. Huvudfrågorna i år var antibiotikaresistens samt HIV. Trots att nya antibiotika utvecklas och forskning sker för att finna nya angreppssätt håller den vetenskapliga utvecklingen inte samma takt som resistensutvecklingen. För att vi inte skall hamna i en situation där vi saknar behandling mot vanliga bakteriella infektioner måste därför användningen begränsas. Ett sätt kan till exempel vara att förkorta behandlingstider. Kanske det går att finna surrogatmarkörer som visar när en infektion är ”färdigbehandlad” i stället för att använda på förhand fastställda behandlingstider med väl tilltagen marginal. Skulle den genomsnittliga behandlingstiden kunna halveras skulle det ju innebära en halvering av antibiotikatrycket.

Vad det gäller HIV har behandlingsmöjligheterna i västvärlden och i ökande utsträckning även i utvecklingsländer medfört en radikal förbättring av prognosen. Många patienter får dock sin diagnos sent i förloppet. Man räknar med att det finns 1 miljon HIV-infekterade i USA varav 250 000 ej är medvetna om sin infektion och därmed riskerar att inte få tillgång till antiretroviral behandling (ART) i tid. Man vet också att personer som inte känner till sin smitta i större utsträckning för smitta vidare. Dessa fakta har lett till en radikal omsvängning i testpolicy där CDC nu rekommenderar allmän testning för HIV för alla invånare mellan 13 och 64 år i USA. I Europa beräknar ECDC att det finns 200 000 personer motsvarande 30 % av de infekterade som lever ovetande om sin infektion. Diskussioner om hur dessa människor skall nås pågår men den allmänna uppfattningen är att testning måste ske på ett integrerat sätt där uppföljning med erbjudande av behandling finns tillgänglig.

/Anders Blaxhult

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-10-05

Rapport från ECDC:s workshop om HIV i Europa

ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control) anordnade den 2-3 oktober en workshop för att diskutera framtida strategier för prevention och övervakning av HIV inom EU och grannländer. Man identifierade flera områden där ytterligare insatser är nödvändiga.

- Antalet diagnostiserade fall av HIV bland män som har sex med män har under åren 2000-2005 ökat med 68 %. Detta har varit kopplat till ökat risktagande och en ökning också av andra sexuellt överförda infektioner som syfilis, gonorré, klamydia och LGV. Insatser som tidigare visat sig vara effektiva måste användas på att bryta denna utveckling.

- 200 000 människor motsvarande 30 % av de infekterade lever i dag ovetande om sin HIV infektion. Erbjudande om testning måste nå ut även till de grupper som hitintills varit svåra att nå.

- I stora delar av framför allt östra Europa har injektionsmissbruk varit den dominerande smittvägen. Här finns evidensbaserade åtgärder för att minska spridningen som inte fullt ut kommit till användning.

- Inom Europa finns i dag länder som Estland där 1-2 % av den unga befolkningen är smittad. Smittan har skett framför allt genom injektionsmissbruk men det finns en risk att denna första våg liksom i Ukraina följs av en andra våg med heterosexuell spridning. Det är också en resursfråga för flera länder att kunna erbjuda behandling till de många som om några år kommer att behöva antivirala läkemedel.

- Minoritetsgrupper, invandrare och flyktingar är grupper som ofta är hårt drabbade av HIV. Här behövs åtgärder för att minska smitta samt tillgång till testning och behandling. Allra svårast har den växande gruppen människor som lever i Europa utan legal vistelserätt.

HIV rör sig över nationsgränser varför det är angeläget med samarbete och utvärdering av lagstiftning och policy mellan nationer. För att kunna följa epidemins utveckling är det också angeläget att utveckla jämförbara övervakningssystem och mätinstrument.

/Anders Blaxhult

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-10-05

SMI rekommenderar vaccination mot pneumokocker

Vid REFVAC:s (Referensgruppen för vaccinfrågor) möte den 21/9 diskuterades vaccination av barn mot pneumokocker. Mot bakgrund av REFVAC:s bedömning föreslår SMI att pneumokockvaccin ges till barn vid 3, 5 och 12 månaders ålder. Minnesanteckningar finns på SMI:s webbplats (se länkar nedan).

/Rose-Marie Carlsson