Vaccin mot meningokocker
Meningokocksjukdom är en akut insättande febersjukdom som brukar ge hjärnhinneinflammation med svår huvudvärk, kräkningar och nackstyvhet. Patienten är ofta omtöcknad och förvirrad, och sjukdomen kan i svåra fall leda till medvetslöshet. Den allvarligaste formen kännetecknas av blodförgiftning (sepsis) med hudblödningar och sjunkande blodtryck. Dessa patienter behöver omedelbart omhändertagande på sjukhus.
De flesta sjukdomsfallen i Sverige är sporadiska, och i Sverige insjuknar numera mindre än hundra personer årligen. Större utbrott av meningokocksjukdom har under senare år rapporterats bland annat från Afrika söder om Sahara.
Det finns flera olika grupper av meningokocker och vaccin mot en grupp skyddar inte mot infektioner med meningokocker inom andra grupper. De vanligaste grupperna är A, B, C, Y och W-135. Det finns inget vaccin mot den i Sverige vanligaste gruppen, grupp B.
Vem rekommenderas vaccination?
Det finns tre sorters meningokockvaccin i Sverige:
• konjugatvaccin mot meningokocker grupp C för barn från två månaders ålder och vuxna
• konjugatvaccin mot grupperna A, C, Y och W-135 för barn från 11 år och vuxna
• polysackaridvaccin mot grupperna A, C, Y och W-135 för barn över två år och vuxna (licensvaccin)
Vaccin ges framför allt till personer som ska resa till områden med pågående hög sjuklighet/epidemi.
I Sverige orsakar meningokocker grupp B cirka en tredjedel av alla fall av meningokockinfektion. Det finns än så länge inte något verksamt vaccin mot denna grupp.
Inför Hajj, pilgrimsfärden till Saudiarabien, är det viktigt att komma ihåg att vaccination mot meningokocksjukdom krävs.
Vem ska inte vaccineras?
De som hade en allvarlig (livshotande) reaktion mot en föregående dos ska inte vaccineras. De som har en svår allergi mot en vaccinkomponent ska inte heller vaccineras. Sådana allvarliga reaktioner är extremt ovanliga.
Vid lindrig sjukdom, till exempel förkylning, kan man vaccineras. Vid feber och försämrat allmäntillstånd är det oftast bäst att vänta med vaccinering.
Skyddseffekt
Skyddseffekten av vaccination är god och uppnås sju till tio dagar efter en engångsinjektion. Immuniteten beräknas kvarstå i minst tre år med polysackaridvaccin och troligen längre med konjugatvaccin.
Biverkningar
Uppemot hälften av de vaccinerade får milda lokalreaktioner som rodnad, svullnad och ömhet på injektionsstället. Om detta händer varar det i regel 1-2 dagar och går sedan över. Några få får feber. Allvarliga reaktioner efter vaccinering mot meningokocker är ovanliga.
Allergiska reaktioner har beskrivits i enstaka fall, men det är ofta svårt att veta om allergin orsakats av vaccinet eller av något annat som den vaccinerade utsatts för.