EPI-aktuellt, vol 3, nr 43 (21 oktober 2004)

Nyheter från Smittskyddssverige

Innehåll

Kort sammanställning över hepatit B-situationen i Sverige

Akuta hepatit B-infektioner

  • ökning under de senaste åren
  • utbrott bland intravenösa missbrukare i olika delar av landet
  • även fler sexuellt smittade
    ingen ändring i åldersfördelning 2003 var medianåldern för iv-missbrukare 29 år både för män o kvinnor och för sexuellt smittade 31 år för män, 26 för kvinnor
  • endast enstaka förskolebarn (adoptivbarn och barn av utländsk härkomst), mycket sällsynt med inhemsk smitta bland barn
  • situation jämförbar med t.ex. den i övriga Norden
Hepatit B, akut infektion 1992-2003
Hepatit B, akut infektion 1992-2003 per kön
Akut hepatit B 1989-2003, injektionssmitta och sexuell smittväg
Akut hepatit B 1989-2003, injektionssmitta och sexuell smittväg
Akut hepatit B åldersfördelning 15-44 år 1999 - 2003
Akut hepatit B åldersfördelning 15-44 år 1999 - 2003

Kroniska infektioner, ”bärare”

Situationen är svår att bedöma på nationell nivå. Tillflödet av nya fall avspeglar internationella skeenden, t.ex. det stora antalet nya fall i samband med Balkan-krisen i början på 90-talet. Vi har dåliga kunskaper om hur många anmälda fall som blir permanent-boeende i Sverige och hur många som läker ut sina infektioner. Relativt låg inverkan på inhemsk smittsituation i dagsläget.

Hepatit B-bärare ,ålder vid anmälan, 1988-2003
Hepatit B-bärare ,ålder vid anmälan, 1988-2003

Aktuell situation 2004

Under första halvåret i år har 130 fall av akut infektion anmälts, yngsta fallen ett 2-årigt adoptivbarn och två 3-åringar av utländsk härkomst varav en smittad i Sverige.

Smittvägsfördelning ser ut som vanligt, så även åldersfördelningen. Hälften är smittade via iv-missbruk, de yngsta i den kategorin 18 år gamla. Ett 40-tal har smittats sexuellt, den yngsta en flicka på 16 år. Minst 13 av de sexuellt smittade hade smittats utomlands, åtta av dem i Thailand.
Cirka 500 nya bärare har anmälts under perioden.

/Ragnhild Janzon

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-10-21

Mötesrapport: 9th EPIET scientific seminar, Mahón, Menorca

Förra veckan samlades nuvarande och tidigare EPIET-fellows tillsammans med sina handledare och andra intresserade till en vetenskapligt seminarium. EPIET (European Programme for Intervention Epidemiology Training) är ett europeiskt utbytes- och utbildningsprogram inom ffa infektionsepidemiologi.

Över 200 smittskyddsintresserade deltagare från nästan alla europeiska länder deltog. Även det kanadensiska träningsprogrammet var representerat.

Fågelinfluensa var en de frågor som debatterades under seminariet. Erfarenheter från det holländska utbrottet visar att bara oseltamivir hade en skyddande effekt mot kyckling-till-människasmitta. Under epidemin i Holland kunde man också påvisa att drygt 60% av sekundära kontakter till djurhanterarna serokonverterade, medan ingen av sjukvårdspersonalen i Vietnam serokonverterade under vietnamesiska epidemin.

Tillsammans med WHO har EPIET organiserat två stora studier i Darfur-provinsen i Sudan. I den första studier kunde man påvisa en klart ökat dödlighet bland interna flyktingar som orsakades av våld bland vuxna och diarréer och luftvägsinfektioner bland barn. I den andra undersökte man den hittills största rapporterade hepatit E-epidemin bland flyktningar. Säkerhetsfrågor på sådana missioner diskuterades mycket i korridorerna.

Syndromövervakning och dess tillämpning till stora evenemang diskuterades med färska presentationer från olympiska spelen i Athen i somras.

Kanske den viktigaste delen i EPIET-utbildningen är utbrottshantering, och en stor del av presentationerna handlade om utbrott. Bland de intressanta ur ett svenskt perspektiv var ett VTEC-utbrott orsakat av eko-mjölk i Danmark, ett legionellautbrott i Frankrike (där man påstod att smittan hade spridits 12 km via luft från den misstänkta smittkällan), utbrottet av pseudomonas aeruginosa inom hälsovården i Norge, Clostridium botulinum-utbrott från heminlagda oliver i Italien och ett hepatit A-utbrott i Tyskland som orsakats av smitta via bakelser.

/Pasi Penttinen

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-10-21

Nytt nummer av Smittskydd

Nästa nummer av tidningen Smittskydd kommer ut vecka 44. I tidningen kan du läsa om en kvinna som blev smittad av den farliga bakterien Vibrio cholerae. Kvinnan blev smittad efter att ha badat i sitt nyinköpta träbadkar för utomhusbruk. Nu varnar personal vid SMI för att fylla tunnorna med odesinficerat råvatten.

Läs också om smittspårningen av legionellautbrottet i Lidköping och om den allt populärare webbplatsen Infpreg.se, en informationssajt om infektioner för gravida.

I en intervju berättar Annika Linde, SMI, om sina mål som president i organisationen European Society for Clinical Virology.

För mer information eller prenumeration ta kontakt med Aase Sten, redaktör, aase.sten@smi.ki.se eller 08-457 23 32 eller 070-338 23 32.

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-10-21

SMI deltar i en gemensam hiv/aids-satsning

Nu har Sidas informationskampanj angående hiv/aids startat. SMI är en av flera aktörer som deltar i kampanjen. Läs mer på SIDA:s webbplats

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-10-21

Länkar till andra smittskyddsnyheter

Health Protection Agency: CDR Weekly

Statens Serum Institut: EPI-NYT

EpiNorth: EpiNews

EDCD: Eurosurveillance

CDC: MMWR (Morbidity and Mortality Weekly Report)

Folkehelseinstituttet: MSIS-rapport

International Society For Infectious Diseases: ProMED-mail

WHO Disease Outbreaks News

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-10-21

Tipsa en vän

Uppdaterad 2004-10-21 15:00