Så vill SMI minimera smittspridning av VRE
Pressmeddelande från Smittskyddsinstitutet 2011-06-21
Enterokocker är en grupp tarmbakterier som ofta är harmlösa och förekommer naturligt i den normala tarmfloran och i slemhinnor. Bakterien har dock blivit allt vanligare som orsak till sjukhusförvärvade infektioner som exempelvis urinvägsinfektioner, sårinfektioner och blodförgiftning.
Ett särskilt bekymmer är de enterokocker (VRE) som utvecklat resistens mot läkemedlet vancomycin och som är anmälningspliktig sedan 2000. Konsekvenserna av en permanent ökad VRE-förekomst innebär på sikt fler svårbehandlade infektioner med ökad dödlighet, förlängda vårdtider och ökade kostnader. VRE orsakade under 2008-2010 flera stora utbrott vid sjukhus i Halland, Västmanland och i Stockholm och för närvarande pågår ett utbrott i Västernorrland.
Därför har Smittskyddsinstitutet (SMI), tillsammans med Föreningen för medicinsk mikrobiologi och smittskyddsexperter tagit fram ett kundskapunderlag med rekommendationer till vårdinrättningar och sjukhus för att minimera smittspridning av VRE.
– Genom att tillämpa liknande åtgärder som SMI:s rekommendationer har man lyckats häva utbrott i tre län tidigare. Det som är centralt är att man på varje sjukhus, som SMI rekommenderar, har en arbetsgrupp som arbetar utifrån en tydlig plan och arbetsfördelning. Det är av särskild vikt att planen är förankrad i ledningsgruppen, säger Karin Tegmark Wisell, chef för enheten antibiotika och vårdhygien vid SMI.
Bland annat föreslår man:
- För att upptäcka smittspridning i ett tidigt skede bör screeningprogram för patienter med hög risk för kolonisering av VRE finnas på alla sjukhus.
- VRE-patient bör vårdas på eget rum med egen toalett oavsett patientens riskfaktor.
- Odlingsprov bör tas från alla patienter som vårdats på samma avdelning som en VRE-positiv patient.
- Vid utbrott bör städning och desinfektion av patientnära ytor förstärkas och miljö- och omgivningsodlingar bör göras.
- Bufféservering bör inte förekomma vid en utbrottssituation.
- Vårdgivaren bör upprätta en strategiplan för att hantera utbrott av VRE.
- Kostnaden för en utbrottsutredning bör belasta ett speciellt epidemikonto som inte är kopplat till en enskild klinik.
- I smittskyddsläkarens uppgifter bör ingå att följa upp att vårdgivaren vidtar det åtgärder som krävs för att förebygga smittspridning.
Det är framför allt äldre personer med nedsatt immunförsvar som drabbas av enterokockinfektioner. De förekommer också hos individer som fått upprepade antibiotikakurer. Att hålla resistensutvecklingen nere är nödvändigt bland annat för att vancomycin är ett mycket viktigt antibiotikum för intensivvården.
Kontaktpersoner:
Karin Tegmark Wisell, chef för enheten antibiotika och vårdhygien, 08-457 24 10
Magnus Thore, överläkare och projektkoordinator, 08-457 2432
Presskontakt:
Aase Sten, pressansvarig, 070-338 23 32
Uppdaterad 2011-06-20 15:39
- Kontakt
- Christer Janson
- Titel
- Medieansvarig
- Avdelning
- Kommunikationsenheten
- Telefon
- 070-748 31 60 (ej SMS)