EPI-aktuellt, vol 4, nr 30 (28 juli 2005)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Överlevnadsövningar – risk för tarmsmitta

En grupp om åtta individer deltog i en så kallad överlevnadsövning där man under ett par dygn skulle leva under primitiva förhållanden, utan tillgång till de vardagliga förnödenheterna som till exempel rent vatten och livsmedel.

Födan bestod bland annat av kaniner som ”rensades” och tillreddes med samma redskap som man sedan åt med, och tillgången på vatten var bristfällig. Man kunde till exempel använda vatten som samlats i gamla hjulspår, sila vattnet genom mossa eller träkol, behandla det med vattenreningstabletter och använda som dryck. Fjäderfä förtärdes inte under övningen.

Efter att par dygn insjuknade alla deltagarna med diarré av varierande svårighetsgrad. Avföringsodling var positiv för Campylobacter hos en av två provtagna.

Utbrottet är inte unikt, Campylobacterinfektion i samband med liknande övningar har rapporterats tidigare och förutsättningarna för smitta är många. Campylobacter kan förekomma hos både fåglar, husdjur och vilda däggdjur och möjligheter till smittöverföring via förorenat vatten, även från de vackraste fjällbäckar, och livsmedel eller kanske flugor är goda om hygienen är bristfällig.

De enkla reglerna att, framför allt under primitiva förhållanden, hetta upp köttet till minst 70 grader och koka vattnet före förtäring samt att noggrant rengöra matredskapen mellan olika tillagningsmoment kan kraftigt reducera risken för en ovälkommen magsjuka.

/Bo Svenungsson, Bitr. smittskyddsläkare, Smittskyddsenheten Stockholm

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2005-07-28

Utbrott bland grisarbetare i Sichuan, Kina

Kinesiska myndigheterna påstår att Streptococcus suis typ 2 har orsakat utbrottet i Sichuan-provinsen i Kina. Sedan juni har ett hittills okänt utbrott orsakat minst 24 dödsfall bland 117 fall i området. Enligt mediarapporter börjar sjukdomen med feber, illamående, blödningar och kräkningar, Cirka 50 % av fallen utvecklar septisk chock. Enligt myndigheterna på plats har nästan alla fall haft direkt kontakt med grisar (uppfödning eller grisslakt).

Trots att den epidemiologiska bilden passar med en tidigare beskrivning av ett utbrott med S. suis typ 2 i Kina, finns det många frågor som behöver utredas lokalt:

1) Det här är största utbrottet av S. suis som påvisats hittills, är det bara en fråga om brister i rapportering?
2) Patogenen verkar vara resistent mot antibiotika, vad beror det på?
3) Symptombilden (framför allt en stor andel blödningar) passar inte helt ihop med tidigare rapporter om S. suis-infektioner, varför?

Enligt kinesiska myndigheterna har SARS, fågelinfluensa och anthrax uteslutits som möjliga diagnos. Även Nipah-virus och Krim-Kongo hemorragisk feber kunde förklara både sjukdomsbilden och den epidemiologiska bilden.

Kinesiska myndigheterna har förbjudit export av griskött från Sichuan och myndigheterna i Taiwan, Hong Kong och Syd-Korea har utfärdat rekommendationer för resenärer.

Smittskyddsinstitutet avråder dock inte från resor till provinsen, då antalet fall är kan anses tämligen få i en provins med drygt 84 miljoner invånare. Svenska resenärer i Sichuan bör dock följa hur situationen utvecklas och följa lokala rekommendationer. Kontakt med gris eller griskött i Sichuan bör undvikas tillsvidare.

/Pasi Penttinen

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2005-07-28