EPI-aktuellt, vol 3, nr 27 (1 juli 2004)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Anmälningsblanketter på SMI:s hemsida

OBS 1. Denna information gäller ej anmälan från laboratorierna.

Från och med idag (1 juli) gäller den nya smittskyddslagen med delvis ny lista över anmälningspliktiga sjukdomar (se förra veckans nummer av EPI-aktuellt).

Snart skall alla läkare kunna anmäla fall av smittsamma sjukdomar direkt på datorn. Då kommer formuläret på skärmen att anpassas efter vad man tänker anmäla - med de relevanta frågorna för just den sjukdomens epidemiologi.

I väntan på att systemet SmiNet2 rullas ut måste där dock finnas en uppsättning pappersblanketter. Nu finns en blankett för var och en av de 58 anmälningspliktiga sjukdomarna i pdf-format på SMI:s hemsida.

På första sidan till höger finns där en ruta som heter "HÄMTA BLANKETTER för anmälan av smittsamma sjukdomar". Klicka på den så kommer du till listan över alla sjukdomarna i bokstavsordning. Klicka på "Ladda hem" bredvid den sjukdom du vill anmäla, så kommer det upp ett pdf-formulär som kan printas ut.

Fyll i, kopiera i två ex, och skicka originalet till smittskyddsläkaren, en kopia till EPI/SMI, 171 82 Solna, och lägg en kopia i journalen. Anmälan till kommunens miljö- och hälsovårdsnämnd behövs inte längre.

Benämningarna på sjukdomarna i listan har vi försökt göra intutitiva, den korrekta benämningen enligt smittskyddslagen står högst upp på varje blankett.

Blanketterna är inte särskilt snygga, och det finns säkert stavfel här och var. De skall ju dock bara nyttjas under en - förhoppningsvis - kort övergångstid.

OBS 2. Det går också bra att under övergångsperioden anmäla via gamla SmiNet, tidigare anmälningsblanketter eller på vilket papper som helst - bara man ser till att man får med den information som skall vara med.

/Johan Giesecke, Statsepidemiolog

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-07-01

Utbrott av sapovirus i Södertälje

Ett utbrott av calicivirus av typen sapovirus har konstaterats bland äldre personer på sjukhus och eventuellt ett flertal äldreboenden i Södertälje. Under våren har prover från ett 20-tal liknande utbrott bland äldre runt om i landet analyserats och befunnits positiva.

Den kliniska bilden vid sapovirusinfektioner, som främst ansetts drabba barn, tycks skilja sig från den vid norovirusinfektion (vinterkräksjuka) med ett mindre explosivt förlopp, långvarigare diarré och färre kräkningar. Anmärkningsvärt är att det nu verkar finnas en trend att det främst är äldre som drabbas och att utbrotten kommer på vår och sommar.

Utbrottet på sjukhuset spårades till en kommunal dagverksamhet för demenssjuka äldre personer där drygt hälften av patienterna och all personal insjuknat successivt under perioden 040526-040622, (16 fall totalt). Epidemikurvans (Fig.1) utseende talar för en person-till-person smitta, men en kontinuerlig födoämneskälla kan ej helt uteslutas. Dagverksamheten har också bytt rutiner och leverantör av mat för ca tre veckor sedan

Fig. 1 Epidemikurva för utbrott av sapovirus på kommunal dagverksamhet
Fig. 1 Epidemikurva för utbrott av sapovirus på kommunal dagverksamhet

Sjuka patienter från dagverksamheten har sedan överförts till Södertälje sjukhus och via akutmedicinsk avdelning inlagts på en geriatrisk avdelning (040616). Under de följande två veckorna insjuknade på avdelningen sammanlagt 8 patienter och 5 personal i omgångar (Fig.2). Det förefaller troligt att virus gått runt bland personal och patienter. Intagningsstopp och andra smittskyddsåtgärder vidtogs på avdelningen 040622 och är ännu i kraft.

Fig. 2 Epidemikurva för utbrott av sapovirus på sjukhusavdelning.
Fig. 2 Epidemikurva för utbrott av sapovirus på sjukhusavdelning.

Minst tre av sjukhusfallen är diagnosbekräftade med elektronmikroskopi. Typning med PCR och sekvensering har ej genomförts. Attack rate bland patienter är ca 50 % på såväl dagverksamheten som sjukhus. Intressant är att endast 5/24 personal på geriatrisk avdelning insjuknat, medan 5/5 personal insjuknat på dagverksamheten.

Personalen på dagverksamheten påpekade svårigheten med att i tid upptäcka symptom hos dementa patienter, samt efterlyste mer information kring sjukdomen, hygienrutiner och handlingsplan vid utbrott. Dagverksamheten tycks falla utanför den övriga äldrevårdens och sjukvårdens ramar för smittskyddsarbete.

Enligt information har minst tre andra äldreboenden i Södertälje haft liknande utbrott av magsjuka under samma tidsperiod, och sannolikheten för att smitta spridits mellan dessa och dagverksamheterna är stor då man delar personal, sjuksköterska och färdtjänst.

/Daniel Farhoudi , Marika Hjertqvist

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-07-01

Minska riskerna för EHEC-smitta

Ur pressmeddelande från Jordbruksverket 2004-06-18: Pussa inte djuren, men klappa dem gärna och tvätta händerna efteråt.

Varje sommar ökar antalet fall av infektioner orsakade av EHEC. Genom bland annat god hygien i samband med besök på gårdar och djurparker går det dock att minimera risken för EHEC-infektion. Ett mycket viktigt råd är att tvätta händerna efter kontakt med idisslare (t.ex. nötkreatur och får) och deras avföring.

De senaste årens utbrott av EHEC är en allvarlig konsekvens av att vissa sjukdomsframkallande mikroorganismer är vanligt förekommande hos djur. Jordbruksverket har beslutat om nya regler som ska förebygga att så kallade zoonoser, som t.ex. EHEC, sprids från djur till människa. Zoonos står för sjukdomar som smittar mellan djur och människa. Beteenden som ökar risken för smitta mellan djur och människa i djurhållningen ska därmed förhindras, bland annat genom egenkontroll.

Högre krav än tidigare kommer framför allt att ställas på företag med regelbunden besöksverksamhet, som djurparker och andra anläggningar för offentlig förevisning av djur. Reglerna ställer även krav på vanliga jordbruksföretag som tar emot besökare.

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-07-01

Update 3 - Hepatit A bland MSM

I tidigare nummer av EPI-aktuellt har vi rapporterat om hepatit A utbrott bland män som har sex med män. Detta utbrott har nu rapporterats till ESSTI (European Surveillance of Sexually Transmitted Infections).

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2004-07-01