Diagnostisk analys för schistosoma (bilharzia/snäckfeber)

Species:	S. mansoni	S. haematobium
Indikation:	badat/vadat i infekterat vatten i endemiskt område
Indikation:	feber, eosinofili, hudutslag; diarré, granulom i lever och tarm	feber, eosinofili, blod i urin, granulom i urinblåsa
Provmaterial:	feces	urin (se övrigt)
Provmaterial:	serum
Tid för provtagning:	feces, urin: tidigast 10-12 veckor efter infektionstillfället serum: 6-8 veckor efter infektionstillfället
Analysmetod:	mikroskopisk påvisning av maskägg efter koncentrering	mikroskopisk påvisning av maskägg efter filtrering eller centrifugering
Analysmetod:	antikroppspåvisning med IFL (mot tarm- och somatiskt antigen, GAA respektive SA) och ELISA (äggantigen)
Prestanda:	ELISA: ca 75 % av patienter med aktiv äggutsöndring har antikroppar mot S. mansoni-ägg-antigen. Testet är sällan positivt i tidigt skede av infektionen och då antalet ägg är lågt. Serumprov från patienter med olika maskinfektioner kan visa korsreaktion i ELISA. Sensitivitet och specificitet av IFL-metoderna (S. mansoni antigen) är högre än ELISA. Korsreaktioner mellan olika Schistosoma arter förekommer vid dessa analyser (ej artspecifika).
Mätintervall:	IFL: titer 10-2430 (SA och GAA); ELISA: >10-130 enheter (titer ≥ 400-12800)
Slutsvar:	Mikroskopi: Inga ägg av Schistosoma spp. påvisade/ Ägg av Schistosoma påvisade (species anges) Serologi: Inga antikroppar påvisade ( < x enheter eller titer)/Antikroppar påvisade (x enheter eller titer; x enh. motsvarar titer y)
Tid för provsvar:	mikroskopi, 1-3 dagar antikroppspåvisning, 1-2 veckor
Övrigt:	Urin samlas mellan klockan 10.00 och 14.00 (”4-timmars urin”), alternativt samlas hela dygnsmängd. Undvik långa transporttider för urinprov. Provtagningsanvisningar erhålls från SMI (se länk ovan). Mer sällsynt förekommande Schistosoma arter kan också påvisas med ovanstående metoder.

Schistosoma mansoni ägg (till vänster) och Schistosoma haematobium ägg (till höger) (Foto: Anders Magnusson)

Kontakt:

Provsvar: 08-457 23 02, 08-457 23 03

Priser:

För aktuella priser hänvisar vi till publikationen Prislista för speciell diagnostik som finns att ladda ner på SMI:s webbplats.

Packa provet rätt:

För praktisk handledning inför transport av prov inom Sverige hänvisar vi till publikationen Packa provet rätt som finns att ladda ner på SMI:s webbplats.