EPI-aktuellt, vol 5, nr 14 (6 april 2006)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Kina-projektet

Som en del i det ökade fokuset på HIV/AIDS i Kina stödjer SIDA ett WHO-projekt, kallat ”Comprehensive HIV/AIDS-prevention and care project in China”. Syftet är att stärka utvecklandet av nationella riktlinjer och verktyg för HIV/AIDS-prevention och behandling.

En del av detta projekt utgörs av ett samarbete mellan kinesiska myndigheter och Folkhälsoinstitutet och Smittskyddsinstitutet i Sverige. Projektet löper under tre år och innebär dels besök av svenska experter i Kina, dels vistelser för kinesiska medarbetare i Sverige. Folkhälsoinstitutet fokuserar främst på information, stöd och förebyggande arbete bland riskgrupper. För SMI:s del är arbetet inriktat på övervakning och behandling av infektioner. Projektet kommer att arbeta på nationell nivå, men man har valt ut Hunan-provinsen i södra Kina som ”modell-provins” för att testa och utvärdera nya metoder vad det gäller övervakning, prevention och behandling.

Den 29-31 mars var sex läkare från Hunan, dr. Peng Zaizhi, dr. Zheng Jun, dr. Wei Xiuqing, dr. Ji Naihong, dr. Peng Jin och dr. Fu Min, som alla arbetar med epidemiologisk övervakning och prevention, på studiebesök anordnat av Smittskyddsinstitutet.

På SMI fick de se hur epidemiologiska avdelningen arbetar med rapportering, dataprogram med mera samt hur virologiska och immunologiska avdelningarna arbetar med HIV. De fick följa landstingets verksamhet i form av Stockholms smittskyddsenhet, HIV-mottagningen och virologiska laboratoriet på Karolinska universitetssjukhuset, Solna samt Venhälsan.

Senare under veckan besökte de Folkhälsoinstitutet, frivilligorganisationen Noaks Ark samt mottagningen för hemlösa – Hållpunkt Maria. Vid avresan förklarade de sig vara imponerade över hur väl olika myndigheter och organisationer arbetar tillsammans samt det arbete som läggs ner på att nå även socialt eftersatta grupper i samhället.

/Anders Blaxhult

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-04-06

Calicivirusutbrott vid personalfest

Den 24/3 2006 hade man personalfest på ett företag i Blekinge. Maten bestod avtre sorters pajer, två slags såser och sallad. Den var levererad av en cateringfirma. Den 26/3 insjuknade 9 av de 15 personerna i en sjukdomsbild överensstämmande med vinterkräksjuka. Vi fick kännedom om händelsen sent på måndagseftermiddagen den 27/3.

Handläggning

Det fanns rester av samtliga matvaror kvar i kylskåp och kommunens
miljöinspektör kunde hämta dem för analys redan samma dag. Vi meddelade chefen på företaget att vi ville ha avföringsprov från fem sjuka personer och vi mejlade över en enkät baserad på deras meny. Syftet var att göra en kohort-studie.

Företaget var ett dataintensivt företag där chefen kunde vidarebefordra vår enkät till samtliga anställda via mejl. (I dessa lägen gäller det att inte glömma att de sjukaste kanske är hemma!)

Resultat

Vi fick in avföringsprover från tre personer den 28/3 och svar från SMI den 30/3. I alla tre hittades calicivirus. Livsmedelsanalysen visade inga anmärkningar. I enkätstudien uppgav sig 9 sjuka med ett eller flera av symtomen kräkningar, diarré, feber, ont i kroppen. Inkubationstiden var två dygn. Sjukdomsdurationen var 2-3 dygn.

Ingen av de smittades familjemedlemmar hade insjuknat vid tiden för besvarande av enkäten. Kohort-studien kunde inte utpeka någon enskild maträtt som risk.

Diskussion

Vid detta utbrott vet vi att calicivirus var orsaken, men vi vet inte
smittvägen. Den aktuella cateringfirman hade levererat mat även till andra sällskap samma dag, inget av dem hade insjuknat. En möjlighet är att någon av gästerna varit smittbärare och på något sätt smittat mat eller bestick. Ingen enskild maträtt föll ut i kohort-studien men det var ju ett litet antal fall och kontroller. I princip hade alla ätit av alla rätterna.

Det som var gynnsamt vid det aktuella utbrottet var att det hela kom till vår kännedom på en måndagseftermiddag och inte som vanligt en fredagseftermiddag, att det inträffade på ett dataintensivt företag som underlättar utskickande av enkät samt att vi på vår smittskyddsenhet har en färdig mall för enkäter, register och excel-dokument förberett för att genomföra fall-kontrollstudier.

Det faktum att i snitt 20% av befolkningen inte kan få calicivirusinfektion, vilket mycket väl slumpmässigt skulle kunna vara alla 6 icke-insjuknade, bör väl också försvåra fall-kontrollstudier? Dessa exponerade kan ju aldrig bli fall. Det liknar f.ö. "vanlig" immunitet. Det vore intressant med en expertkommentar kring detta.

/Rickard Eitrem, Smittskyddsläkare, Landstinget Blekinge

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2006-04-06

Mässlingutbrott i Europa och världen

Från flera håll rapporteras utbrott av mässling, förutom från Sverige och Danmark även från Tyskland, England, Spanien, Ukraina, Venezuela. Utbrottens omfattning varierar från några få fall till tusentals, beroende på hur god vaccinationstäckningen är i det berörda landet. Utförliga rapporter finns att läsa via nedanstående länkar: