EPI-aktuellt, vol 5, nr 34 (24 augusti 2006)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Influensavaccinet kommer i början på november

Det har varit problem vid tillverkningen av årets influensavaccin. En av de tre virusstammar som ska ingå i vaccinet, och som skickats ut från WHO under våren, har vuxit dåligt. Därmed har man inte kunnat få fram tillräckligt med material för att färdigställa det vaccin som behövs på den tid normalt går åt.

Man har löst problemet på olika sätt. En del fabrikanter har valt att trots den dåliga tillväxten försöka odla fram tillräckligt med material med den utskickade virusstammen, andra har börjat om arbetet med senare framtagen virusstam med bättre tillväxtförmåga. Man har fått fram material till vaccin på båda sätten, men det har blivit fördröjt. Problemen kan också innebära att man kommer att producera lite mindre vaccin än vad som planerats, men troligen kommer vi i Sverige att kunna få vad som beställts av landstingen.

Exakt när vaccinet kommer att kunna levereras varierar något mellan olika firmor, och som beställare måste man själv kontrollera när den man tecknat avtal med kan leverera. Man bedömer nu att alla landsting bör ha fått sina leveranser till slutet av oktober. Nationell startdag för influensvaccination är därför föreslagen att bli den 6/11. En del landsting kan komma att få vaccinet något tidigare. De vill nog då komma igång med vaccinationerna så fort det går, och startdagen kan därför komma att bli lite olika på olika platser.

Full effekt av en influensavaccination får man efter 1-2 veckor, och skyddet är bäst de första månaderna efter vaccinationen. Vi har i modern tid inte haft någon influensatopp före vecka 50, och mestadels inte förrän i slutet på februari. Till mitten på december, då ett utbrott kan börja ta fart, bör de som hör till riskgrupp för svår sjukdom ha hunnit vaccineras. Förseningen bör alltså inte innebära någon fara för dem som behöver vaccinet, men det blir lite besvärligt för sjukvården att hinna vaccinera alla på en kortare tid än normalt.

Det inträffade visar att industrin har extra kapacitet vid en krissituation. De producenter som valde att börja om med ett nytt utsäde producerar nu vaccinet på halva den tid som normalt går åt. Tack vare de olika ansträngningar som gjorts står vi sannolikt inte inför någon kris denna säsong, men vi påminns än en gång om hur svårt det kan vara att få nya influensavirus att bete sig som vi önskar. Än en gång illustreras vikten av forsknings- och utvecklingsarbete för att hitta mindre sårbara sätt än dagens för att producera influensavaccin och andra vacciner.

/Annika Linde

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-08-24

Ett fall av tetanus ”light”

En 78-årig kvinna söker sjukvården p.g.a. begynnande sväljsvårigheter. Efter undersökning och röntgen skickas hon hem igen. Kvinnan söker på nytt dagen därpå, då hon även fått svårt för att gapa och inte kan äta någonting överhuvudtaget. Hon läggs in på öronkliniken och debuterar senare med stel nacke.

Misstankar om tetanus väcks och infektionskliniken kopplas in. CT och MR skalle-halsrygg utförs och neurolog konsulteras för att utesluta annan diagnos. Immunglobulin, antibiotika och mild sedering sätts in och kvinnan överflyttas till intensivvårdsavdelning. Kvinnan får under vårdtiden en attack med generella muskelkramper. Hon behöver dock aldrig läggas i respirator och förloppet är i övrigt komplikationsfritt. Kvinnan tillfrisknar och kan skrivas ut till hemmet.

Inga synliga skador på kroppen gick att notera, förutom några småsår på underbenen. Kvinnan tycker mycket om att arbeta i sin trädgård och ägnar den flera timmar varje dag. Hon är vaccinerad vid ett eller två tillfällen för mer än 35 år sedan.

/Ingrid Persson, smittskyddssjuksköterska, Värmland, Erik Sandholm, överläkare, Infektionskliniken Karlstad

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-08-24

Hallon ”Surprise” i Västra Götaland

En familj i Tibro och en familj på Orust (Ellös) har under sommaren 2006 blivit drabbade av ”dagen-efter-kalas-magsjuka”.

Båda kalasen hade ett livsmedel gemensamt, nämligen frysta, importerade hallon, som användes till dekoration på hemmagjord tårta respektive cheesecake. Från kalaset i Tibro blev 12 av 15 magsjuka 1-2 dygn efter intag av hallontårta. Detta utbrott verifierades med positiv calici i faeces hos en av de drabbade.

Familjekalaset på Orust drabbade 10 av 11 cheesecake-ätande personer. Två sekundärfall i denna familj har rapporterats. Detta utbrott har tyvärr ej kunnat laboratorieverifieras.

Att importerade hallon är ett risklivsmedel är nog de flesta inom smittskyddsenheterna väl medvetna om. Tidigare utbrott finns beskrivna. Nu ligger de aktuella utbrotten på Livsmedelsverkets bord och man hoppas innerligt att något radikalt görs. I framtiden kanske man kan se en varningstext på importerade hallon liknande den på cigarettpaket: ”VARNING! Dessa hallon innehåller spår av magsjukevirus - kan reducera din vikt betydligt inom några få dagar”

/Margareta Olsson, smittskyddssjuksköterska, Uddevalla, Västra Götaland

Epidemiologens kommentar:

Utbrott av calicivirus från frysta importerade hallon har rapporterats från flera olika länder under senare år. I Sverige är nu för tiden den vanligaste kända orsaken till livsmedelsburna utbrott importerade frysta hallon. Sedan år 2000 har elva utbrott orsakade av calicivirus rapporterats, där hallon i någon form ingått i måltiden.

/Marika Hjertqvist

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-08-24

The 11th EPIET Scientific Seminar

The 11th EPIET Scientific Seminar is taking place in Mahon, Menorca October 12-14, 2006, view the preliminary programme. Updates of the programme will be published on the seminar webpage.

Registration for the seminar is open and can be done at the EPIET web site. Our local partner "Viajes Magon" can also help you with travel and/or accommodation arrangements. Deadline for registration is September 28, 2006.

Submission for Late breaker abstracts is open until September 11, 2006 and is done at the EPIET web site as well.

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-08-24