EPI-aktuellt, vol 5, nr 26-27 (6 juli 2006)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Hiv första halvåret 2006

Totalt har 7 262 personer anmälts med HIV-infektion t o m första halvåret 2006, av dem är 29 % kvinnor. Av de anmälda beräknas cirka hälften leva i Sverige idag.

Utvecklingen av den svenska HIV-epidemin har präglats av den globala HIV-situationen. Personer smittade utomlands i områden med hög förekomst av HIV har stått för drygt hälften av de rapporterade fallen de senaste åren. De flesta av dessa är smittade före immigration till Sverige. Antalet personer smittade i Sverige har i stort sett legat stabilt de senaste åren.

Första halvåret 2006 anmäldes 160 fall av HIV -infektion ( 39 % kvinnor), vilket är en minskning jämfört med samma perioder de senaste två åren.

Under halvåret rapporterades 85 heterosexuellt smittade (60 % kvinnor). Smitta före ankomst till Sverige har skett i 66 % av fallen. Antalet heterosexuellt smittade i Sverige samt bosatta i Sverige som smittats under utlandsvistelse har varit relativt oförändrat de senaste åren med ca 13 anmälda HIV -fall i vardera kategorin per halvår.

Under 1:sta halvåret anmäldes 46 personer där sex mellan män angivits som smittväg jämfört med i genomsnitt 36 fall samma period under den senaste femårsperioden. Omkring 50 % av dem uppgav att de smittats i Sverige. Av de övriga har flest smittats i Västeuropa.

Åtta personer har smittats via intravenöst missbruk, fem av dessa uppger att de smittats i Sverige, två i Ryssland och för en man saknas uppgiften.

Två fall av Mor-barnsmitta där smittta skett före ankomst till Sverige.

För 19 personer anmälda under första halvåret 2006 saknas ännu uppgift om smittväg.

Till skillnad mot de andra sexuellt överförbara sjukdomarna är det få anmälda i åldersgrupperna 15-29 år. Av de 12 rapporterade 1:sta halvåret 2006 som smittats i Sverige var två kvinnor och två män smittade heterosexuellt, sju av männen smittades homosexuellt och en man via intravenöst missbruk.

/Malin Arneborn, avdelningen för epidemiologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-07-06

Gonorré 1:a halvåret 2006 – fortsatt ökning bland heterosexuella män och kvinnor

Under första halvåret 2006 rapporterades 361 fall av gonorré (70 kvinnor och 290 män) till Smittskyddsinstitutet. Detta är en ökning med 11 % jämfört med samma period förra året. Ökningen har skett bland heterosexuellt smittade kvinnor och män där 39% fler fall rapporterats. Bland homosexuellt smittade män har istället en minskning med 18% skett. Medelåldern för hetereosexuellt smittade kvinnor och män var 27 respektive 36 år och för homosexuellt smittade män 31 år.

Bland heterosexuellt smittade män finns smittorten känd i 146 fall och i 33% av dessa fall skedde smittan i Sverige. Övriga smittorter är spridda över världen men hela 53% av smittan skedde i Asien och där framförallt i Thailand och Filippinerna med 58 respektive 11 fall. Detta är oroande på grund av att det i regionen är vanligt med gonorrébakterir med höggradig resistens mot ett flertal antibiotika. Vidare riskerar man att möta andra sexuellt överförbara infektioner inklusive HIV. Medelåldern för männen smittade i Sverige var i denna grupp 30 jämfört med 39 för de som smittats utomlands. Bland heterosexuellt smittade kvinnor var 76% smittade i Sverige. Då utlandssmitta förelåg var Thailand vanligaste smittland och i en del fall var detta också kvinnornas födelseland.

För 120 av de homosexuellt smittade männen fanns känt smittland och majoriteten (84 %) hade smittats i Sverige, och då vanligen i Stockholm. Av de utlandssmittade männen hade flertalet smittats i Västeuropa. I många fall är det ej angivet var odlingen är tagen. I åtta fall med fynd i halsen var medelåldern 25 år, i 15 fall av fynd i rectum 27 år och i 31 fall med fynd i urethra 32 år.

