EPI-aktuellt, vol 3, nr 8 (19 februari 2004)

Nyheter från Smittskyddssverige

• Klamydia år 2003
• Hepatit B-infektioner 2003
• Länkar till andra smittskyddsnyheter

Innehåll

Klamydia år 2003

Ökningen av antalet anmälda fall med klamydiainfektion fortsätter. Under förra året anmäldes 26 802 smittade personer, vilket är en ökning med 9 procent jämfört med 2002. Inte sedan 1989 har så många fall rapporterats. Även i våra nordiska grannländer och i Storbritannien har samma utveckling ägt rum.

Smittspårning

Av de rapporterade fallen i Sverige var liksom tidigare år fler än hälften kvinnor (57 %). En mycket viktig metod att upptäcka nya fall av klamydia är genom partnerspårning, särskilt bland män som inte testar sig i samma utsträckning som kvinnor. Under året upptäcktes 44 procent av fallen bland de smittade männen genom partnerspårning jämfört med 27 procent av kvinnorna, medan ungefär en tredjedel av både de smittade männen och kvinnorna sökte vård p.g.a. akut sjukdom.

Åldersfördelning

Klamydia var vanligast bland både män och kvinnor i åldrarna 15-39 år. Medelåldern för kvinnorna var 22 år och för männen 25 år. Om man studerar incidensen per kön och åldersgrupp syns den tydligaste ökningen under förra året bland kvinnor mellan 15 och 19 år, medan däremot incidensen bland 20- till 24-åriga kvinnor har planat ut. Ökningen bland män är mest påtaglig i åldersgruppen 20-24-år (Fig 1).

Fig. 1 Anmäld klamydiainfektion per kön och åldersgrupp (per 100 000 invånare) 1995-2003
Fig. 1 Anmäld klamydiainfektion per kön och åldersgrupp (per 100 000 invånare) 1995-2003

Smittvägar

Bland män som har sex med män var klamydia tidigare ovanligt, men även i denna grupp har en ökning skett under senare år. Förra året smittades 229 män, vilket var en ökning med 9 procent jämfört med 2002.

Smittland

De flesta smittades i Sverige (84 %), medan 6 procent uppgavs vara smittade utomlands, framför allt i Thailand, Spanien och Grekland. För 10 procent saknas uppgift om smittland.

Regional fördelning

Antalet smittade med klamydia per 100 000 invånare var högst i storstadsregionerna Stockholm och Uppsala. Gotland, som är ett semestermål, har normalt en hög incidens men under förra året sågs en viss minskning. Även Värmland, Östergötland och Jämtland uppvisade en minskning. I alla andra landsting ökade incidensen eller låg kvar på samma nivå som föregående år. Den största ökningen sågs i Södermanland och Västernorrland.

Fördelning över året

Under årets första del var ökningen av antal rapporterade klamydiafall svag jämfört med 2002. Den största ökningen ägde rum efter sommaren (Fig 2). Ökningen under hösten sågs främst i åldrarna 15 till 29 år.

Fig. 2 Antal anmälda fall av klamydiainfektion per månad 1997-2003
Fig. 2 Antal anmälda fall av klamydiainfektion per månad 1997-2003

/Margareta Löfdahl

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-02-19

Hepatit B-infektioner 2003

Inte sedan mitten av 80-talet har antalet akuta hepatit B-infektioner legat så högt som under år 2003 och intravenöst missbruk var den dominerande smittvägen. Totalt anmäldes 372 fall och 216 hade smittats via sitt missbruk.

Figur. Antalet fall akut hepatit B- infektion 1985-2003, totalt och smittade via iv-missbruk.
Figur. Antalet fall akut hepatit B- infektion 1985-2003, totalt och smittade via iv-missbruk.

Även antalet sexuellt smittade ökade jämfört med föregående år, 103 personer mot 77 år 2002. I knappt 50 fall var smittvägen oklar eller vid tiden för anmälan fortfarande okänd. Minst 90 % av fallen hade smittats i Sverige. Medelåldern var 30 års och endast två barn i förskoleålder insjuknade, ett nyanlänt adoptivbarn och ett barn som smittats under sjukhusvård i sitt ursprungsland. Inga fall av yrkesrelaterad smitta rapporterades.

Intravenöst missbruk

Av de 216 personerna som smittats via missbruk var 165 män och 51 kvinnor. Åldersfördelningen har inte ändrats över tiden, ca 26 % var mellan 17 och 24 år gamla, 26 % mellan 25 och 29 år. Medelåldern var 30 år för både män och kvinnor. Skåne rapporterade, i likhet med förra året, flest fall, 44 personer. Den största ökningen inträffade i Östergötland som hade 30 fall mot bara ett fåtal under tidigare år. Även Örebro och Stockholm hade en ökat insjuknande bland missbrukare.

Sexuell smittväg

52 män och 51 kvinnor hade smittats sexuellt. Medelåldern för kvinnor var 28 år, för män 33 år. De yngsta var två flickor 16 år gamla. De landsting som rapporterat flest fall med sexuell smittväg var samma landsting som hade flest fall bland iv-missbrukare.Minst 80% hade smittats I Sverige. Sju män hade smittats i Thailand.

Kronisk infektion, ”bärare”

Något fler fall med kronisk infektion anmäldes under år 2003, mot drygt 900 de närmast föregående åren. 1042 var av utländsk härkomst och nästan samtliga hade smittats i sina ursprungsländer, framför allt länder i Asien och Afrika, för ca 100 fall saknades uppgift om smittland. Medelåldern var 33 år, 14 var barn i förskoleålder. De 123 svenskar som befunnits vara hepatit B-bärare var framförallt smittade via missbruk.

/Ragnhild Janzon

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-02-19

Länkar till andra smittskyddsnyheter

Health Protection Agency: CDR Weekly

Statens Serum Institut: EPI-NYT

EpiNorth: EpiNews

EDCD: Eurosurveillance

CDC: MMWR (Morbidity and Mortality Weekly Report)

Folkehelseinstituttet: MSIS-rapport

International Society For Infectious Diseases: ProMED-mail

WHO Disease Outbreaks News

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-02-19