Problematiska mikroorganismer

Norovirus och Clostridium difficile är två problematiska mikroorganismer inom svensk sjukvård, som orsakar vinterkräksjuka respektive antibiotikaassocierad diarré.

Norovirus är ett icke höljeförsett virus och relativt svåravdödat. När virucid effekt provas i EN 14476 testar man effekt mot bland annat poliovirus, ett annat icke höljeförsett virus. Medel som klarar EN 14476-provningen förväntas ha effekt även mot norovirus. De vanliga alkoholbaserade medel som används för hand- och ytdesinfektioninom svensk hälso- och sjukvård är i regel endast godkända enligt EN 1500 och har otillräcklig avdödande effekt på norovirus. I icke standardiserade provningsförsök har man påvisat effekt mot norovirus med vissa oxiderande desinfektionsmedel, natriumhypoklorit och kaliummonopersulfat (Virkon), som kan användas för ytdesinfektion, samt med höga koncentrationer av etanol i handdesinfektionsmedel.

Clostridium difficile bildar sporer. De flesta vanliga hand- och ytdesinfektionsmedlen, inklusive alla alkoholbaserade medel, saknar effekt mot bakteriesporer. Det är endast ett fåtal desinfektionsmedel som har effekt mot bakteriesporer. Hit hör natriumhypoklorit, perättiksyra, väteperoxid och glutaraldehyd. Vissa av dessa medel används utan problem för instrumentdesinfektion. När det gäller ytdesinfektion uppstår problem eftersom det behövs höga koncentrationer alternativt långa inverkningstider för att få bra effekt mot bakteriesporer. Detta komplicerar användningen av arbetsmiljömässiga skäl, eftersom medlen inte är atoxiska och därför måste hanteras med försiktighet, och av praktiska skäl.

Eftersom effekten av vanliga hand- och ytdesinfektionsmedel är begränsad för norovirus och Clostridium difficile rekommenderas att desinfektionen kombineras med rengöring, det vill säga ett mekaniskt avlägsnande av smittämnena. Rengöringen bör föregå desinfektionen. Händerna tvättas med tvål och vatten och torkas före desinfektion, ytor rengörs före desinfektion med detergent och vatten, alternativt görs en kombinerad rengöring och desinfektion med medel som har denna dubbla effekt (t ex alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensid eller Virkon).

Läs mer
Klassificering av desinfektionsmedel
Krav på antimikrobiell effekt
Problematiska mikroorganismer
Långtidsverkande produkter för behandling av ytor i miljön
Biociddirektivet

Uppdaterad 2012-05-04 09:52

Fakta & fördjupning

Calicivirus

Clostridium difficileinfektion