/Anders Blaxhult, avdelningen för epidemiologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-07-06

Syfilis 1:a halvåret 2006 – fler anmälningar av heterosexuell smitta

Under 2005 sågs en nedgång av antalet anmälda fall av syfilis. Under första halvåret 2006 sker ånyo en uppgång med sammanlagt 92 fall av syfilis (65 män och 27 kvinnor) anmälda till Smittskyddsinstitutet. Detta är en ökning med 13 % jämfört med samma period förra året. I sammanlagt 25 fall har det kunnat fastställas att smittan skett i Sverige. Till skillnad från vad som varit förhållandet under tidigare år har det senaste året anmälts fler heterosexuellt smittade kvinnor än män. Medelåldern var för heterosexuellt smittade kvinnor och män 34 respektive 37 år och för homosexuellt smittade män 38 år.

Uppgift om land där smittan skett genom heterosexuell kontakt finns för 15 kvinnor och 15 män. Fem av dessa kvinnor och två av männen smittades i Sverige. Bland utlandssmittade finns ett antal där upptäckt skett i samband med rutinprovtagning och själva smittan kan ligga långt tillbaka i tiden. Bland homosexuellt smittade män finns smittland angivet i 30 fall. Av dessa är 18 smittade i Sverige (oftast i Stockholm) och i övrigt dominerar Västeuropa.

För 7 kvinnor och 13 män har smittvägen inte fastställts. Många av dessa var relativt nyanlända från Östra Europa, Asien eller Afrika, och ofta rör det sig sannolikt om en gammal infektion.

/Anders Blaxhult, avdelningen för epidemiologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-07-06

Högsta beredskap vid Smittskyddsinstitutet för harpest i sommar

Smittskyddsinstitutet (SMI) har säkerhetslaboratorier där de farligaste bakterierna odlas och identifieras. Harpest är en av de tre i Sverige förekommande sjukdomarna som orsakas av dessa extra farliga bakterier. De två andra är tuberkulos och EHEC. Både harpest och EHEC är betydligt vanligare på sommaren och tidig höst än under andra delar av året.

Hur smittspridning av harpest till människa går till är inte helt klarlagt. Typiskt för harpest är en mycket stor variation av antalet fall mellan olika år. Vissa år insjuknar över tusen, andra år bara något 10-tal.

SMI har beredskap för att ta emot humanprover för diagnostik av alla typer av farliga bakterier, Francisella tularensis (harpest) som redan nämnts men även Bacillus anthracis (mjältbrand), Yersinia pestis (pest), Brucella (maltafeber) och Burkholderia pseudomallei (melioidos), den senare aktuell efter tsunamin och svenskar smittade i Thailand.

Prover från patienter med misstänkt tularemi analyseras med realtids-PCR och preliminär-besvaras inom 1 dygn. Parallellt odlas provet också med konventionella bakteriologiska metoder, samt konfirmeras med PCR. Provsvaret kan ta flera dagar. I förkommande fall kan utväxt från PCR-negativa prover testas med 16S-rDNA-analys. På erhållna tulremi-isolats utförs dessutom epidemiologisk typning med multipel VNTR-analys (MLVA). Liknande metodik tillämpas även på de andra bakterierna.

Sedan antraxbreven i USA 2001 har ett stort intresse riktats mot att kunna hitta Bacillus anthracis i misstänkta miljöprover. SMI har sedan flera år en beredskap 24 timmar om dygnet 365 dagar om året kunna ta emot denna typ av prover. Ett preliminärt resultat av realtids-PCR kan meddelas inom 12 timmar efter det provet kommit till SMI. Vid sidan om PCR körs en bakteriologisk odling. Odlingen tar lite längre tid men om ett (eller flera) prover visar sig vara positiva för antrax (avsiktlig spridning?) behövs isolat för att kunna fastställa klonalitet.

/Ralfh Wollin och Sven Löfdahl

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-07-06

Utbrottet av Salmonella Give fortsätter

Det inhemska utbrott av Salmonella Give som rapporterades i EPI-aktuellt nr 22 i år pågår fortfarande. Antal anmälda fall är nu 43 stycken och finns spridda över landet. De flesta som insjuknar är liksom tidigare något äldre. 29 av fallen är över 50 år. Det senast kända fallet insjuknade den 23 juni. Den fall-kontroll-studie som smittskyddsenheterna gjort på de tidigare fallen och kontrollerna fortsätter, men trots detta har ännu ingen smittkälla kunnat fastställas.

/Margareta Löfdahl och Marika Hjertqvist, avdelningen för epidemiologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-07-06