EPI-aktuellt, Vol 3, Nr 3 (15 januari 2004)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Skolvaccinationsrapport 2002/2003

Sammanställningen av smittskyddsenheternas skolvaccinationsrapporter är nu klar.

Det var läsåret 1996/1997 som insamlingen av skolornas vaccinationsdata överfördes från Smittskyddsinstitutet till smittskyddsenheterna. De första åren med det nya systemet hade inte alla landsting möjlighet att delta och det innebar att rapporteringen endast redovisade vaccinationstäckningen för mellan 50 och 60% av eleverna, men sedan läsåret 2001/2002 deltar samtliga och i rapporten för läsåret 2002/2003 ingår 115135 barn, motsvarande 97% av landets årskurs-6-elever.

Vaccinationstäckningen är generellt god: 98% av barnen har blivit fullständigt vaccinerade mot polio, difteri och stelkramp, och färre än 0,1% är helt ovaccinerade mot dessa sjukdomar (mellanskillnaden utgörs av barn som fått färre än det stipulerade totalantalet injektioner). Fullgott vaccinerade (två injektioner) mot mässling, påssjuka och röda hund är 95,5% av barnen, 4,1% har fått en injektion och endast 0,4% hade inte fått något MPR-vaccin alls i skolan.

Variationer mellan och inom landstingen förekommer, men av alla de över 115 000 elever som ingår i rapporten är bara 43 barn ovaccinerade mot difteri och stelkramp, 48 har inte fått något poliovaccin och 441 har inte fått MPR-vaccin.

En jämförelse över tiden, fr.o.m. läsåret 1996/97 t.o.m. läsåret 2002/03, visar att siffrorna är stabila och någon neråtgående trend i vaccinationstäckningen vad beträffar MPR (rött i kurvan) syns inte, utan tvärtom en ökning av antalet barn som fått två doser.

Fig. % fullständigt vaccinerade med DT, polio och MPR i åk 6

/Ragnhild Janzon

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-01-15

Skillnader i statistik från SMI och landstingens smittskyddsenheter

Så här års är många inom smittskyddsorganisationen, både på landstingens smittskyddsenheter och på Smittskyddsinstitutet, sysselsatta med att ta fram statistik för år 2003. SMI:s statistik (som uppdateras varje vecka) finns tillgänglig på hemsidan.

Den som jämför SMI:s statistik nedbruten på enskilda landsting noterar att siffrorna inte alltid stämmer med dem som tagits fram i de enskilda landstingen. Förklaringen till detta är att vi på SMI tar ut årsstatistiken på det första datum då "fallet" kommer till SMI. De olika smittskyddsenheterna tar ut sin statistik på andra datum, t.ex. diagnosdatum (fattas i många fall) eller anmälningsdatum då läkare skriver under anmälan (kan göras ett år efter diagnosdatum), eller när anmälan registrerades på landstingets smittskyddsenhet. Ibland kan också ett fall vara registrerat på flera landsting, t.ex. när en patient flyttar eller har läkarkontakt i mer än ett landsting. Samma fall kan då dyka upp i statistiken i flera landsting, men förekommer enbart en gång i den nationella statistiken från SMI.

I och med lanseringen av en ny version av SmiNet, det nationella elektroniska anmälningssystemet för smittsamma sjukdomar, som planeras till halvårsskiftet kommer dessa skillnader att försvinna. Både SMI och landstingen kommer då att arbeta mot samma databas och använda samma datum för statistiken.

/Malin Arneborn och Karl Ekdahl

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-01-15

MRSA i Sverige 2003

Antalet anmälda MRSA-fall i Sverige steg till 550 fall 2003, jämfört med 442 föregående år (år 2000 323 fall och 2001 424 fall). Ökningen i Stockholmsepidemin fortsatte, där anmäldes 229 fall. Denna ökning var emellertid mindre än föregående år varför den kraftiga stegringen av totalsumman för landet 2003 även har andra orsaker.

I 14 av 21 landsting anmäldes fler fall än 2002. Särskilt noteras att i Skåne anmäldes 105 fall, jämfört med 68 2002. I Jönköpings län, som tidigare haft mindre än 10 fall per år, anmäldes 25 fall. Västra Götaland har haft ett avtagande antal fall sedan anmälningsplikten infördes. Förra året hade man där 62 fall, vilket är mer än under något av de två föregående åren. Relaterar man MRSA förekomsten till folkmängden i respektive län har Stockholm högst anmälningsincidens med 12 fall per 100 000 invånare. Skånes incidens är 9. Jönköping har stigit till en incidens på 7 fall/100 000 inv. genom sina utbrott i slutet av året. Motsvarande siffra är i Västerbotten och Halland 5. Övriga landet har en anmälningsincidens mellan c:a 2-4 fall/100 000 inv., med enstaka undantag som ligger lägre.

Figur. Antal MRSA-fall per lansting och år
Figur. Antal MRSA-fall per lansting och år

/Mikael Stenhem

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-01-15

Misstänkta humanfall av fågelinfluensa utreds i Vietnam

Världshälsoorganisationen undersöker ett eventuellt samband mellan ett utbrott av fågelinfluensa bland kycklingar och dödsfall bland människor i Vietnam. En vuxen och nio barn har avlidit av influensaliknande sjukdom i Vietnam sedan oktober, och ytterligare två fall med liknande symptom har lagts in på sjukhus. WHO anger att fågelinfluensa har hittats i prover från tre av de Vietnamesiska patienterna. Analyserna gjordes vid ett laboratorium i Hongkong, dit man skickat proverna.

Fågelinfluensa orsakas av två undertyper av influensa/A virus (H5 och H7), och det är en mycket svår sjukdom hos hönsfåglar. För närvarande pågår utbrott av fågelinfluensa i fjäderfäpopulationer även i andra asiatiska länder, bland annat i Sydkorea och Japan. Ingen koppling till fall bland människor har dock rapporterats från dessa länder. Preliminära tester visar att viruset liknar det A/H5-virus som orsakade utbrottet av fågelinfluensa i Hongkong 1997, då sex personer avled och majoriteten av kycklingbesättningarna avlivades. Både Vietnam, Japan och Sydkorea har vidtagit åtgärder och avlivat stora mängder höns för att förhindra smittspridning, och övervakningen av fjäderfämarknaderna har skärpts.

/Liselotte Högberg

WHO:s information om fågelinfluensa

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-01-15

Legionellautbrott i Frankrike

Sedan den 10 november 2003 har 55 personer insjuknat i legionärssjuka varav 7 avlidit, i området Pas-de-Calais i norra Frankrike. Utbrottet har skett i två omgångar då 37 personer insjuknade mellan den 10 november och 20 december och 18 personer har insjuknat senare. Omgivningsundersökningar har utförts genom att intervjua patienter om var det vistats under perioden mellan insjuknandet och 10 dagar innan.

Undersökningarna ledde till att kyltorn på två industrier kunde misstänkas som smittkälla och dessa kyltorn togs ur drift och desinficerades. Provtagning har även skett i hemmet hos 19 patienter, men inget tyder på att personerna smittats i sina hem. Då flera personer insjuknat 10 dagar efter stängningen av kyltornen finns misstankar om att ytterligare smittkälla kan finnas som har del i detta stora utbrott. För närvarande pågår analyser där jämförelser sker mellan de stammar som isolerats från de sjuka personerna och de miljöisolat som hittats.

/Birgitta de Jong

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-01-15