Hur skyddar vi spädbarnen mot kikhosta?

Smittskyddsinstitutet ska ta fram ett kunskapsunderlag om olika strategier för att förebygga kikhosta hos de allra yngsta spädbarnen som ännu inte fått sina första vaccindoser.

Antalet rapporterade fall av kikhosta har minskat kraftigt i Sverige sedan vaccin mot kikhosta återinfördes i barnvaccinationsprogrammet men sjukdomen har inte försvunnit helt. Så länge kikhosta fortfarande cirkulerar i samhället riskerar de ännu ovaccinerade spädbarnen att smittas.

Kan vara livshotande
Kikhosta är en allvarlig sjukdom för spädbarn och kan vara livshotande. Förra året insjuknade 52 barn som var yngre än 6 månader. Hårdast drabbas spädbarn under tre månader och drygt 70 procent av dem behöver sjukhusvård vid kikhosta. Barnen smittas främst av vuxna familjemedlemmar.

Flera länder har haft en ökad förekomst av kikhosta under senare år (se nyhetsartikel, Fler smittas av kikhosta, december, 2012) och behovet av kompletterade strategier utöver barnvaccinationsprogrammet för att minska smittspridningen har diskuterats. Vilka förebyggande åtgärder som rekommenderas för att skydda spädbarn varierar mellan olika länder.

Nya strategier behövs
Optimala strategier för att skydda de allra yngsta spädbarnen mot kikhosta behöver fastställas i Sverige. Smittskyddsinstitutet tar därför fram ett kunskapsunderlag som ska baseras på en systematisk litteraturöversikt och utvärdering av olika möjliga åtgärder som tidigare beskrivits.

Exempel på åtgärder som baserade på litteraturgenomgången ska utvärderas är vaccination av föräldrar och andra personer i spädbarnets närmaste omgivning, vaccination av gravida i tredje trimestern, allmän vaccination i tonåren och vaccination av vuxna. Även värdet av att vaccinera vuxna för att de själva behöver skydd mot kikhosta kommer att bedömas.

Arbetet beräknas bli klart i november 2013.

/Tiia Lepp och Lennart Nilsson, Smittskyddsinstitutet