Antalet hivfall på samma nivå som förra året

Under det första halvåret 2012 rapporterades 219 fall av hivinfektion till Smittskyddsinstitutet. Detta är på samma nivå som motsvarande period 2011 men lägre än första halvåren 2009 och 2010. Det betyder att totalt har mer än 10 000 hivfall rapporterats i Sverige sedan 1980-talets början, varav ca 6 000 personer med hiv lever i Sverige idag.

Under det första halvåret 2012 rapporterades 219 fall av hivinfektion till Smittskyddsinstitutet (SMI). Detta är på samma nivå som motsvarande period 2011 men lägre än första halvåren 2009 och 2010. Det betyder att totalt har mer än 10 000 hivfall rapporterats i Sverige sedan 1980-talets början, varav ca 6 000 personer med hiv lever i Sverige idag. Av de 219 rapporterade fallen var 80 kvinnor och 138 män. För ett fall saknas uppgift om kön. Medianåldern för alla fall var 35 år, med en spridning mellan 0 och 75 år.

Nya fall ska rapporteras dels från patientansvarig läkare dels från det laboratorium som analyserat provet. Tjugo av fallen var rapporterade enbart från diagnostiserande laboratorier och för dem saknas därför ännu sådan epidemiologisk information som normalt ingår i den kliniska anmälan från den patientansvarige läkaren, t.ex. om smittväg och smittland. Denna sammanställning utgör därför preliminära data för första halvåret 2012.

Inhemsk smitta: Utbrott bland injektionsmissbrukare i Kalmar

24 procent av de anmälda hivfallen (54 fall) angavs vara smittade i Sverige. Liksom föregående år rapporterades drygt hälften av den inhemska smittan ha skett via sex mellan män (30 fall), medan heterosexuell smitta stod för ungefär en tredjedel (16 fall). Under första halvåret 2012 har 8 personer rapporterats smittade via injektionsmissbruk i Sverige, vilket är fler jämfört med samma period föregående år då ovanligt få fall rapporterades i denna grupp (4 fall 2011). Sex av fallen tillhör en smittkedja som identifierades bland injektionsmissbrukare i Kalmar län under våren. I slutet av maj startades ett sprutbyte vid länssjukhuset i Kalmar vilket kan bidra till att begränsa fortsatt smittspridning. Ett barn uppges ha blivit smittat i samband med förlossning Sverige, vilket är ovanligt.

Majoriteten smittade utomlands

62 procent (165 fall) av de anmälda hivfallen uppges blivit smittade utomlands. 17 procent (23 fall) i den utlandssmittade gruppen var födda i Sverige och smittade antingen på heterosexuell väg (9 fall) framför allt i Thailand (3 fall), eller via sex mellan män (13 fall) vanligtvis i Europa (6 fall) men också Thailand (3 fall). För en svenskfödd person smittad utomlands saknas information om smittväg.

För ett fåtal utlandssmittade saknades uppgift om födelseland. Övriga utlandssmittade rapporterades vara födda utomlands och liksom tidigare var majoriteten av dem sannolikt smittade före ankomst till Sverige, mestadels i länder i Afrika söder om Sahara. Det enskilt vanligaste smittlandet bland utlandsfödda var dock Thailand (16 fall).

Bland utlandsfödda som smittats utomlands var heterosexuell kontakt den huvudsakliga rapporterade smittvägen, men även smitta mellan män som har sex med män samt andra smittvägar rapporterades.

För 14 procent (30 fall) av de anmälda fallen saknades information om smittland.

Viktiga åtgärder för att förebygga spridning av hiv

I Sverige är den inhemska smittspridningen fortsatt låg och framför allt begränsad till grupper med högre risk att smittas, framför allt män som har sex med män. Det finns därför ett fortsatt behov av riktade preventionsinsatser för att minska smittspridningen av hiv och andra sexuellt överförda infektioner i denna grupp. Under våren 2012 upptäcktes ett utbrott av hivinfektion bland injektionsmissbrukare i Kalmar län. Utbrottet visar på hur snabbt smittspridningen kan ske i denna grupp vid delning av orena sprutor. För att minska risken för nya utbrott av hiv och hepatit B och för att kunna minska den pågående spridningen av hepatit C bland injektionsmissbrukare är det viktigt att starta lågtröskelmottagningar som innefattar sprutbyten på de platser där det finns ett behov för det. Därigenom ges även ökad möjlighet till testning och hepatit B-vaccination i denna grupp och vidare länkning till beroendevård.

Den rapporterade incidensen av hiv i Sverige, och variationer i antal fall mellan enskilda år, präglas idag i hög grad av den globala förekomsten av hiv och migrationsströmmar. Det är viktigt att personer som immigrerar till Sverige från länder där hiv är mer vanligt förekommande tidigt efter ankomst till Sverige erbjuds hälsoundersökningar som omfattar hivtest för att möjliggöra snabb diagnos och behandling. Detta gäller all slags immigration oavsett orsak till inflyttningen till Sverige. Det enskilt vanligaste födelselandet bland utlandsfödda som rapporteras med hivinfektion är idag Thailand.

Så här tar Smittskyddsinstitutet fram hivstatistiken

SMI tar emot anmälningar från Sveriges läkare och mikrobiologiska laboratorier om patienter som diagnostiseras med hivinfektion. Dessa anmälningar görs med så kallad rikskod, det vill säga födelseår samt de fyra sista siffrorna i personnumret. Eftersom SMI inte har personnummer eller namn för hivfallen och därmed inte kan följa individer, kan det förekomma dubbletter i SMI:s register. Anmälningar görs också för personer som inflyttar till Sverige från utlandet med en redan känd hivdiagnos och för personer som inte är permanent bosatta i Sverige, men som kommer i kontakt med svensk sjukvård samt för personer som diagnosticeras vid obduktion. Därför ger antalet nyrapporterade fall för detta halvår liksom tidigare inte en helt fullständig bild av antalet nydiagnosticerade personer med hiv som lever och bor i Sverige. Graden av fullständighet när det gäller den epidemiologiska information i anmälningarna varierar också, men kan i många fall komma att kompletteras senare och medföra förändringar i statistiken vad gäller t.ex. smittväg. Halvårsstatistiken ger dock en övergripande bild och en indikation på hur hivepidemin ser ut och förändras.

Kontakt:
Monica Ideström, enhetschef, 08-457 3717
Frida Hansdotter, epidemiolog, 08-457 2373
Torsten Berglund, utredare 08-457 37 64